王春芳

每个人根据角膜厚度、眼底改变及视野改变情况，眼压值都不同。能够引起视野改变，视神经损害的最低眼压值就是正常眼压范围，超过此范围可能进入眼压高值危险期。处于危险期眼压值的患者需要在正规医院进行相应检查，如果已经确诊青光眼需要进行长期随访或用药治疗。 眼压是眼内容物对眼球壁压力，正常眼压值是10-21mmHg。一般超过21mmHg医生会进行排除青光眼的检查，首先对眼睛进行裂隙灯检查，明确前房、眼底，杯盘比、视野是否正常。眼压增高可以导致眼睛视神经和视野改变，但每个人眼压最高值不同。部分患者眼压较高超过24mmHg，也不会引起视野和视神经改变，称为高眼压症。部分人眼压值虽然处于21mmHg以下，但会出现相应视野和视神经改变，称为正常眼压或低眼压性青光眼。

干眼症可以治愈，干眼症是眼表泪膜质和量发生改变引起自觉症状，主要表现为眼睛干涩或烧灼，甚至存在畏光、流泪。轻度干眼症可以使用人工泪液进行缓解，但干眼症病因较多，如年纪较大女性、长时间使用电子产品均会引起干眼症。 重度干眼症尤其是干燥综合征引起干眼症可能治疗较困难，主要因为眼表损害造成。单纯应用人工泪液症状无法缓解，需要进行手术治疗。轻中度干眼症使用眼药水或治疗原发病后，干眼症即可达到治愈。

干眼症属于眼表慢性疾病，主要是因为泪膜分泌减少，引起眼睛干涩或烧灼感，部分患者会有畏光、流泪。干眼症患者需要注意以下事项： 1、干眼症首先要注意用眼习惯，如长期使用电脑、长期盯着手机屏幕患者需要缩短用眼时间； 2、女性患者需注意眼睛周围化妆品的使用，减少化妆品使用可减少对泪膜的干扰； 3、注意全身疾病，如糖尿病或干燥综合征患者需积极进行原发病治疗； 4、干眼症出现干涩，需及时使用玻璃酸钠等人工泪液进行缓解。治疗干涩症状同时可以对眼表结膜或角膜进行保护，避免引起结膜或角膜炎症。 干眼症需要注意改变生活方式，减少使用手机时间，同时注意清淡饮食，在医生指导下及时使用人工泪液进行缓解干涩症状。

干眼症属于眼表慢性疾病，主要是因为用眼不良习惯导致。常见症状是眼睛存在干涩或烧灼感，部分患者会出现眼睛疼痛或畏光、流泪。干眼症患者出现疼痛需要到医院检查，区分到底是因为干眼症引起疼痛还是因为合并有其它眼部疾病引起疼痛，再根据具体病因进行治疗。 单纯因为干眼症引起眼部疼痛可以使用玻璃酸钠人工泪液进行缓解。其它眼部疾病合并青光眼或葡萄膜炎引起疼痛，需要相应对疾病进行治疗。一般干眼症为轻度，可以引起眼睛干涩或烧灼，引起轻度疼痛可以使用人工泪液进行缓解。

干眼症和结膜炎均会存在眼部烧灼感或眼睛干涩，具体区别如下： 1、干眼症属于眼表慢性疾病，主要由于泪膜的质和量发生变化引起眼部干涩，伴有烧灼感、畏光、流泪，但部分干眼症患者可以无眼泪； 2、结膜炎主要是因为结膜炎症反应引起，包括感染性和非感染性。感染性结膜炎多由细菌或病毒引起，非感染性多为过敏因素引起的过敏性结膜炎。结膜炎表现为流泪或眼睛结膜水肿、充血； 3、干眼症后期也会影响眼表，引起炎症反应，结膜炎后期会影响上皮，引起干眼症，即眼泪减少。两者虽然存在区别，但可以互相影响、互相转换。

干眼症严重时可以导致失明，干眼症属于眼表慢性病变，主要是位于眼表泪膜的质和量发生改变引起局部病变。干眼症严重说明泪膜量严重缺少，结膜和角膜失去湿润引起结膜炎或角膜炎，甚至引起角膜溃疡或角膜穿孔。 此时会引起角膜病变，角膜是眼表的第一道屈光介质，当它发生病变后光线进入眼内减少，可以引起眼睛失明。所以干眼症需及时到正规医院检查，可引起干眼症病因较多，需要进行病因治疗，同时给予相应人工泪液或抗生素眼药水治疗，严重时需要手术治疗。为了避免引起干眼症导致的失明，发生干眼症后需要在医生指导下进行积极治疗。

干眼症患者进行按摩存在一定效果，但干眼症病因较多，其中脂质层缺少引起的干眼症按摩效果最好，此类干眼症多由于睑板腺功能障碍引起。眼表泪膜分三层，最表面脂质层是由睑板腺分泌，即睑板腺开口位于睫毛周围，睑板腺可以分泌油脂状物质，按摩可以促进脂质层分泌和排泄。 睑板腺功能障碍患者经过热敷和局部按摩，可以促进睑板腺畅通和脂质层分泌，增加泪膜厚度，减少泪膜蒸发量。通过睑板腺按摩再配合局部处理或人工泪液使用，干眼症症状可能缓解较快。

眼压是眼球内容物对眼球壁的压力。如果眼压值超过24mmHg甚至达到50mmHg，此时会引起偏头痛，即眼压高的一侧出现头痛。多数由反射性引起，甚至会引起恶心、呕吐。眼压高引起头痛需要降低眼压缓解头痛。如全身用药，静滴甘露醇注射液或口服甘油，还可以服用降低眼压的醋甲唑胺，甚至可以局部使用降眼压眼药水。 高眼压引起头痛需与局部炎症引起刺激性眼痛或头痛鉴别，还需与眼压高合并其它神经病变进行鉴别，排除眼压高后的原发病变需要进行治疗观察。