王敏

减肥期间营养均衡，不会引起脱发。脱发是自然的生理现象，人每天都有一定数目的头发，要通过新陈代谢而脱落。但是有些朋友，在减肥的过程当中，出现脱发加重，甚至严重脱发的过程。实际上是营养均衡的问题，体重增加，本身是由于摄入过多和消耗过少，为了纠正该过程，进行减重，需要保持平衡，要控制摄入的总量，增加运动。减肥过程当中，很多朋友忽视营养均衡，尤其是几大主要营养物质，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素造成失衡。虽然热卡总量得到了控制，体重有所下降，但是营养失衡，会导致头发生长新陈代谢的平衡破坏，以及维护毛囊正常需要的蛋白质、脂肪等，不能有效的供给毛发滋养，维护正常的新陈代谢，而表现为脱发、皮肤粗糙、失眠，甚至记忆力下降等。实际上在减肥的过程当中，不但要控制饮食的总量，也要保持饮食种类的多样化和细化，维持营养均衡，保证科学减肥。

鼻窦炎病情较轻时，如果引起头痛，对于儿童一般可以采取鼻用激素药喷鼻，并且以口服黏液促排剂为主，还可以使用生理盐水对鼻窦开口进行清洗。上述措施均为依靠药物排出脓性分泌物，促进鼻窦炎恢复。 如果头痛症状无法缓解，可以临时加用鼻腔减充血剂，如盐酸羟甲唑啉进行喷鼻，从而收缩鼻甲，开放鼻窦以缓解头痛症状。而对于鼻窦炎病情较重或药物治疗无效的儿童，在医生指导下可以考虑采取手术治疗，如实施鼻内镜内窥镜手术对鼻窦内部结构进行检查，同时对鼻窦炎进行精细治疗。而鼻窦炎引起头痛的主要因素包括以下几点： 1、因为鼻窦窦口黏膜堵塞，鼻窦内空气不交流，造成窦内空气减少而导致真空性头痛； 2、鼻窦积液、积脓后导致感染性头痛，因为微血管和颅内或眼眶周边相连，因此会出现前额以及眶周头痛，如上颌窦炎症会导致外鼻旁，面颊部疼痛，通常此类患者早上症状轻，而下午、夜晚症状较重。额窦炎头痛位于前额部或眼眶周围，且早上症状重，白天经过一天活动以后症状减轻。蝶窦头痛会引起枕部、后脑勺的头痛。

在春天部分人会出现流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状，甚至伴有眼睛以及皮肤瘙痒症状，称为花粉症，以花粉过敏为主。而春季过敏性鼻炎的治疗包括以下几点： 1、避免接触过敏原：避开过敏花粉散播高峰期或使用特制口罩、眼镜、鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等，从而减少致敏花粉吸入鼻腔或黏膜进行接触； 2、鼻腔冲洗：可以冲出残存鼻腔内的过敏原。存在炎症时鼻黏膜会产生大量黏液、炎症因子和炎症细胞，而冲洗可以带走此类物质，从而减轻黏膜、纤毛排出废物的负担，改善鼻腔通气功能。高渗盐水可以增强黏膜的局部供血、增强纤毛工作效率，有利于炎症物质的排出； 3、药物治疗：根据患者症状轻重可以选择使用鼻用激素药物，例如糠酸莫米松、布地奈德、辅舒良，抗组胺药物，例如氯雷他定、西替利嗪以及抗白三烯类药物，例如孟鲁司特钠，减充血剂和抗胆碱药； 4、其它治疗：过敏原明确符合免疫性治疗的患者可以选择特异性免疫治疗。

过敏性鼻炎属于变态反应性疾病，如果不治疗，则可导致患儿鼻炎症状反复发作，严重影响患儿记忆力、注意力、夜晚睡眠较差等而导致学习成绩下降，睡觉打鼾，白天嗜睡等症状。甚至会出现相应并发症，如支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎、鼻出血的发生。 因此，对于过敏性鼻炎需要积极治疗，例如用鼻用激素药物喷鼻，口服抗组胺类药物及抗白三烯类药物。如果对单一尘螨过敏可以使用脱敏治疗。此类患者平时出门尽量佩戴口罩，避免过敏原刺激鼻黏膜造成过敏性鼻炎的发作。同时注意适度锻炼，增强抵抗力，清淡饮食，忌食辛辣刺激食物。

粉尘螨过敏性鼻炎是过敏性鼻炎中的一种，主要是由于尘螨、粉尘螨、屋尘螨过敏导致。治疗包括以下几点： 1、避免接触过敏原：保持居室和工作场所通风、通气、干燥等，勤换衣服、被褥，定期暴晒，严禁宠物进入卧室； 2、药物治疗：包括鼻用激素药物，如糠酸莫米松、布地奈德、辅舒良等。还可应用抗组胺药物，如地氯雷他定、西替利嗪等，抗白三烯类药物，如孟鲁司特钠； 3、免疫治疗：即脱敏治疗，包括皮下注射以及舌下含服，治疗时间较长，一般需要治疗2-3年。所以在治疗前需要与患者进行沟通交流，并且是否具有足够耐力和耐心长期服用，直到机体对尘螨、螨虫建立一种长效免疫机制以后再考虑停药。并且需要注意停药以后的观察，长期治疗一般适用于依从性较好，能够坚持使用药物并且能够定期复查的患者。经过治疗，粉尘螨过敏性鼻炎可以得到有效的改善。

过敏性鼻炎可以转化成哮喘，而过敏性鼻炎、哮喘均为变态反应性疾病，两者之间关系密切，且相互诱发。而过敏性鼻炎是发展成为哮喘的危险因素，通过流行病学调查可显示支气管哮喘和鼻炎常发生在同一患者。目前较公认的数字是支气管哮喘患者中有78%伴有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中大约有38%患有支气管哮喘。 因此，过敏性鼻炎和支气管哮喘之间联系较密切。哮喘和过敏性鼻炎均属于同一气道疾病，长期存在过敏性鼻炎的患者往往伴有支气管哮喘出现，所以需要控制哮喘重要的一点是对过敏性鼻炎认识、识别和治疗。而过敏性鼻炎和哮喘同时发生在低于18岁人群中更为常见，此类人群中约有50%表现为先发生过敏性鼻炎，随后发生哮喘。

小儿鼻出血是儿童鼻部疾病中常见的一种急诊疾病。鼻出血首先应该排除有无血液性疾病，如果血常规、凝血功能正常，鼻出血则无较大问题，可能与天气干燥、上火、鼻炎、鼻窦炎、饮食、抠鼻子等相关。鼻出血主要是出血部位在于鼻中隔前下方的黎氏区，而对于鼻出血的急诊处理为患儿取坐位或半卧位，尽量避免将血液咽下，以免刺激胃部而引起呕吐。 如果患儿用手指捏紧双侧鼻翼，局部压迫3-5分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额或后颈，则可以促使血管收缩而减少出血。如果无法止血，则可应用凡士林纱条进行填塞止血，必要时行手术止血治疗。 此外，平时生活中注意保持鼻腔干洁，可应用海盐水喷鼻，通过清洗鼻腔保持鼻腔湿润。还可应用红霉素眼膏进行外涂，并且养成良好习惯，包括不抠鼻子、少进食辛辣刺激食物、多食用蔬菜、水果。

由于婴儿需要吸吮母乳，鼻子一旦堵塞，容易造成呛奶、睡眠不安等。而婴儿鼻塞时需要找到鼻塞原因，如果由于受凉所引起，可尽快多饮水，并且适当保暖，从而缓解鼻塞，同时可以用海盐水喷鼻药进行鼻腔冲洗，但需注意避免儿童呛咳。如果经过上述处理后不缓解，家长则需要带患儿到医院进行检查，从而排除过敏或其它疾病。 鼻塞是一种生理性反应。空气中会有病毒以及细菌，当着凉或抵抗能力下降后，空气中的病毒和细菌可能会进到鼻腔内，导致鼻腔分泌物增多，如较黏稠或量不多时会堵塞在鼻腔内形成鼻塞。婴儿鼻黏膜和鼻腔状态与成人不同，婴儿鼻黏膜较嫩且血管较充盈，受到轻微刺激，例如寒冷、外界病毒感染、过敏原刺激都会导致黏膜充血、水肿，从而引起鼻塞。

雀斑发病因素与家族遗传有关，通过激光治疗可达到基本淡化，1米社交范围内几乎无法看出面部雀斑，但无法根治。建议第一次前往医院就诊时，接受完整的激光治疗疗程，约1月1次，3-5次1疗程。每年定期复诊，作为疗效巩固，可最大程度的预防和解决皮肤色斑复发问题。为防止雀斑复发，日常皮肤保养需注意以下几点： 1、严格防晒； 2、少食光敏性食物，如胡萝卜、韭菜、芹菜、香菜； 3、切勿乱用祛斑霜，其多可含激素、铅、汞等重金属，危害皮肤健康。

色素痣的去除方法如下： 1、药水点痣：最原始的治疗方法，现已逐渐淘汰，范围不准确，可留下疤痕、凹坑； 2、液氮祛痣：因液氮冷冻范围不够精准，破坏正常皮肤，深度无法精确控制，亦逐渐被淘汰； 3、激光祛痣：针对色素痣进行爆破和去除，周围正常皮肤无损伤，恢复期短，安全有效，更加精准、副反应少。可有轻微疼痛感，属于人体可承受范围，敏感体质进行敷麻药缓解皮肤烧灼的疼痛感。