王斌

冻疮后的手指变粗，可以早期进行有效的瘢痕软化治疗，常见采用的方式如下：1、中医药治疗：可以进行中药外敷，如四肢洗方，能够让组织软化；2、硅凝胶制剂：如瘢痕凝胶或瘢痕贴，可以使冻疮后的瘢痕软化；3、手术治疗：对于增粗明显的冻疮瘢痕，可以用手术干预将瘢痕切除，进行局部的皮肤转移而覆盖。有时较为棘手的情况是冻疮瘢痕分布在关节部位，引起关节的增粗，要注意进行切口设计，不能因为治疗冻疮瘢痕，而影响手指关节的功能。所以常使用侧方的切口设计，能够尽量避免线性挛缩，不仅可以切除冻疮的瘢痕，而且能够尽量使对关节的影响降低；4、光电治疗：冻疮瘢痕还可以通过现代的光电治疗得到有效控制，一般可以使用二氧化碳点阵激光，加其他的激光，尽可能推动胶原的重塑，改善瘢痕的制定，恢复皮肤的外观。

多发性淋巴结肿大通常表现为颈部、腋窝、腹股沟、胸腔纵隔、腹主动脉旁、肝门旁、肠系膜等处的淋巴结肿大。肿大原因可能与急性感染、炎症密切相关，也可能是因为恶性肿瘤转移出现全身淋巴结肿大，常见情况如下：1、急性炎症：如全身脓毒血症、特异性感染，如结核、艾滋病等；2、恶性肿瘤：早期可能表现为局部淋巴结肿大，如甲状腺癌表现为颈部淋巴结肿大，乳腺癌表现为腋窝内淋巴结肿大。胃癌表现为胃周淋巴结，或者肝门旁、腹主动脉旁淋巴结肿大。但恶性肿瘤晚期可能会引起多处、远处的淋巴结肿大。此外还有全身性肿瘤本身也会累及到淋巴结，如淋巴瘤，通常首发症状就是多发淋巴结肿大。还有白血病，也会引起多发的淋巴结肿大。出现全身性淋巴结肿大，患者应及时到医院就诊、明确原因，并给予相应治疗措施。

淋巴结除引流局部区域外，还可以截取和清除局部感染的细菌、毒素，从而阻止感染和炎症的扩散、蔓延，此时淋巴结机能旺盛，体积会迅速增大。淋巴结肿大，主要由以下几种疾病引起：1、炎性疾病：全身性感染包括脓毒血症、特异性感染，如结核、艾滋病等，均可引起全身淋巴结肿大；2、肿瘤：早期恶性肿瘤会引起局部淋巴结肿大，如乳腺癌可引起腋窝淋巴结肿大，甲状腺癌会引起颈部淋巴结肿大，肺癌会引起纵隔淋巴结肿大，消化道肿瘤会引起腹腔淋巴结肿大。而恶性肿瘤进一步发展时可引起全身扩散，也会导致全身淋巴结肿大。部分恶性肿瘤常先累及淋巴结，如淋巴瘤主要表现为全身淋巴结肿大，白血病也会引起全身淋巴结肿大。全身淋巴结明显肿大时，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

急性脊髓损伤以后，现场人员应尽量快速全面评估病人，排除病人有无生命危险。对怀疑有脊髓损伤患者，按照脊髓损伤搬运固定原则进行搬运和固定。对于颈椎损伤先戴颈围。对胸腰椎损伤采用多人整体搬运，将病人转移到或者固定到平板、担架上，再进一步转到有治疗条件医院里。 因为脊髓损伤搬运固定操作需要一定专业知识。若家属碰到这些情况，首先可打120，在有条件或者稍微懂得操作时，应先把病人保护起来，转移到安全地方。需要转移病人时要注意做到保持脊柱稳定性，无论在搬运时候或者翻身时都要保持脊柱作为一条直线。这样可以避免造成脊髓二次伤害，为患者进入医院后续治疗创造时机。

后背中间脊柱疼需要首先明确其病因，主要病因可能是急性扭伤或者急性损伤。若是慢性疼痛，可能有时候是棘上韧带炎或者棘突炎，这些都会引起脊柱疼痛。急性扭伤者可戴腰围先休息一段时间，观察症状能不能缓解。 慢性损伤者可外涂药膏或吃药缓解，假如是老年患者，其后背疼常见原因即骨质疏松，尤其对绝经之后妇女，因为绝经之后骨量一般会显著丢失即骨质疏松，常会伴有腰背疼痛。若急性疼痛加剧，还要排除一下病人有无骨质疏松合并有压缩性骨折。有些年龄较大老年人，很多疼痛都是因为骨质疏松合并压缩性骨折引起，这种疼痛一般比较剧烈，需要到医院进行拍片检查或者磁共振检查。

因脊柱周围肌肉软组织非常丰富，血供也非常丰富。所以当脊柱外伤时，出血会非常大，而且出血非常汹涌，会比其它部位出血要多。所以对于脊柱外伤出血，首先要止血，现场采用局部加压包扎或者局部填塞止血。对于合并有脊髓损伤者如看到脊髓时，千万不能压迫太深，因为太深可能会压迫脊髓，造成脊髓损伤。若有条件应尽量建立静脉液体通路应用止血药，然后尽早进行手术处理。 脊柱外伤出血比较多，病人容易出现休克或者血容量不足情况，有条件时应尽量补充液体，及时建立静脉通路，有利于防止休克，同时可应用止血药，这样会更好地促进患者恢复。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
按摩可以辅助治疗早泄，但是效果并不是很明显，对早泄只能起到辅助治疗的作用，如果想对早泄治疗效果好的话可以口服药物治疗，对病因进行治疗。早泄一般是由于肾虚或性生活频繁引起的前列腺炎导致的早泄，最好到医院男科进行详细的检查，对症、对因的进行治疗，日常生活也要注意饮食的调理，多吃补肾壮阳的食物来增强体质，可以适当的加强体育锻炼比如跑步、跳绳等，身体强壮了，性生活的时间自然会延迟。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
市面上治疗早泄的中成药较多，包括麒麟丸、健阳片、金锁固精丸、金匮肾气丸，以及左归丸、右归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等。患者不要自行购买中成药治疗早泄，应该首先辨证论治，不同证型用药不一样，肾阴虚和肾阳虚均可以表现为早泄，但证性完全不同，用药甚至相反。肾阳虚选择金锁固精丸，肾阴虚常用六味地黄丸或者知柏地黄丸。如果辨证错误，不但不能达到治疗效果，反而延误治疗。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
蒜黄有一定的壮阳的效果，常吃蒜黄可以预防流感，避免伤口感染，还可以有效的杀菌灭毒，降低血压，预防冠心病、动脉硬化，防止血栓的形成。其中含有丰富的维生素C以及膳食纤维可以减少体内病菌感染，有健胃、提神、补肾壮阳、固精等效果，还可以补肾、温阳健脾益肝、益气血、润肠通便，促进大肠排便，对痤疮、便秘都有较好的预防以及调理作用。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
如果是轻度早泄，平常服用补肾的中成药就可以，比如五子衍宗丸、金匮肾气丸、麦味地黄丸、六味地黄丸等，同时结合金锁固精丸。要在医生的指导下服用，不要自己盲目用药，日常生活中可以适当吃补肾的药物，比如海产品、韭菜等。也要注意多锻炼身体，避免久坐，增强体质。患者也可以选用找中医服用中药进行调理，如果症状比较严重，需要查明是原发性还是继发性的，找对原因对症治疗。