王晓彦

荨麻疹通常由于过敏导致，过敏还可以见于多种疾病，如湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹，以及虫咬性皮炎等。荨麻疹是由过敏导致的其中一种皮肤疾病，过敏包括荨麻疹，分为四种超敏反应机制，分别如下：1、速发型超敏反应：如荨麻疹等，来得快去得快；2、迟发型超敏反应：包括湿疹等，湿疹属于迟发型超敏反应，以及接触性皮炎等，都是迟发型过敏反应，发病较慢，但消失也较慢；3、血管炎性过敏反应：如过敏性紫癜等，通常属于血管炎性过敏反应；4、血清病样反应：包括输血反应等，有的患者输血以后可以产生过敏，属于血清病样过敏反应。

荨麻疹可以发生在面部，严重情况下面部也会布满风团，尤其是感染性荨麻疹。对于感冒患者，免疫力下降的同时又诱发荨麻疹，患者可以没有表现，无咽部不适及发烧、咳嗽等症状，但患者面部以及躯干、四肢，出现鲜红色风团，可能由于感染导致荨麻疹。因此，荨麻疹比较严重时，易发生于面部，可选择二代抗组胺类药物进行治疗。同时需给予免疫调节剂进行治疗，才能得到良好治疗效果。

人工荨麻疹无法被治愈，但可以通过避免诱因达到长期缓解。人工荨麻疹与部分人为因素相关，比如瘙痒、挤压、刺激。因此，生活中尽量避免搔抓皮肤、洗澡时用力摩擦皮肤，穿的裤子、衣服、内衣、袜子避免过紧，同时避免受到钝器挤压、抬较重的物品。人工荨麻疹若可以自然消失无须担心，若未能自然消失且继续瘙痒并诱发其他部位的风团，此时应给予口服抗组胺类药物，通常选择第二代抗组胺类药物进行调理。通过长时间药物处理，人工荨麻疹可以达到长期缓解的状态。

过敏性荨麻疹是指荨麻疹，在发作最严重时，即身体不断出现新生风团，并且伴有剧烈瘙痒时不要洗澡。在用药后风团明显减轻、消退，不再有新发生风团时可以洗澡。洗澡时要注意不要用较热的水烫洗皮肤，有的患者烫洗后感觉比较舒服，但是烫洗可能导致病情反复发作，所以冲洗起到清洁作用即可。过敏性荨麻疹洗澡的时期比较重要，一定不要在急性期洗澡，要在慢性期或者消退期洗澡。除要注意诱发因素外，还要注意用药，可以选择二代抗组胺类药物，再加外用药物进行治疗，从而可以达到缓解的目的。

荨麻疹分轻度、中度、重度，荨麻疹能否同房，需根据荨麻疹的程度以及患者整体情况判断，具体如下：1、轻型荨麻疹一般可以同房，如果皮肤仅有几处风团，且瘙痒并不严重，或者是慢性荨麻疹，不影响患者整体的机体状态，可以同房；2、重型荨麻疹急性发作，且全身出现大片红肿，甚至伴有发热，不建议同房。可待急性期过去后再进行同房。荨麻疹患者如果在清醒情况，且荨麻疹不影响患者的整体状况，包括精神面貌、生活、饮食等方面均未受影响，则可以同房。如果影响患者自身的健康以及生理状况，建议暂时不要同房，待急性期症状缓解后，且发展为慢性期，患者身体状况良好时，再继续同房。患荨麻疹后，患者应注意多休息、避免劳累，熬夜、焦虑、紧张、着凉、受风等因素都会使机体免疫力下降。

带状疱疹瘙痒是恢复期的一种表现，带状疱疹恢复期有两种现象，包括后遗神经痛和后遗神经痒。通常患者疱疹已经消失留下色素沉着，自觉症状是瘙痒，而瘙痒与疼痛是在同一个阈值范围，部分人表现为疼痛，部分人表现为瘙痒。出现以瘙痒为主要表现的后遗神经痒，可以给予抗组胺类药物以及止疼类药物，如加巴喷丁，针对病理神经性的瘙痒比较有效，还可以给予具有止痒作用的外用药物治疗，如皮质类固醇激素药膏，此药物后期可以使用。如果前期带状疱疹发作正明显时，避免使用皮质类固醇激素霜膏。后期后遗神经痒为主时，病毒已经在局部消失，则可以用激素类药膏。

患有带状疱疹治愈后不一定会复发，部分患者免疫力较好，患过带状疱疹后不会反复，但是免疫力较差的患者，患有带状疱疹后一段时间，由于免疫力下降，带状疱疹病毒又开始活跃，出现增生、泛滥，所以带状疱疹之后会不会复发，与自身免疫力有关。当自身有疾病的患者，如高血压、冠心病、糖尿病，尤其是糖尿病免疫力下降，带状疱疹会复发。还有部分患者得过肿瘤，手术后机体免疫力下降，如肺癌、肠癌等。另外部分患者免疫力较低，此类患者带状疱疹会频繁发作，如艾滋病患者晚期，身体免疫力较差，带状疱疹会频繁发作的同时，还伴有水痘，而且疱疹体积通常较大，呈弥漫性发作的特点。

疣冷冻以后注意事项如下：1、避免碰水：因为水里面存在微生物，有可能导致冷冻后又合并细菌感染，因此需要将局部保护起来，每天可以用碘伏或75%酒精涂抹局部，然后用创可贴将局部包起来，或保持局部干燥状态；2、避免刺激性饮食：如辣椒、火锅、海鲜、牛羊肉、酒等，因为刺激性饮食可能导致局部充血、水肿，从而刺激皮肤出现瘙痒症状。随着疣体被搔抓后，可能又会长出新疣；3、避免用手刺激：禁止用手摸、抠、挤、掐皮肤；4、避免劳累：保证充足睡眠，避免焦虑、紧张、劳累、熬夜，免疫力提高后，疣能够较快恢复。

外阴长癣通常指股癣，属于真菌感染，不仅出现于大腿根部，也可出现于男性阴囊、肛门，以及女性大小阴唇、肛门等部位。通常患股癣后不要自行在家处理，需到医院在医生观察、判断下，还需做真菌镜检进一步支持临床诊断，给予口服及外用药物进行系统治疗，股癣便可以得以彻底治愈。常见处理方法如下：1、外用药物：选择一种外用抗真菌药物，如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬、萘替芬等外用药，按照疗程进行外用；2、口服抗真菌药：可以选择伊曲康唑、氟康唑等，按照要求进行系统治疗；3、定期复诊：属于诊治中较重要的一环，只有做好定期复诊，疾病才不会反复发作，才可达到彻底治愈目的。

身上长癣的常见原因如下：1、真菌感染：属于多见原因，如体股癣以及体癣，又称猫癣、狗癣、圆癣、钱癣，由真菌感染导致。头部长癣多见于黄癣、白癣、黑点癣，大腿根部是股癣，由浅表真菌感染导致；2、过敏性疾病：如神经性皮炎、湿疹，局限性的湿疹可以表现为癣。身上长癣，大多数是真菌感染或者过敏性疾病所导致的癣，此两种情况比较多见。建议就医行真菌镜检，可以进一步明确临床诊断。