王晓彦

头皮瘙痒脱发严重时，可能提示患者伴有脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，常见治疗如下：1、脂溢性皮炎：患者需要进行止痒治疗，如给予患者口服二代抗组胺类药物，每日睡前口服，头皮瘙痒时可外用激素类霜膏，比如艾洛松；2、脂溢性脱发：需要给予患者外用米诺地尔搽剂，如果为男性需要用5%米诺地尔搽剂涂抹，女性则需要用2%米诺地尔搽剂进行局部涂抹。经过以上方法，治疗脂溢性皮炎同时可以治疗脂溢性脱发，此时头皮瘙痒症状可得到明显缓解，脱发症状也可得以一定程度缓解。因为脱发治疗周期较长，可能需要3-6个月，才能够明显观察到头发生长。因此，需要患者具有耐心和坚持心，坚持治疗才可得到明显效果。

患者出现脂溢性脱发，常见于男性型脱发，国际卫生组织推荐的首选办法为，口服非那雄胺或外用米诺地尔治疗。若药物治疗无效，可选择激光生发或植发，包括毛囊微单位移植，还可以采取综合治疗手段，指同时采用植发和口服药物治疗，也是临床中使用的较好治疗手段。针对脂溢性脱发，患者在饮食中要注意摄入富含微量元素的食物和粗粮，避免摄入高糖、高脂、高油食物。还要注意精神情绪方面，避免焦虑、紧张、生气以及劳累、熬夜等，上述均属于脂溢性脱发的重要诱因。

酒糟鼻的发生可能与遗传有关，可以询问自己的直系长辈，鼻部是否出现此类症状。酒糟鼻红斑期能治好，关键是去除诱因，主要包括以下几方面：1、改善生活习惯：减少触摸或抠、挤、捏、掐等习惯，减少辛辣刺激性饮食，同时进食粗粮和坚果，减少高糖、高油或高脂食物。注意避光防晒，避免精神情绪出现焦虑、紧张或劳累，避免熬夜。进行规律的起居生活，保持乐观的情绪；2、对症治疗：若出油较大，可以使用控油的药物，如过氧苯甲酰、维A酸类乳膏，甚至通过刷酸的方法进行局部处理。若红斑伴有毛血管扩张，可以使用去红系列类的医美产品，进行局部处理。此外可以做光子嫩肤或BB光(新一代光子嫩肤技术)，消除红斑或红血丝。酒渣鼻红斑期经过以上处理可逐渐消失，使症状不那么明显。

黄褐斑外用药膏，常见种类如下：1、医美药物：患者可以涂抹熊果苷、左旋维生素C、氨甲环酸等具有脱色作用的外用制剂，作用原理为使色素颗粒脱色，在视觉上表现为皮肤颜色变浅。患者通常需要使用1个月以上才可观察到明显效果，然而一旦不继续使用，黄褐斑可能发生反弹甚至加重；2、面膜：在使用药膏时，患者可配合补水保湿、滋润护肤类面膜进行深入保护，通过综合治疗使黄褐斑在较大程度上得到缓解；3、口服药物：患者可口服具有脱色、抗氧化作用维生素C、维生素E等制剂，综合疗效更佳。

最有效祛除色斑的方法便是综合治疗，综合治疗的方式主要如下：1、激光除斑：选择一款比较好的激光器，如皮秒激光或超皮秒激光，均是祛除色斑最好的激光器。还有其他激光器，如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光，或微剥脱点阵激光、755激光等；2、使用药物：激光治疗的同时结合口服药物治疗，如黄褐斑患者可以口服氨甲环酸、维生素C、维生素E，外用具有脱色作用的外用制剂，如熊果苷、左旋维生素C、氨甲环酸等具有脱色作用的外用药，再结合激光治疗，便可祛除脸上的色斑。祛除色斑需要相应的过程，即给予口服和外用药物时，在适当时期再进行激光治疗。皮肤经过系统治疗后，经过3-6个月左右的时间，患者便可发现脸上的色斑逐渐变淡，有的甚至消失而变成正常的皮肤。患者还需注意避光防晒，需维持保持已经取得的治疗效果。

指甲内存在白色斑块，常见原因如下：1、甲真菌病：由于真菌感染指甲所致，甲真菌病即灰指甲、甲癣类疾病，患者可表现为指甲内呈现点状白斑，即指甲内出现云翼状白斑，患者可至医院进行真菌镜检明确诊断；2、甲营养不良：指甲均伴甲半月即半月形发白区域，具有生发指甲功能，如果指甲的生发区域受到破坏或营养不良时，患者长出的指甲会有变化、变形或呈现凹凸不平表现，也可呈现出白色斑块。此时患者需要注意补充所需维生素及微量元素，以缓解症状。

患者腿部有黑色斑块，常见原因如下：1、色素痣、黑素瘤：足部大片色素痣可表现为黑色斑块，属于皮肤良性小肿物。应注意观察病变，如果突然出现变黑甚至隆起，则需到医院进行手术切除。若黑色斑块演变为恶性肿瘤即黑素瘤，手术切除同时，还需监测是否存在血行播散可能；2、慢性皮炎、湿疹：如淤积性皮炎、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等也可呈现黑色斑块，患者皮肤表面粗糙、干燥、角化、皲裂、瘙痒等。部分患者无自觉症状，但腿部出现黑色斑块，同时伴皮肤粗糙、干燥，此时应给予抗过敏治疗。针对皮肤淀粉样变，如果皮肤出现针刺般丘疹，滋润护肤同时可给予具有角质剥脱作用的外用药进行治疗。

粉刺的去除方法应根据疾病原因判断，常见如下：1、毛囊炎：以毛囊炎为主要表现的痤疮，需进行抗炎治疗，建议口服如美满霉素、红霉素，外用夫西地酸乳膏、百多邦类抗菌制剂治疗；2、白头、黑头、毛孔粗大、出油多：可以到医疗机构刷酸，即用30%的乳酸、果酸、水杨酸进行刷酸治疗，也可以在家用2%的水杨酸面膜进行护理，此浓度比较安全。此外，还可以每晚使用维A酸乳膏。经过上述综合治疗方法后，面部粉刺会明显缓解。

额头长闭口粉刺常见于以下几种原因：1、主要发生原因和毛囊口角化异常有关，因为雄激素一方面促进油脂分泌旺盛，另一方面也会促进毛囊口部位角质分泌，当出现过度角化时导致毛囊口闭塞，容易出现闭口；2、患者经常用保湿霜、营养面霜、面膜等护肤品，使皮肤营养旺盛，导致毛孔堵塞；3、患者经常处于焦虑、紧张、劳累、熬夜、生气等状态，再加上饮食刺激，油脂分泌旺盛，导致额头闭口越来越多。

脸上反复长闭合性粉刺，有以下方法缓解：1、刷酸：因为只有酸类制剂才可以溶解微粉刺、控油，还有疏通毛孔的作用，可以隔日用30%的果酸进行焕肤。刷酸后使用补水保湿的面膜进行修复，睡前要涂维A酸类药物进行控油，还有溶解微粉刺的作用。刷酸作用并不是立竿见影，需要坚持治疗半个月以上才能够看见闭合性粉刺数量减少。用几个月以后已经形成闭合粉刺，才能够看见明显消失，所以治疗脸上闭合性微粉刺时要有耐心；2、光子嫩肤：可以选择激光治疗，有条件的患者可以做光子嫩肤，光子嫩肤的作用原理是疏通毛孔、控油，将微粉刺打开进行治疗，综合治疗后可以达到理想的治疗效果。