王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
结肠炎一般需要挂消化内科。结肠炎有两种可能，一种是慢性结肠炎，一种是急性结肠炎。慢性结肠炎可以表现为炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩氏病以及肠易激综合征。急性结肠炎常常表现出急性炎症性刺激而导致腹痛、腹泻的情况，多数都是炎症性感染、受凉感冒或者吃了不洁食物而导致的，这种情况需要给予补液、抗感染，同时给予消炎等对症治疗。如果伴有恶心、呕吐的情况，静脉输注液体对症治疗，还需要完善血常规的检查、大便常规的检查。对于慢性结肠炎，如果反复不见缓解，一般建议完善肠镜检查进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。

咳嗽变异性哮喘和哮喘治疗方法相同。患者要注意休息、预防感冒，避免接触过敏原，如吸烟、油漆等，从而降低哮喘发生率。 咳嗽变异性哮喘患者要坚持治疗，激素是治疗的基础，需坚持长期使用，临床常使用信必可都保吸入剂、舒利迭等药物进行治疗。长期使用后可以减轻气道内的炎症，使咳嗽变异性哮喘得到有效控制，缓解症状，同时要定期到医院复查，通常持续使用1-2个月后需要到医院进行复查。

早上起来腰疼一段时间后症状消失，即晨僵，形成的原因较多，具体可有以下几点： 1、病理性因素，常见于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎； 2、生理性因素，患者夜间睡觉姿势不佳，即长时间维持同一姿势，造成软组织损伤，或床太软影响肌肉休息，均会导致肌肉拉伤。通常饮酒后患者神志不清，睡觉时无法自我调整姿势，晨起易发生腰部疼痛。

鼻中隔偏曲是常见疾病，是由于鼻腔结构破坏导致，可引起打鼾。 鼻腔中间有分隔软骨，如果偏斜就会引起鼻腔气流紊乱，鼻腔阻力发生变化。偏曲侧黏膜变薄，另一侧黏膜会增生，增生后形成慢性鼻炎，鼻甲增生肥厚。这种状态造成整体鼻腔阻力变大，引起鼻腔透气差，睡觉时呼吸声音较大，有打鼾表现。 鼻中隔偏曲除了会引起打鼾，也可能引起鼻窦炎或头痛。因为鼻腔透气差，可引起咽干等情况。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
婴儿斜颈主要有三个原因，第一最常见的是胸锁乳突肌的挛缩，第二是先天性颈椎的畸形，第三是视力的异常，这三种原因都可以造成斜颈。检查的办法就是看孩子是否真的有斜颈，可以通过如下的方法做一个检查： 等患儿睡着以后平躺，把头放在正中间、中立位，可以试着做几个运动，一个是向左右两侧歪头部，看头能否跟肩关节挨上，双侧的运动幅度是否对称，往往病变的那一侧能够挨到肩部。 而正常的这一侧往往不能够挨到肩部，这是第一个检查。第二个就是把孩子的头在中立位转向一侧，转九十度，这样再歪孩子的头部，看后脑勺是否能挨到肩部。 通常情况下患侧可以挨着肩部，而健侧因为肌肉牵拉是不能够挨到肩部的，所以要在孩子配合的情况下进行。小的孩子不能配合的时候可以等睡着以后做这个检查，通过这个方法就可以明确是否有斜颈。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
骨肿瘤简单的就可以分为两类，一个是良性骨肿瘤，另外一个就是恶性骨肿瘤。 良性骨肿瘤我们指的主要是骨软骨瘤、骨囊肿、骨纤维瘤，这些一般都是良性的骨肿瘤。恶性骨肿瘤主要指的是骨肉瘤，这是比较常见的。一般的良性骨肿瘤都是不会造成严重后果，有可能会影响关节的活动，影响孩子的日常生活，但是不会引起生命危险。 所以一般的良性骨肿瘤，我们都是建议可以观察，如果它没影响到孩子的日常活动，一般是不需要特别管它的。 但多发的骨软骨瘤，有时候可能会影响到关节的活动或者影响到外观，这样时候我们可以考虑做手术。 如果是骨纤维瘤，在骨骺附近，影响孩子生长，这种情况也需要早期手术把它切除。骨囊肿如果是比较大的时候，有可能会影响骨骼的结实度，导致病理性骨折，也需要早期治疗，避免出现病理性骨折。 一旦发现骨肉瘤这种恶性肿瘤，必须早期尽快手术，尽快治疗，避免出现严重的后果，导致患儿生命的丧失。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
骨肿瘤就是骨癌是不对的。骨肿瘤有很多种，大体可以分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。良性骨肿瘤比较多是骨纤维瘤、骨软骨瘤，包括特殊的肿瘤，都是良性的。 只有骨肉瘤这种病变的才是骨癌，是恶性的。所以总体来讲在儿童里面，骨肿瘤里边相对来讲，良性肿瘤是占绝大多数，就是我们说的骨软骨瘤，是比较常见的。 而且经常还有遗传倾向，在家里很多人身上都能发现，而且一个人身上可有很多部位出现这种情况。 还有一个就是纤维瘤，纤维瘤往往是偶然发现的，因为它一般没有太多的症状，只是偶尔会出现疼痛或做其他检查的时候，拍X光片才能看到，所以这种一般都是良性的，包括骨囊肿也都是良性的骨肿瘤。 恶性的骨肿瘤相对还是比较少的，骨癌一般指的就是骨肉瘤，才是恶性的，可以称为骨癌。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
骨肿瘤的临床表现有哪些，通常骨肿瘤分两大部分，一类是良性骨肿瘤，还有一类是恶性骨肿瘤。良性骨肿瘤主要指的是骨软骨瘤和骨纤维瘤，恶性组织主要是骨肉瘤。良性肿瘤的表现主要是局部可以有隆起，外观出现形状的改变。纤维瘤的主要表现是局部出现疼痛，严重的会出现外伤后容易发生病理性骨折，恶性肿瘤的主要表现就是局部肿胀和疼痛比较严重。双侧肢体粗细会发生不对称，患病肢体会粗大、肿胀，以及增长速度变化会比较快。局部会出现红肿，甚至表皮静脉扩张的表现，严重的也可以出现外伤后病理性骨折，所以主要的临床表现是形状的改变和影响运动功能，以及局部的疼痛、压痛，还会容易发生病理性骨折。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于轻型的胰腺炎，胰腺渗出并不是特别明显，或者血淀粉酶并没有大于正常值三倍的情况，在B超的检查下有可能没有办法检查出。对于中度、重度的胰腺炎，已经出现胰腺的充血、水肿或者胰腺的渗出比较明显，或者出现坏死的情况，彩超都能够明确诊断，而且对于胰腺管的增粗情况，彩超也能比较明确的诊断出。对彩超无法诊断明确的，可以完善胰腺的CT检查，或者胰腺的强化CT检查以及协助胰腺功能的检查，明确一下有无胰腺淀粉酶、脂肪酶的增高，可以比较明确的诊断胰腺炎的情况。所以，针对胰腺炎诊断的情况，不能单单依靠彩超的检查完全确诊，需要完善CT、血的检查进一步诊断。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
大便呈陶土白色，临床上最常见的是梗阻性黄疸的表现。梗阻性黄疸主要是因为肝内胆管、肝总管、胆总管、胆囊管梗阻，引起胆汁排流不畅，导致粪胆原无法经过肠道排出，通过粪便排出体外，同时出现粪胆原转变成肝肠循环进入尿液，随着尿液排出。所以，一般大便白色同时会合并有尿呈深黄色、酱油样颜色的症状，是梗阻性黄疸最典型的临床表现。其它的一些大便白色可能与饮食上吃了一些特殊性食物有关。大便白色考虑胆道梗阻时，需要完善肝脏彩超，最好完善肝脏MRCP，即肝脏磁共振的检查，进一步明确诊断。