王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
十二指肠的溃疡，一般在饮食上，原则是以清淡食物为主，不要吃辛辣、刺激、油炸、油腻的食物，对于油条、油饼、鸡蛋等，尽可能少量食用，最好是不要食用。建议多吃新鲜的蔬菜、水果，比如菠菜、芹菜、油菜、白菜等。水果类的有西瓜、香蕉、菠萝、猕猴桃、苹果等。尽可能的不要吃的太凉，一般建议烫温后食用最佳。对于米汤类的，比如小米、大米汤，比如高粮汤等都是可以的。十二指肠溃疡，一般建议多注意休息，适当多喝水，同时，给予药物性的对症治疗。必要的时候，需要完善碳13、碳14的检查，检查幽门螺旋杆菌的感染，有抗体阳性的，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

微浸润性肺腺癌即浸润性肺腺癌，病情程度相对较轻，病理表现主要为肿块周围存在比较轻微的浸润灶，通常为早期肺癌的表现。如果病变为微浸润性，常提示预后相对较好，病人应尽快完成手术治疗。 针对中央型肺癌需要给予根治性化疗，或者配合其它放疗等进行治疗。如果存在基因突变，此时病人需要做基因检测，如果存在基因突变，可给予靶向药物治疗。总之肺腺癌是非常严重的疾病，但是微浸润性肺腺癌相对预后比较好。

肋骨炎通常是指肋骨发炎，病因主要包括物理损伤、化脓性感染、全身其他病变等。肋骨炎症状主要为局部肿胀、疼痛，在活动时不适感加重，治疗措施具体有以下几点： 1、一般解决办法为减少局部活动、刺激，可做局部固定，如局部使用支具、弹力绷带固定； 2、可局部做理疗缓解疼痛，如为全身性病变，需明确病变原因，如风湿、类风湿、免疫疾病或特殊其他病变。明确病因后针对原发病进行治疗，通常可缓解症状。

早上起来腰疼一段时间后症状消失，即晨僵，形成的原因较多，具体可有以下几点： 1、病理性因素，常见于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎； 2、生理性因素，患者夜间睡觉姿势不佳，即长时间维持同一姿势，造成软组织损伤，或床太软影响肌肉休息，均会导致肌肉拉伤。通常饮酒后患者神志不清，睡觉时无法自我调整姿势，晨起易发生腰部疼痛。

打鼾呼吸暂停治疗方法具体如下： 1、手术治疗：通过手术治疗扩张上气道狭窄部位，使呼吸顺畅。但手术存在创伤较大、术后容易复发等问题，所以手术的适应症较为严格； 2、无创呼吸机治疗：是治疗打鼾的金标准，创伤较小，效果较明显，但需要每天佩戴，操作不便； 3、其它治疗打鼾的器具，如止鼾器、止鼾手镯等，存在一定作用。

会厌囊肿可生长变大，囊壁变厚，囊液逐渐增加，大到一定程度有可能会破溃，患者的症状可能会消失一段时间，但是完全消失的可能性极小。 此病由查体发现，是一种黏液腺的潴留囊肿。如患者做胃镜或者喉镜，包括间接喉镜或纤维喉镜时，查体能看到在会厌游离缘、会厌的舌面甚至喉面、会厌谷这些隐蔽的位置，可能会有一些灰黄色、圆形、光滑的肿物。 因为囊肿是进行性增大，所以需要到医院检查。如果引起吞咽困难，或者吞咽阻挡感、异物感，需要到医院就诊，考虑是否需要住院手术。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于急性胃痛，多数是胃痉挛导致的，多与自己的饮食习惯，吃了刺激辛辣、油炸、油腻的食物，导致的消化功能不良有关。一般出现这种情况，首先多注意休息，局部热敷同时适当的喝水，其次给予药物性的对症治疗。临床上常用的有雷贝拉唑胶囊，1次两粒，1天1次；盐酸消旋山莨菪碱，1次10mg，1天1-2次；枸橼酸莫沙必利胶囊，1次两粒，1天3次对症治疗。如果反复不见缓解，可以给予吲哚美辛栓，1次1枚，纳肛对症治疗。对于经常出现的胃痛，反复不见缓解的，最好完善胃镜的检查进一步明确诊断，有无胃溃疡、胃食管反流病或者其他可能存在的原因，针对检查结果对症治疗。如果胃痛仍反复发作，需要完善上腹部彩超的检查，明确其他方面可能存在的原因，或者胃痛是继发性的原因，有无其他合并疾病的情况发生。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
食管的三个狭窄也就是三个生理区的狭窄。第一个位置是咽喉部，也就是食管的入口处，位置较高，一般距门齿12-15公分左右，这个位置容易出现胃镜下观察盲区，导致漏诊的情况。第二个狭窄的位置是食管中段，在体表的投影主动脉弓的位置，也就是胸骨角的位置，除了主动脉弓、胸骨角，还是气管分叉处，之所以是狭窄，外压的情况导致食管的相对狭窄。第三个的狭窄位置是食管下段，也就是食管入膈肌孔的位置，食管贲门口的位置，这个位置也是正常生理性狭窄的位置。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
骨肿瘤就是骨癌是不对的。骨肿瘤有很多种，大体可以分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。良性骨肿瘤比较多是骨纤维瘤、骨软骨瘤，包括特殊的肿瘤，都是良性的。 只有骨肉瘤这种病变的才是骨癌，是恶性的。所以总体来讲在儿童里面，骨肿瘤里边相对来讲，良性肿瘤是占绝大多数，就是我们说的骨软骨瘤，是比较常见的。 而且经常还有遗传倾向，在家里很多人身上都能发现，而且一个人身上可有很多部位出现这种情况。 还有一个就是纤维瘤，纤维瘤往往是偶然发现的，因为它一般没有太多的症状，只是偶尔会出现疼痛或做其他检查的时候，拍X光片才能看到，所以这种一般都是良性的，包括骨囊肿也都是良性的骨肿瘤。 恶性的骨肿瘤相对还是比较少的，骨癌一般指的就是骨肉瘤，才是恶性的，可以称为骨癌。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡手术的适应症有以下几方面：一、胃溃疡有巨大类型的溃疡，比如大于2cm以上的溃疡，如果反复不见缓解，则需要行外科手术。二、出现并发症如幽门梗阻，如果胃溃疡出现了幽门口狭窄，导致食物不能够有效排出到十二指肠，而引起梗阻的情况，则需要行外科手术。三、胃溃疡穿孔，反复溃疡容易导致溃疡中间黏膜损伤，以及肌肉层损伤进而导致穿孔，需要行外科手术治疗。四、胃溃疡癌变，溃疡容易发生癌变的几率一般小于1%。但是如果溃疡已经出现了癌变的情况，最好还是行外科手术治疗。此外，还要根据有无淋巴结转移情况，手术后考虑是否需要给予放化疗等对症治疗。