王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎的饮食应注意以下几方面：1、以清淡的食物为主，含胆固醇比较低、低脂肪、高碳水化合物的食物，比如米汤、稀饭、豆浆、果汁、红枣茶等。清淡的食物是防止胆囊炎，防止胆囊尽可能的收缩，引起胆囊淤积的一种情况。2、大量的喝水水分能够补充钠盐，促进胆汁排泄。3、多吃新鲜的蔬菜、水果，新鲜的水果有大量的维生素，尤其是维生素C和少量的微量元素，对于补充体内的营养，改善胆囊炎有很大帮助。4、尽可能的不要喝酒，不要抽烟，多注意锻炼身体，注意劳逸结合改善体质。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎本身并不严重，胆囊炎只要正规的系统治疗，都能够达到完全治愈的标准。胆囊炎多数是胆囊本身胆囊壁的慢性炎性增生，导致胆囊壁增厚引起的慢性炎症，慢性胆囊炎反复发作容易导致胆囊结石。如果经常不吃早饭，或者经常吃油腻油炸的食品，容易加重胆囊炎的形成，从而加重胆囊结石的形成。胆囊炎如果伴有发热、受凉、感冒等情况，容易诱发化脓性胆囊炎，有的容易诱发急性胰腺炎。所以这种情况的胆囊炎，需要积极抗炎、补液，同时需要预防并发症。单纯的胆囊炎只要系统的消炎利胆以及注意饮食，都能够治愈。

胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统开放手的步骤相似于微创术，因食管所在人体极深部位，开腹时需扩大切口，所以创伤较大。随着现代医学技术的进步，开放术基本被摒弃，取而代之的是微创术，而微创术的步骤首先是探查，若发现合并食道裂孔疝，先修补食道裂孔疝后再放置补片，最后根据技术水平及反流程度决定具体的微创手术方式。

胃癌术后消化不良需结合其发生时间进行相应处理，具体如下： 1、手术后：由术后消化道结构改变导致，建议行流食或半流食，若患者出现营养不足、体重下降等表现，则建议补充营养粉，增加蛋白质、氨基酸、糖类、膳食纤维的摄入，以保证术后营养均衡； 2、化疗阶段：可有恶心、呕吐或不欲进食等表现，建议调整饮食，并给予促消化药物，配合中医调理； 3、化疗结束后：需首先查明原因，如肠粘连或本身消化功能不佳，并针对病因给予相应处理。

带状疱疹为临床常见病，一般好发于中年和老年人。老年人容易出现带状疱疹后遗症，后遗症是指疱疹病毒感染治疗结束以后，神经损伤恢复不佳造成疼痛、麻木等异常反应。此时可以进行推拿治疗，一般操作是在受累神经循行部位进行按揉法、弹拨法，以促进局部血液循环，增加局部神经营养程度。 另外还可以根据患者体质进行穴位按摩，例如下肢疼痛，可采取下肢穴位按摩，包括承山、委中、阴陵泉、阳陵泉、昆仑、照海等，上肢穴位包括曲池、合谷、手三里、列缺等，此类穴位都能起到促进神经恢复作用。

拇外翻成人发病率相对较高，主要由于双侧拇趾或单侧拇趾向外成角出现形状改变。 拇趾出现外翻后，通常力线发生会偏移，穿鞋行走时局部会有摩擦，可导致局部出现肿胀，使患者长时间行走后足部疼痛。若持续行走，可能会导致疼痛加重。通常轻微拇外翻可进行简单纠正，如佩戴支具固定即可。若为严重拇外翻，常需手术纠正，避免影响行走功能。

推拿学科分为小儿推拿、成人推拿。成人推拿一般治疗成人方面疾病，包括运动关节类疾病、颈肩腰腿痛，还包括内科疾病、妇科疾病。操作方式主要是手法需要达到均匀、柔和、渗透、有力、持久，作用于患者身体部位起到治疗作用。 小儿推拿根据小儿特点，通过祖国医学全息理论在手部以特定穴位确定脏腑进行治疗。特定穴位应用广泛，操作手法是以轻柔、缓和为主，因为小儿皮肤娇嫩，所以手法要求较高。小儿推拿适应症和成人存在一定区别，主要适应症为消化系统、呼吸系统疾病，消化系统疾病包括腹泻、便秘、厌食、呃逆等，呼吸系统疾病包括咳嗽、发热、肺炎。可以通过小儿推拿特定穴位治疗起到良好效果。

关节松动术是西医康复常用手法操作，主要是在患者关节正常生理范围内进行被动类活动，可以起到滑利关节，促进患者康复作用。 推拿手法不仅包括关节被动活动手法，还包括局部放松类手法、点按类手法、弹拨类手法、整复类手法。整复类手法与关节松动术类似，但整复类手法侧重于颈腰椎、胸椎。此外，被动关节类手法，通过术者对局部关节调整，有时调整范围可能比正常范围大，通过抻展操作可以起到纠正关节活动，恢复关节正常运动功能作用，因此推拿范围更广。

筋膜炎发病率较高，通常建议患者到骨科或康复科就诊，均可给出明确诊断，并给予相关治疗，如局部热敷、佩戴支具等，均可使患者得到较好预后。 筋膜指肌肉表面白色的纤维组织如发生病变，可出现局部疼痛。发病多为物理性损伤，如长时间保持某个姿势，导致局部肌肉长时间牵拉所致。筋膜炎通常称腰背筋膜炎，因腰背部肌肉、筋膜面积较大，且活动量较多，故较常见于腰背部。

一般跖骨骨折70天后患者可缓慢行走，但应避免剧烈运动、跑跳等，以避免骨折再出现移位。 脚趾除拇趾外均为三节，一旦骨折，容易发生移位、错位，需要将跖骨固定在正常位置，以免出现畸形。通常小儿跖骨骨折一个月左右能够达到临床愈合，局部疼痛明显减轻。若为拇趾、小趾骨折，复位要求更严格，恢复时间相对较长。