王春

肺腺癌是肺癌的一种，肺部疾病主要是通过肺部阴影进行鉴别。肺部阴影有炎性阴影、肿块性阴影。最主要感染性病变，比如肺结核、肺炎、其它肿瘤转移性病变相鉴别。 鉴别手段包括影像特点、临床表现，以及通过穿刺或者通过其它取得病理标本进行鉴别。感染性病变实际上存在有真菌感染、肺结核感染、普通炎症感染，以上疾病都需要和肺腺癌进行鉴别。

蛛网膜囊肿是颅内常见先天性疾病，治疗与蛛网膜囊肿部位大小有关。脑组织表面正常存在蛛网膜，类似于蜘蛛网，下部存在脑脊液循环，如果发生蛛网膜囊肿，即局部脑脊液循环周围不通畅，通常蛛网膜囊肿不会发生变化，不需要治疗。 如果特殊情况，例如外伤或其它原因导致蛛网膜囊肿突然变大，对周围脑组织造成压迫，需要手术干预，手术方法有蛛网膜囊肿摘除术或蛛网膜囊肿分流术，采取的治疗方法与部位以及患者具体情况有关。若采取蛛网膜囊肿切除术，由于蛛网膜与脑组织表面粘连较严重，部分患者效果较差，目前常用蛛网膜分流术，但分流需要在体内长期留置引流管，可能对患者造成较大压力。目前最新的内镜蛛网膜囊肿造瘘术取得不错效果，本病的治疗应该具体根据患者情况进行选择。

月经来了一点即停止，应注意以下情况： 1、妊娠：生育期女性在有性生活的前提下，出现此类情况时首先应排除妊娠。因为先兆流产的患者阴道早期会出现少量流血，同时多数异位妊娠的患者也会在月经期或月经期稍后的时间出现阴道少量出血； 2、寒凝：首先考虑是否在经期进食生冷食物。中医认为寒凝可以导致血瘀，而血瘀阻滞胞宫胞脉则会导致经血下出不畅，可表现为月经消失； 3、外界干预：如过度运动、情绪波动等，如果患者存在此类情况，则建议观察下一个月经周期。如果恢复正常则问题不大，但如果下个月经周期仍然存在异常，则应进行相关检查，如激素检查、B超等，明确病因以后再进行对症治疗。

大多数50岁女性都处于围绝经期，即更年期阶段，月经的不正常其实并不奇怪，常见表现如下： 1、月经后错、闭经，即半年甚至一年才有一次月经，此时患者应关注自己是否存在更年期综合征的表现，如潮热、汗出等。对于此类患者，临床一般不太关注月经周期，因为患者的卵巢功能衰竭为必然的生理过程； 2、部分患者表现为淋漓出血、崩漏等现象，甚至因为出血而导致贫血、休克等，需要进行积极处理。另外，在围绝经期如果出现崩漏、功血，还应警惕子宫内膜癌的发生。 综上，患者出现了反复的阴道出血时一定要进行处理，除止血外还应明确患者子宫内膜是否出现病理性改变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌等。

卵巢早衰在西医学中病因不明确，可能与先天遗传因素以及后天的情绪、精神等因素有关。另外，还与医源性因素有关。中医认为卵巢早衰的患者都有肾精不足的表现。因此，在治疗时应调理肾功能。卵巢早衰为女性40岁以前由低激素水平而引起的疾病，包括闭经、月经后期、泌尿生殖道萎缩等，同时由于该病病因不明，临床预防较为困难。 中医理论认为卵巢早衰与肾有关，现代社会导致卵巢早衰的第一大因素为熬夜，因为熬夜会损伤肾精，从而导致卵巢功能出现异常。另外，女性患者应观察自己的月经情况以及平时的临床表现，因为卵巢从功能不良到早衰有一定的发展过程，如果患者能够及早发现并正确治疗，则能阻止其发展为卵巢早衰。

闭经的中医药疗效与产生闭经的原因和疾病程度密切相关，常见原因主要如下： 1、下丘脑性闭经：继发于减肥、过度节食、体重下降过快等情况，也可由情绪波动引起。此类闭经通过中医辨证治疗效果相对较好； 2、器质性疾病引起的闭经：如颅脑肿瘤、空蝶鞍综合征等原因引起的闭经，治疗效果相对较差，需要进行对症治疗和处理； 3、卵巢因素导致的闭经：如卵巢功能衰退等。中医治疗该疾病时需辨病与辨证相结合，既要考虑疾病因素，也要考虑患者的因素，进行综合治疗，必要时还应结合西药； 4、子宫性闭经：对于先天发育导致的闭经，如先天幼稚子宫的患者，无论选择西药还是中药，效果都相对较差。但对于因流产、宫腔操作引起宫腔粘连而导致的继发性子宫性闭经，采用中西医结合的方法，治疗效果相对较好。 综上，闭经的中医药治疗效果取决于疾病的原因和程度等，建议患者出现症状后进行彻底检查，积极寻找病因。倡导用现代医学的手段帮助中医进行诊断，然后通过中西医结合的方法更好地为患者服务。

服用两次避孕药对人体排卵没有太大影响，因此对怀孕也没有太大影响。避孕药的种类主要如下： 1、短效避孕药：需按周期服用，包括优思明、优思悦等； 2、紧急避孕药：如毓婷等事后紧急避孕药。 避孕药的避孕原理包括干扰受精卵着床、改变子宫内膜性状、改变宫颈黏液性状以及抑制输卵管功能等。大量研究表明，80%以上的患者，停用短效避孕药3个月即可恢复正常排卵，半年左右排卵可恢复到95%-98%的水平，所以避孕药对怀孕的影响不大。但如果患者＞40岁，则需要更长的时间才能恢复排卵。

瘢痕疙瘩常伴有疼痛及瘙痒症状。早期的瘢痕疙瘩往往是由于炎症期有肥大细胞等细胞参与了炎症反应，释放出组胺导致局部的瘙痒。 瘢痕疙瘩存在小神经纤维异常时，患者局部病灶对温度和疼痛耐受阈值降低，往往在正常的情况下也会表现为局部疼痛等症状。出现这种症状的时候通常需要皮损内注射，或者外用类固醇类的激素如曲安奈德，皮损内注射等可有效控制瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒的症状。

耳洞瘢痕疙瘩即由于穿耳洞所引起的瘢痕疙瘩，穿耳洞引起瘢痕疙瘩主要有以下几方面因素： 1、由于穿耳洞的不洁操作使表皮嵌入到真皮下，引起局部的炎症。皮肤有皮脂腺分泌的功能，如果埋到皮下，皮脂腺无法分泌出来可造成真皮的炎症反应，炎症反应可诱发耳垂形成瘢痕疙瘩； 2、穿耳孔以后，戴的耳环可以导致产生异物反应，刺激局部也会产生慢性炎症，同样可以诱发瘢痕疙瘩的发生； 3、不排除由于外伤引起耳垂部位的破损造成瘢痕疙瘩的形成，可能也是表皮嵌入或者是外伤后缝合错位等所致。

瘢痕疙瘩是一种由于皮肤损伤、慢性炎症以及不明诱因自发形成的病理性的瘢痕。如果不通过干预性的治疗和手术切除，瘢痕疙瘩不会自行消退。其表现形式为过度增生的纤维肿块。肿块实际上是瘢痕疙瘩发病过程中纤维生成和纤维溶解之间的博弈，最后形成纤维化肿块。 早期瘢痕疙瘩处于炎症期，表面发红，未形成棱角分明的纤维包块时，如果皮损内注射类固醇类激素，比如玻璃酸酶等，有希望恢复到与皮肤一样的平坦状态，甚至颜色都会接近。到了晚期，已经形成纤维疙瘩的瘢痕，如果不通过手术治疗则很难完全的消退，只能部分改善。