王志强

心理障碍性疾病，目前临床上病因不明，需根据患者不同心理障碍病情进行预后的判断。相对来说重性心理障碍的预后较好，轻性心理障碍病因复杂，目前最难治疗，对患者的影响不亚于精神分裂症。因此早期预防尤为重要，首先进行一级预防，尽量避免社会、生活、工作造成的压力；若临床上已经确诊，属于二级预防，药物治疗配合心理行为治疗；三级预防，使患者回归社会。

轻微抑郁症以持续的情绪低落为特征，若抑郁程度较轻，可采用自然疗法进行治疗，首先通过心理疏导进行调节，再配合合理的饮食、运动及规律的作息。 也可采用中医疗法，服用疏肝解郁、健脾类的中药，或者对百会穴、印堂穴进行电针灸疗法。同时也可采用道家、佛家的行为疗法进行治疗。病情严重者进行药物治疗能较快的缓解病情。

抑郁症患者自杀的风险较高，其中有自杀倾向或自虐行为的患者较多，高达80%左右，而成功自杀患者占15%左右。因此抑郁症的预防尤为重要，首先进行一级预防，尽量避免社会、生活、工作造成的压力；若临床上已经确诊为抑郁症患者，属于二级预防，药物治疗配合心理行为治疗；三级预防，使患者回归社会。做好预防措施，可有效降低自杀风险。

膀胱肿瘤的手术分为两大类：1、保留膀胱治疗；2、根治性膀胱切除手术。对于表浅性膀胱肿瘤，施行经尿道的膀胱肿瘤切除术，手术成功率一般在90%以上。如果肿瘤体积较大，在腔内操作很困难，或者膀胱肿瘤的面积很广，浸润深度很深，则建议行膀胱部分切除或膀胱全切术。总体来说，膀胱腔内的手术成功率很高，手术死亡率和并发症很低。对于肌层浸润性的膀胱肿瘤，手术治疗方案是根治性切除。膀胱的功能是储尿和排尿，膀胱切除后就需要尿流改道。对于泌尿外科医生而言，膀胱切除加尿流改道手术是非常大的手术，手术成功率较高，并发症相对较多。

勃起功能障碍与不良生活习惯、情绪、药物等因素有关，因此患者应从以下几个方面进行预防： 1、调整饮食结构：避免烧烤、油炸、辛辣刺激性食物的摄入，应多吃新鲜蔬菜以及水果； 2、适量运动，保持合理的体重，维持正常的血压、血脂，血糖稳定等； 3、养成良好的性习惯：避免性生活过于频繁，戒手淫以及避免不洁性交； 4、保持心理平衡：避免情绪过度紧张、焦虑，保持心情愉悦； 5、戒烟限酒； 6、保持作息规律：坚持早睡早起，避免熬夜。

勃起功能障碍的症状根据其分型而定，具体可以分为以下三类： 1、轻度勃起功能障碍：表现为性欲基本正常；性生活中阴茎勃起有时出现不能持续的现象；也有时会出现不能顺利插入阴道的情况；阴茎勃起角度可达到90°，但硬度不够理想； 2、中度勃起功能障碍：表现为性欲减弱；刺激性敏感区时出现阴茎勃起减慢；阴茎在性生活时不能顺利插入阴道，勃起角度不能达到90°，且硬度极差，性交频率明显减少； 3、重度勃起功能障碍：性欲消失，无论刺激性敏感区域或者接受异性性刺激，阴茎都没有勃起反应；性生活中无阴茎勃起现象，完全不能插入阴道进行性交，而且无勃起角度和硬度。

针对心理障碍患者，首先排除其临床症状是否由躯体疾病所引起，可进行常规的生化、理化检查、肝肾功能、心电图、腹部彩超等检查，以及通过是否有家族遗传病史进行初步判断，若需要明确病因，可进行针对性检查，再结合患者临床症状进行脑电图、脑CT、脑成像、核磁等检查，如果发现问题可做更进一步的检查。目前近红外线、神经递质的检查较为流行，对诊断有较大帮助。