王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡相对来讲比较严重。因为整个胃的演变过程，是由浅表性胃炎到糜烂，糜烂到出血，最后达到胃溃疡的情况，所以胃溃疡是之前所有疾病的最后进展过程。一般出现这种情况，经常会有腹痛、恶心、呕吐甚至呕血、黑便的情况。如果反复溃疡不见缓解，容易出现一系列的并发症，比如溃疡性出血、溃疡性幽门梗阻以及胃溃疡穿孔，甚至发生胃溃疡癌变情况。所以一般出现胃溃疡，需要积极给予系统全面治疗，同时需要明确有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有感染的情况，需要抗幽门螺旋杆菌治疗。胃溃疡的正规治疗一般需要4-6周，有的可能需要8周的时间。所以胃溃疡一般需要注意饮食，注意给予系统药物治疗，定期复查胃镜。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡患者，可以喝康复新液。而康复新液对胃溃疡的恢复，有很大的帮助。康复新液具有通利血脉、养阴生肌的功效，不仅仅是对胃溃疡，或者十二指肠球部以及其他的溃疡，如皮肤的溃疡、结肠的溃疡，都有很大的帮助。康复新液能显著的促进肉芽组织的生长，促进血管的新生，加速坏死组织的脱落，迅速恢复各类的溃疡以及创伤的创面，具有抗炎、消肿以及消炎等作用。所以，胃溃疡患者多数喝康复新液，能够促进溃疡的恢复、改善溃疡的创面，能够有效的缩短溃疡恢复时间、减缓住院的时间。所以，经常喝康复新液，每次10ml，每天3次，对于溃疡的恢复有很大的帮助。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
严重的胃溃疡到胃癌的时间并不是确定的。有的胃溃疡虽然是看似比较严重，是巨大的溃疡、大于2cm以上的溃疡，多数的也不一定都能够发生癌症，所以得了胃溃疡不一定都能得胃癌。胃癌的发生多数是长时间的溃疡不愈合或者溃疡早期不被发现，经过长期的饮食不注意或者长时间的劳累、压力情绪或者过于激动以及长时间的喝酒、抽烟等等，导致的胃溃疡的反复刺激容易发生胃癌。所以，胃溃疡发生胃癌多数时间并不是非常确定。如果是各种诱因不能够解除的发生胃癌，少则3-5年，多者5-10年不等。总之，溃疡病不管严不严重，发生胃癌的时间是不确定的。

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肝硬化腹水能活多少年，主要看是什么原因导致的肝硬化，不同类型肝硬化的预后，也就是生活的年限不同，比如有以下几种：1、酒精性肝硬化，这类肝硬化多数出现腹水，只要酒精能够戒除，同时多注意休息，给予保肝、改善肝功能的治疗，营养支持治疗，多数预后都是最好的结果，一般情况下10-20年都是可以的。2、胆汁淤积性肝硬化或者自身免疫性肝硬化，只要解除胆汁淤积和自身免疫性功能，给予大量的激素治疗，同时给予上述保肝等对症治疗，一般3-5年都有可能。3、对于病毒性肝炎导致的肝硬化，引起腹水多数是失代偿期的情况，有可能会导致门脉性高压，引起肝性脑病、上消化道大出血的情况，尤其是针对病毒，如果大于10^7以上，证明病毒正在自我复制，这种情况预后相对比较差。出现腹水并且有肝性脑病，也就在2-3个月。如果没有肝性脑病，但是有食管静脉曲张，有可能会出现上消化道大出血的情况，这种情况预后半年或一年左右。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
大便颗粒状，一般考虑是肠胃功能紊乱导致不消化，引起肠功能减退导致的情况，也不能完全排除植物神经功能失调引起的肠易激综合征症状。这种表现多与饮食有关，如吃了不好消化的食物，油炸、油腻的食物。如果经常休息不好，压力、情绪等导致神经功能失调，也可以表现出肠胃功能紊乱。一般出现这种表现：一、注意平时的饮食，尽可能以清淡食物为主；二、给予适当的活动，锻炼身体，注意劳逸结合，改善体质；三、如果反复出现，可以适当给予调节肠道菌群的药物治疗，临床上常用的有双歧杆菌酪酸活菌胶囊，对症支持治疗。同时注意多喝水，多休息。

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多数的肚子胀不消化，容易导致便秘的情况，很多时候便秘与自己的饮食有很大的关系。所以一般便秘出现需要给予以下的几种治疗方案：1、饮食方面，注意增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药。膳食纤维的补充是功能性便秘的首选治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性能吸收肠道的水分，增加粪便的容量，刺激肠道蠕动，增强排便的能力。2、给予药物性的治疗，药物性的治疗首选泻药，泻药是通过刺激性肠道分泌和减少吸收，而增加肠道内渗透压的作用。首选的有大黄叶、硫酸镁、甘露醇、乳果糖、聚乙二醇电解质散。如果症状反复不见缓解的，需要给予温肥皂水灌肠治疗。如果灌肠效果不好，需要给予其他的改善肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊，伊托必利片，以及刺激肠神经导致肠道蠕动增加方案。

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缓解便秘的方法有以下几种：1、注意饮食习惯，不要吃辛辣油炸的食物，多以清淡食物为主，尽可能少吃油腻食物，这类食物本身不好消化，在肠道内停留的时间比较长，容易导致大便次数减少，造成便秘的情况发生。2、注意锻炼身体，改善肠胃动力，胃肠蠕动减慢本身是由于肠胃消化功能不好，如果活动量增加，能够有效的促进肠胃动力的增加，也能起到改善便秘的习惯。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有乳果糖口服液、双歧杆菌胶囊，这种药物可以调节肠道菌群，促进肠胃动力的同时，对于大便软化都有一定的帮助。复方聚乙二醇电解质散或者果导片，对于改善大便性状有一定的好处。如果反复出现便秘不见缓解，最好完善肠镜检查，进一步明确诊断。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肠胃炎是可以吃苹果的，烫温后食用是可以的，肠胃炎的饮食多以清淡的食物为主，尽可能不要吃油炸、油腻、刺激、辛辣的食物。水果类比如菠萝、香蕉、猕猴桃等类的都是可以的，蔬菜类的食物比如菠菜、芹菜、油菜或其他的蔬菜都可以。肠胃炎不仅在饮食上的注意，同时需要给予对症的支持治疗，比如洛哌丁胺、蒙脱石散、双歧杆菌酪酸活菌胶囊。口服药物如果不见缓解的，需要给予静脉输注补液对症治疗，给予维生素C以及抗炎的治疗。如果伴有发热的情况，需要给予抗炎、抗病毒的治疗。如果肠胃炎伴有恶心、呕吐、腹泻，需要完善血常规、离子分析的检查，明确有无病毒细菌性感染，同时有无电解质紊乱的情况。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
小肚子左边疼痛，多数是左下腹部疼痛，左下腹部疼痛最常见的是肠胃功能紊乱。如果伴有便秘或者腹泻的特点，多数是消化功能不良引起的肠胃功能紊乱。如果伴有恶心、呕吐或者腹胀、纳差的情况，多数是胃肠道功能消化不好。所以，出现左下腹部疼痛，多数是胃肠道的问题。当然也不能完全排除妇科方面的问题，比如卵巢炎、盆腔炎、输尿管结石等。所以，出现疼痛需要明确病因，最好完善尿常规检查、大便常规检查以及彩超检查，进一步明确诊断。针对检查结果，对症支持治疗。如果检查后反复疼痛，不见缓解，最好完善大肠镜的检查，完善肠道检查，对症支持治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
女性中出现小腹部疼痛的有以下几种可能：\n1、痛经，一般于月经的前后或者月经期出现的疼痛，多数与疼痛的性质和月经的多少以及月经的不规律有很大关系，出现这种情况需要给予暖宫宝或者给予药物性的对症治疗。\n2、肠胃功能紊乱，这种多数伴有便秘或者腹泻或者便秘与腹泻交替的情况，多数与女性中出现植物神经功能失调有关。\n3、盆腔炎，一般由于女性的解剖结构导致的，容易发生泌尿系感染或者盆腔炎的可能，所以出现一些炎症性感染，容易出现小腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛或者伴有发烧，夜间小便量增多的情况。\n出现腹部疼痛的有以上几种可能，最后也不能完全排除肠道溃疡、肠结核或者其他的肠道消化道的疾病，所以需要完善大便常规的检查以及肠镜的检查，进一步排除。\n