王晓彦

带状疱疹后遗神经痛一般在带状疱疹发生后的一个月之外，即发生带状疱疹后超过一个月局部仍有疼痛，称之为带状疱疹后遗神经痛。经过治疗虽然有缓解，但也会有反复，部分患者较快可在两个月时会有好转，而部分患者在三个月的时候会有好转，但最多见的是患者在半年左右有好转，神经可以得到修复，不再出现疼痛。带状疱疹发生后遗神经痛后两个月能修复神经，常发生于免疫力比较好的人群。一般带状疱疹后遗神经痛易发生于中老年人，而中老年人的细胞免疫功能、神经修复能力均较年轻人差，一旦发生带状疱疹后，局部容易出现带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹俗称缠腰火丹、转腰龙、蛇盘疮等，属于病毒感染性的皮肤疾病，通常由水痘-带状疱疹病毒感染，导致机体某部位出现单侧排列的片状丘疹、丘疱疹、水疱，同时伴明显神经疼痛，具体表现为刺痛、钝痛或阵发性烧灼痛，通常会影响患者睡眠，需尽快就医治疗。带状疱疹发病前2周具有传染性，由于水痘与带状疱疹为同一病毒，疱液本身具有传染性，其他人接触带状疱疹患者的疱液可能引发水痘。另外，呼吸道飞沫也具有传染性，但2周后传染性可明显下降。所以患者发病时需注意隔离，避免与周围人群密切接触，以防将病毒传染给他人，进而引起带状疱疹或水痘发病。

肉芽和疣可从形成原因及性状表现进行区分，主要如下所示：1、形成原因：肉芽是皮肤创面生长出的新鲜肉芽组织，与皮肤创伤感染形成的溃疡内生长出的新鲜肉芽组织有关。此外，肉芽肿在临床上分为环状肉芽肿、感染性肉芽肿以及毛细血管增生性肉芽肿，疣则是人体乳头瘤病毒感染所致；2、性状表现：肉芽肿表现为环形改变，即中心没有角质性凸起，表面没有粗糙的颗粒状外观，呈现边缘隆起，中心凹陷。疣的病损表现为四肢末端或颈部出现质地坚硬的结节，通常为针尖、米粒或豆粒大小，表面呈开花状或菜花状。

脚底长跖疣即为脚上长瘊子，通常与人乳头瘤病毒感染密切相关，可采用综合治疗。如每2周做1次冷冻，并外用 0.1%维A酸乳膏或水杨酸贴膏，同时口服免疫调节剂治疗。由于跖疣角质较厚，所以需反复冷冻，通常治疗2-3次属于较多见现象，部分患者需进行4-5次甚至10次以上的冷冻治疗。临床通常需要2-3个月的时间，才能够将跖疣彻底治愈。因此患者一定要坚持治疗。因为跖疣上面角质较厚，所以需要做好定期磨削，即搓去多余角质，以便涂抹药物渗入，才能达到一定治疗效果。

皮肤赘生物和疣的主要区别，如下：一、发病原因：1、皮赘：和遗传有关，是一种遗传性的皮肤疾病，通常父代皮肤出现皮赘，子代皮肤上也会出现；2、疣：与人乳头瘤病毒感染密切相关。二、形态观察：1、皮肤赘生物：皮赘最易发生的部位有颈部、腋窝、大腿根部，皮赘的表面光滑，皮肤出现小的凸起，通常表现为针尖、小米粒或者小指甲盖的表面光滑的质地，并且为比较软的皮肤颜色，或者褐色的小丘疹、小结节；2、疣：表面粗糙，并且呈颗粒状或者角质性凸起，如果疣的体积较大，表面可以成乳头状、菜花状、开花状。比较小的比如丝状疣，疣表面有灰白色的角质性隆起。

手上长的疣是由于病毒感染导致的皮肤疾病，人乳头瘤病毒感染到手上后，出现的疣称为寻常疣，另外，还可能出现扁平疣。如果疣长成菜花状或类似蘑菇一样的形状，则称为寻常疣；如果属于扁平的形态，则称为扁平疣。疣具有低度传染性，如果患者出现手上长疣，则患者的家人属于高危人群，因为天长日久的接触有可能导致家人也出现类似的皮肤疾病，也会长寻常疣或扁平疣。总而言之，一旦发现手上长疣，需要积极进行治疗，而不是用手去摸、抠、挤、捏、掐。因为疣抠不下去也挤不下去，自行用手处理无疑会加重疣的发生，可促使疣的数量越来越多、形态越来越明显。

如果患者足癣症状轻微，且发生时间较短，通过注意自身卫生、加强清洁，同时免疫力较强，即使未经治疗也不会遗留痕迹。但顽固性或时间较长的足癣，不予治疗无法自愈，并且严重程度可能逐渐加重。如脚趾缝间出现破溃，如果未进行治疗，严重时可能导致皮肤感染、足部丹毒，甚至出现腿部蜂窝织炎等。如果严重情况下，丹毒、蜂窝织炎达到慢性期，可能出现局部水肿，血液循环、血液回流较差，导致慢性淋巴水肿，俗称大象腿。大部分大象腿不易恢复，血液循环较差易导致患侧腿明显肿、粗。因此，患足癣后应该积极接受治疗，以达较好治疗效果。

胳膊上起癣多见于脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、环形红斑、多形红斑等，需要根据不同情况，给予不同方法处理，常见原因以及处理如下：1、过敏性疾病：比如脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、多形红斑等，需给予口服二代抗组胺类的药物，外用皮质类固醇激素霜膏进行调理，症状控制住以后使用没有激素的外用药膏治疗，比如钙调神经磷酸酶抑制剂；2、真菌感染：即体癣，可以给予抗真菌外用药，比如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬等，可以使用唑类制剂进行局部涂抹，按照疗程使用，定期找医生复诊。患者在生活中注意不要上手摸、抠、捏、掐，忌口辛辣、刺激的海鲜火锅、喝酒，避免精神、情绪紧张，注意保持稳定愉快的心情。经过调理后胳膊上起癣大部分患者都会得以康复，通过定期复诊，处于不复发的状态，真菌感染会得到彻底治愈。

猫癣亦可称为狗癣、猿癣、体癣或圈癣，由真菌感染导致。人体染上猫癣后，具体处理措施如下：1、脱离感染源：患者应注意不要再接触动物；2、药物治疗：抗真菌外用药物较多，即各种唑类药物，如益康唑、咪康唑、联苯苄唑等，患者可选择1-2种抗真菌药物每日涂抹。较严重时，如多发性猫癣，患者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，并联合应用外用抗真菌药物；4、避免交叉感染：患者应注意避免交叉感染，即避免用手摸、抠、挤、捏、掐自己的皮肤，从而使病情播散。除自体播散外，还可传染其他人，如家人等密切接触人群。患者通过注意生活上的问题，再加上药物治疗，即口服药加上外用药，一般可彻底治愈此类疾病。

对于毛囊炎，可以用碘伏。毛囊炎发作时，当毛囊炎初期面积较小或家里没有治疗条件，碘伏可作为家里的常备物品，进行短时间消毒。但是碘伏的消毒范围有限，如果毛囊炎体积较大，如较大的脓疱、较深在性的毛囊炎，单纯用碘伏效果不足，需用专门的抗生素软膏局部涂抹。如果炎症较深在，疼痛也较明显，还要口服抗生素。一般常用的抗生素是氧氟沙星、米诺环素、多西环素、红霉素类的口服抗生素，按照疗程一般服用3-5天，毛囊炎较严重时可服用5-7天，进行系统治疗。当有条件时，也可以去医院购买药物，如百多邦(莫匹罗星)、多黏菌素、夫西地酸等，能使毛囊炎得以彻底治愈。