王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肚子右边是右上腹疼痛，很多时候考虑是胃炎的情况，当然也不能完全排除胆囊炎、胆囊结石的情况。如果是右侧腹部疼痛，一般是升结肠的位置，还有输尿管的位置，这种情况需要排除有没有输尿管结石，输尿管结石很多时候是突发性、持续性的疼痛，伴有腰背部的疼痛。一般容易辨别，如果是右侧右下腹部疼痛，这种情况一般是回盲部的位置。考虑有可能是便秘、腹泻、肠炎的情况。当然也不能完全排除阑尾炎可能性。对于阑尾炎，多数都是转移性的右下腹部疼痛。所谓的转移性就是起初是上腹部剑突下，疼痛持续10个小时左右，一般能够转移到右下腹部，疼痛的同时会伴有发热、恶心、呕吐等症状。当然妇科女性，也不能完全排除卵巢、盆腔的炎症。所以对一些疼痛的情况下，首先还是给予血常规、血淀粉酶检查，同时需要完善一下相关部位的彩超的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胰腺在人体的体表投影，基本上是在自己肚脐上2-3横指，是胰腺的胰头和胰体的位置。在前中线偏右、肚脐上2-3横指偏右1-2cm处，这个位置是胰腺尾部的位置。这个位置出现疼痛，伴有发热或者是血淀粉酶增高的情况，考虑是不是胰腺炎的表现。同时还需要完善上腹部彩超的检查，以及胰腺CT的检查，进一步确诊。如果胰腺CT有渗出的情况，或者是有钙化也能确诊胰腺炎。对于离子分析如果出现血钙的下降，导致血钙＜2mmol/L，甚至＜1.5mmol/L，就能确诊胰腺炎。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
大便绿色有两种原因。第一是一些饮食不规律，吃了含有豆制品或者是不洁的食物，或者经常吃一些油炸油腻辛辣刺激的食物等等导致的炎症性感染，从而导致肠胃功能紊乱的情况。第二是本身的胃肠功能，有一些肠炎或者是炎症性肠病以及肠易激综合征等等，导致本身肠胃功能紊乱，引起的大便的颜色改变，或者是形状改变的情况。所以像这种情况，首先是注意饮食的习惯，同时多可以适当的劳逸结合，锻炼身体。如果症状不见缓解，可以口服双歧杆菌三联活菌胶囊，一次两粒，一天两次。如果大便次数比较多，可以口服匹维溴铵片，一次两片，一天2-3次。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肚子着凉拉肚子，这种都是受凉或者感染引起肠胃功能紊乱，导致急性肠胃炎。一般多注意休息、不要太剧烈活动，同时适当注意饮食习惯，不要吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，以清淡饮食比如稀饭、米汤、清汤面条等为主。需要给予一些药物对症治疗，如果有发热，需要口服布洛芬缓释胶囊对症治疗；如果没有发热，可以考虑给予一些改善肠胃的药物，比如诺氟沙星胶囊1次2粒，1天2-3次，诺氟沙星胶囊18岁以下患者禁用，可以运用于其它药物，比如蒙脱石散1次3克，1天3次；藿香正气口服液1次1支，1天2-3次。如果仍反复不见缓解，要完善血常规以及大便常规的检查。

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放屁臭是肠道功能紊乱的特点，或者是慢性肠炎、肠易激综合征导致的肠道吸收功能减退，引起菌群失调，也表现为此症状。首先，多与饮食有关，比如经常吃油炸、油腻或者含肉类的食物较多，容易导致产气量减少，肠蠕动较慢，排空减退。其次，如果经常活动量较少，不能充分锻炼身体，多容易导致肠道蠕动较慢，引起肠易激综合征。可以给予药物对症治疗，临床上常用调节脾胃，改善胃肠功能的药物，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊、双歧杆菌胶囊等。

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大便很臭需要从两个方面去分析：从西医的方面来讲，多数都是肠胃蠕动比较慢导致的肠胃功能失调，引起的大便不成形，或者大便细菌群失调的情况，引起大便有异味，特别脓，而且大便不消化的情况。需要给予调节大便调节菌群的药物，比如双歧杆菌胶囊、匹维溴胺片等对症治疗。从中医的方面去分析，多数大便比较恶臭或者是其他的不成形，多数都是湿气比较重，湿气重导致的脾气虚，引起脾胃不和，肝气郁结，胆胃上逆导致的大便，包括胃肠道功能下降的一系列表现。需要给予调节肠胃功能，疏肝理气的药物，比如蒲元和胃胶囊、胃力胶囊或者气滞胃痛颗粒对症治疗。饮食或药物治的同时，也需要改善平时的饮食习惯或者是锻炼身体，增强自己的体质也有一定的帮助。

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总放屁这种情况是肠胃功能紊乱的特点，对于自己的饮食，吃了油炸油腻、不好消化的食物或者含豆制品比较多的食物，引起产气量比较多，导致排气量增加的情况。同时也有可能与自己的休息、劳累、压力、情绪、失眠等导致的植物神经功能失调引起的肠易激综合征，导致肠胃功能紊乱，引起排泄量增加，也可以出现这种结果。一般出现排气量增加，多数都是功能性的问题，所以需要给予调节胃肠功能的药物对症治疗。临床上常用的有氟哌噻吨美利曲辛片，1次1片，1天1次，同时给予调节胃肠菌群的药物，比如双歧杆菌酪酸活菌胶囊，1次两粒，1天2次，对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
消化功能不良，首先还是要多注意平时的饮食习惯，不要吃太油炸、油腻、辛辣刺激的食物，以清淡食物为主，多注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质。注意不要吃太生硬的食物，不要喝酒，不要抽烟等。一般治疗需要给予一些药物：第一、给予调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌三联活菌胶囊。第二、给予促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次。第三、给予中成类的药物，比如气滞胃痛颗粒，1次2粒，1天3次或者胃力胶囊1次3粒，1天3次。如果反复出现消化不良的情况，一般还是建议完善上消化道钡餐或者是胃镜检查，进一步明确诊断。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
饭后肚子疼有以下几种原因：第一、吃了不洁的食物或者是一些辛辣、油炸、油腻、刺激的食物导致的急性胃炎，引起肠胃功能紊乱，是临床上最常见的原因。第二、近几天有一些受凉、发热、感冒等炎症性感染，引起肠胃功能紊乱。第三、本身有慢性胃炎、胃糜烂、胃充血、胃溃疡等等胃肠道疾病者，也会出现一些餐后疼痛，餐前、空腹后缓解的表现。反复出现的时，最好多注意休息、注意饮食，可以适当的给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等对症治疗。药物治疗效果比较差时，最好还是完善上消化道钡餐的检查和胃镜检查，建议完善胃镜检查，诊断可以更明确、细致。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性轻度的萎缩性胃炎伴有轻度肠上皮化生，出现这种情况不要太过于紧张，只要定期随访观察就可以。所谓的萎缩性胃炎主要指的是慢性黏膜腺体的分泌减少，红白相间，以白为主，血管透现的过程。肠上皮化生主要指胃黏膜被大肠黏膜和小肠黏膜取代的过程，是慢性炎性改变。只要平常注意饮食，不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，多以清淡食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。同时，给予药物对症治疗，临床上常用的有蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒、胃复春颗粒；或者给予改善肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊对症治疗。只要平时多清淡饮食，多注意休息，多注意劳逸结合，锻炼身体，都能够有效地控制目前症状。定期复查胃镜，同时完善幽门螺旋杆菌的监测。