王春雷

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病，主要指的是年龄大、神经元老化，从而导致中脑黑质、纹状体、多巴胺能神经元死亡，继而导致多巴胺分泌减少，从而临床上出现四大症状，包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓，以及姿势步态异常。\n除了这四大运动症状外，帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘、出汗、思维迟钝、抑郁、痴呆等非运动症状。帕金森病目前尚没有有效的方法去治愈，但可以通过药物或者手术的方式减轻症状，延缓疾病的发展，从而改善患者的生活质量。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神牡安神胶囊是由多种中药成分组成的药物，它对失眠有一定的治疗效果。它主要的适应症是养心安神，用于心阴不足所致的神经衰弱，表现为失眠多梦、心悸等。但是中药治疗失眠可能效果不像预期所想的那样快，如果想追求睡眠效果迅速改善，还是建议口服西药的速效睡眠药。\n神牡安神胶囊的主要成分有柏子仁、香附、地黄、酸枣仁、枸杞子、龙骨、牡蛎等，所以它也有一定的注意事项，比如对药中各种成分过敏的患者或者严重的肝肾功能不全的患者，要在医师指导下服用，不要擅自购买和服用。同时，服用本药时要注意与其他药物的间隔，或者注意与其他药物之间是否存在交叉的不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
舒眠胶囊是中药，对于治疗失眠有一定的效果。它主要用于疏肝解郁、宁心安神，用于肝郁伤神所致的失眠症，比如表现为失眠多梦、精神抑郁或者急躁易怒。但是舒眠胶囊是一种中药，治疗失眠可能效果不会特别快，如果要求睡眠效果起效快，还是建议口服西药的速效睡眠药。\n舒眠胶囊的主要成分是酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮等，因此它也有一系列注意事项，比如注意避免精神刺激、酗酒、过度疲劳，睡前避免摄食过多，不宜参加导致过度兴奋的活动等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
酸枣仁是一味中药，酸枣仁丸对失眠有一定的治疗效果，但是因为是中药，所以可能不如西药起效快，临床上常常将中药和西药的速效睡眠药搭配着使用。酸枣仁丸的主要成分是酸枣仁、知母、茯苓、川芎等，主要的功效是清热泻火、养血安神，用于虚烦不眠、心悸不宁、头晕目眩等。\n有一些患者忌用，比如外感发热的患者不能使用。此外，还有一些注意事项，比如孕妇和糖尿病的患者要慎用，儿童和哺乳期妇女还有老人应该在医师指导下使用。另外，这个药应该是在餐后口服，以免影响药物吸收。建议患者不要擅自使用药物，一定要在医师指导下，科学、规范的使用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑梗死病人走路画圈在临床上称之为偏瘫步态，尤其是见于脑血管病人的恢复期和后遗症期，也可以见于颅脑外伤和颅内感染的恢复期。画圈步态是因为偏侧的肌张力增高，在肢体的各个肌群上用力不一致，上肢的屈肌比伸肌的张力高，下肢的伸肌比屈肌的张力高，所以患者形成了比较特有的姿势。\n一般表现为上肢肘关节屈曲、前壁内旋、手呈半握拳状态，行走时没有像正常人一样摆动，而下肢则呈伸直、外旋、足内翻、足下垂，行走时膝关节和踝关节不能屈曲，患侧下肢跟健侧比，因足下垂而显得延长，因而走路的时候偏瘫侧下肢呈画圆弧样，所以也称为画圈步态。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上癫痫的病因概括起来有六大类，包括遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因不明。癫痫患者的不同发病年龄组，常见的病因有所不同，具体情况如下：\n1、新生儿及婴儿期：以先天及围产期因素，比如缺血、窒息、缺氧、颅脑损伤等比较常见，此外，遗传代谢性疾病、皮质发育畸形等，都是新生儿及婴儿时期癫痫的常见原因。\n2、儿童期及青春期：与遗传因素有关，与围产期的因素也有一定相关，此外中枢神经系统感染及脑发育异常也是常见的原因。\n3、成人期：主要与海马硬化、头颅外伤、脑肿瘤及中枢神经系统感染等病有相关性。\n4、老年期：常见的病因是脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病及变性病等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
羊癫疯在临床上指的就是癫痫，癫痫有一定的遗传易感性，即有一定的遗传因素，在癫痫发病中也起了重要的作用，尤其是诊断特发性癫痫的患者，近亲的患病率能达到2%-6%，明显高于一般人群。癫痫病的一级亲属发病率是对照组一级亲属的4-5倍，特发性癫痫的遗传方式不尽相同。\n有些症状性癫痫，比如高热惊厥、结节性硬化症，本身就是遗传性疾病，症状性癫痫近亲高于远亲。因此，癫痫是否会遗传，要区分属于哪种类型的癫痫以及导致癫痫的病因，本身是不是遗传性疾病。如果具有遗传风险，近亲得癫痫的概率非常高。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫宁片属于中药，适应症是豁痰开窍、熄风安神，用于风痰上扰癫痫病，发作时可表现为忽然昏倒、不省人事、四肢抽搐、喉中痰鸣、口吐涎沫、眼目上视等，还可用于癔病和失眠等。癫痫宁片主要适用于癫痫，主要成分是蜘蛛香、石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子、缬草、甘草、薄荷脑等。\n临床上癫痫宁片只是一种辅助用药，在癫痫病的治疗中，并不推荐用此种复合性的中药进行治疗，应该到正规的癫痫科或者神经科，应用正规的抗癫痫药物治疗癫痫。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
癫痫是否会治疗好，需要具体分析，主要情况如下：\n1、成人：大体上来说，成年人发生的癫痫经过科学、合理、规范的药物治疗，70%以上可以终止临床发作，但是也有10%左右的病人会应用2-3种药物，仍不能控制发作，临床上称为难治性癫痫，可能需要进一步癫痫外科来处理。\n2、儿童：某些儿童年龄段的特发性癫痫，比如一些良性儿童癫痫综合征，预后非常良好，有些儿童癫痫甚至不用药也能治愈。有一些儿童癫痫可能初始就是难治性癫痫，临床上控制发作比较困难，可能联合2-3种药物也不能终止发作，仍然需要癫痫外科进一步处理。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神经衰弱的治疗主要以心理治疗为主，如果患者有焦虑、抑郁、睡眠障碍等明显的症状，可以给予相应的药物治疗，常用的治疗药物有帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、文拉法辛等。此外，还可以应用安眠药物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆和地西泮等。\n如果患者情绪精神障碍明显，还可以应用米氮平、多塞平、曲唑酮等，但是为了防止这类药物的依赖成瘾，应该短期交替使用。如果患者有明显的抑郁、焦虑和兴奋性特性，还可以应用氟哌噻吨美利曲辛，该药物已经广泛用于治疗神经衰弱的症状。