王志强

针对躁郁症的检查，首先通过脑电图、脑CT、生化、理化等常规检查，排除躯体疾病后，根据患者病史、临床症状、病程特点及体格检查结果等，方可诊断是否为躁郁症、抑郁症或其他精神障碍性疾病。典型病例诊断一般不困难，目前国际上通用的诊断标准为美国精神病障碍诊断统计手册第五版（DSM-Ⅴ），一本诊断心理和行为情况的工具手册。

躁郁症为重性精神疾病之一，会对我们日常生活造成一定的影响，包括工作、学习、婚姻家庭等。 躁郁症对社会的危害较大，患者常表现极端暴力行为，如自杀、杀人、放火等。因此躁郁症的预防尤为重要，首先进行一级预防，尽量避免社会、生活、工作造成的压力。 若临床上已经确诊为躁郁症患者，属于二级预防，药物治疗配合心理行为治疗，三级预防，使患者回归社会。做好预防措施，可有效减低躁郁症的危害。

膀胱肿瘤是泌尿系中的常见肿瘤，在膀胱侧壁及后壁多见，可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。男性发病率约为女性的3-4倍，年龄以50-70岁居多。其主要原因包括长期接触染料、皮革，吸烟，膀胱结石，药物因素和寄生虫病等。其主要临床表现包括：第一，血尿，为间歇性、无痛性全程血尿，伴血块；第二，膀胱刺激症状，在早期膀胱肿瘤中较少出现；第三，排尿困难，有尿流阻塞，甚至尿潴留；第四，上尿路梗阻症状，同时可以产生不同程度的腰痛、腰酸、发热等症状；第五，全身症状，包括恶心、发热、消瘦等；第六，转移灶症状，晚期膀胱肿瘤根据转移的不同部位，可出现相应症状。临床上诊断膀胱肿瘤，除了要结合症状外，还会做一些检查，包括尿常规、腹部B超、膀胱镜检查、膀胱造影、CT检查、肿瘤标志物测定、尿脱落细胞学检查等。膀胱肿瘤确诊后，主要以手术切除为主要治疗方式，包括经尿道膀胱肿瘤电切或电灼术、肿瘤及膀胱部分切除术、膀胱全切术等。此外，还可以采用放射治疗、化学治疗、免疫治疗等，作为辅助治疗或预防肿瘤切除后复发的手段。

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，其是否需要切除膀胱与肿瘤的分类有关。膀胱肿瘤分为浸润性的膀胱肿瘤和非浸润性膀胱肿瘤两大类，其中非浸润性膀胱肿瘤更为常见。其治疗方法如下：非浸润性膀胱肿瘤通过微创手术，在膀胱镜下能彻底切除肿瘤组织，一般无需切除膀胱，就可以达到保留器官、根治肿瘤的效果。膀胱镜电切手术住院时间短，恢复快；对于肌层浸润的膀胱肿瘤建议行膀胱全除手术，即需要切除膀胱。

膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主，主要为经尿道肿瘤切除、开放式膀胱肿瘤切除、膀胱部分切除、膀胱全切等等，还可以采用放射治疗、化学治疗、免疫治疗等，是作为辅助治疗或作为肿瘤切除后预防复发的一种手段。手术治疗的具体术式如下： 1、电灼或电切术，对于表浅的膀胱肿瘤，可以采用经尿道膀胱肿瘤电切或电灼； 2、肿瘤及膀胱部分切除术，适用于已侵犯膀胱肌层的肿瘤患者； 3、膀胱全切术，适用于肿瘤浸润较深、范围广，或肿瘤位于三角区内难以采用上述治疗方式的患者。

阳痿又称为勃起功能障碍，是指患者阴茎不能勃起或者勃起不坚无法完成性生活，以满足对方的需要。该病发生不仅受到年龄、疾病以及性伴侣关系、家庭状况等心理和环境因素的影响，不良生活习惯、药物、手术等因素也与勃起功能障碍的发生有关。勃起功能障碍的症状根据其分型而定。轻度勃起功能障碍表现为性欲基本正常、性生活中阴茎勃起有时不能持续、也有时不能顺利插入阴道、阴茎勃起角度可达到90°、但硬度不够理想；中度勃起功能障碍表现为性欲减弱、刺激性敏感区时出现阴茎勃起减慢、阴茎在性生活时不能顺利插入阴道、勃起角度不能达到90°、且硬度极差、性交频率明显减少；重度勃起功能障碍表现为性欲消失，性生活中无阴茎勃起现象，无勃起角度和硬度。勃起功能障碍可以通过询问患者病史、体格检查、实验室检查以及其他相关辅助检查明确诊断。其治疗主要包括基础治疗、药物治疗以及其他治疗。可通过调整饮食结构、适量运动、养成良好的性习惯、保持心理平衡、戒烟限酒、保持作息规律等预防。

焦虑症是精神专科类疾病，发病原因较为复杂，早期发现应及时干预，建议到精神专科医院进行咨询诊治。通过自然疗法进行调节，再配合合理的饮食、运动及规律的作息，及时疏导不良情绪，进行一些放松训练，缓解症状。若症状较为严重，无法通过自我调节得到缓解，进行药物治疗可有效缓解病情。否则病情发展严重，治疗起来较为困难。

焦虑症患者发病时可严重危害社会，因此焦虑症的预防尤为重要，首先进行一级预防，尽量避免社会、生活、工作造成的压力，通过自然疗法、心理疏导进行调节，再配合合理的饮食、运动及规律的作息；若临床上已经确诊为焦虑症患者，属于二级预防，药物治疗配合心理行为治疗；三级预防，使患者回归社会。做好预防措施，可有效减少焦虑症的发病率。

造成心理障碍的原因较多，具体如下： 1、生物因素：包括家族遗传、神经发育异常等，通过解剖学、影像学、遗传学即可诊断； 2、社会因素：不良的社会环境往往会对心理发展产生消极影响，如工作、学习、婚姻家庭带来的巨大压力； 3、心理因素：患者生病后由于病痛长期处于压抑状态，如糖尿病患者常伴发抑郁症、焦虑症等。

心理障碍性疾病，目前临床上病因不明，需根据患者不同心理障碍病情进行预后的判断。相对来说重性心理障碍的预后较好，轻性心理障碍病因复杂，目前最难治疗，对患者的影响不亚于精神分裂症。因此早期预防尤为重要，首先进行一级预防，尽量避免社会、生活、工作造成的压力；若临床上已经确诊，属于二级预防，药物治疗配合心理行为治疗；三级预防，使患者回归社会。