王旭东

上颌垂直向发育过度会引起一笑就看到很多牙龈的情况，矫正牙齿相当于进行牙齿的移动，移动牙齿的过程中把牙齿往上抬实际上很困难，特别是因为骨头，因为上颌骨发育过度引起，通过钢丝把骨头往上抬非常困难。 单纯的上颌骨垂直向发育过度的患者是骨性畸形，所以很难单纯靠牙齿矫正的治疗方法得到缓解，但如果非常轻度，可以配合一些现在的支抗钉技术使上前牙上抬，或者再配合外科的小手术，使整体的正畸治疗效果更好，也可以加速牙的移动，对于比较轻度的上颌骨垂直向发育过度可能有效，但是比例比较小。

上颌窦肿瘤最常见或者危害最大的应该是上颌窦癌，上颌窦癌是上颌窦的恶性肿瘤，上颌窦在眼眶下面的位置，如果该位置有恶性肿瘤，症状如下： 1、向下累及牙齿会引起牙齿的松动、移位，甚至牙齿的早期脱落； 2、向内会引起鼻塞，甚至鼻出血； 3、向外可能累及肌肉的腹地，破坏骨质以后会引起翼外肌和翼内肌受到侵害，从而引起张口受限； 4、向上累及眼眶，在上颌窦癌发展比较厉害的情况下会破坏眶底结构，甚至使整个眶底统统被破坏，眼球会出现症状，比如复视，即视物有重影。 上颌窦癌因为所处部位比较重要，会引起相邻结构的改变，所以危害比较大，要及早发现、及早治疗。

实际上真正的下颌关节脱位指的是张口以后嘴巴闭不起来，有一种情况是自己稍微托一下下巴就能复位，但是多数情况下自己不能复位，要到医院里找医生进行手法治疗，称为下颌关节的手法复位。 医生可能会让患者靠在墙边坐低，医生戴好手套、缠好纱布，把两个手放在患者嘴巴里面做下颌关节的复位。过程当中因为患者会很紧张，所以可能会引起肌肉非常紧张，干扰医生的复位，医生手一伸到嘴巴里去就会反射性对抗，这种情况下患者一定要尽量放松，医生也会采用办法，比如肌肉按摩、闲聊来分散患者的注意力，同时进行手法复位，可以使真正的无法自己把颌骨闭起来的下颌关节脱位患者得到正确、及时的治疗。