王志如

精神发育迟缓也叫智力低下。精神发育迟缓在发育期间表现为智力低下和社会适应功能障碍。此病在儿科康复治疗中不少见，通常可以见到孩子言语落后、反应迟钝，对常见事物不能准确命名，不能准确辨认。精神发育迟滞分类如下： 1、轻度发育障碍是智商在50-70分之间。此种孩子一般可以完成小学学习，但之后学习非常困难，但是可以从事简单劳动，能够完全生活自理； 2、中重度智力障碍通常是先天因素导致。很多孩子是完全生活自理困难，需要在家长帮助下才能够自理生活。医生通常会建议及时进行治疗。

婴儿脖子硬挺提示孩子肌张力偏高，此时家长需要注意孩子是不是存在脑损伤。医生要对孩子进行综合评估，看孩子的反映情况、运动发育情况、肌张力情况、反射情况。另外医生要追问孩子出生时有没有脑损伤、有没有窒息缺氧情况，甚至怀孕期间内有没有异常情况。如果孩子没有明显此种异常情况，仅表现为脖子硬挺。 同时要结合年龄孩子年龄特点，如果孩子是3个月以内小婴儿，仅表现为脖子硬挺，没有影响运动发育，此时孩不需要特别积极处理，可以观察。如果孩子有高危因素，要警惕是脑损伤，可能是脑瘫高危儿。

婴儿有青蛙睡姿要查看其肌张力有没有异常。如果青蛙睡姿的婴儿肌张力没有问题，要注意排除髋关节发育有没有问题。如果婴儿青蛙睡姿不是髋关节问题，多提示婴儿处于肌张力低下的情况。 如果青蛙睡姿的婴儿全身肌张力都低下，一般不太考虑脑性瘫痪问题，多提示婴儿发育迟缓。此时家长要注意婴儿有没有先天神经发育问题、遗传代谢病问题。