王强

会厌囊肿并不严重，其最可能引起的症状，如吞咽异物感、吞咽阻挡感，比较大的囊肿，破溃后症状可能会消失。 会厌囊肿是常见疾病，较少引起严重的临床症状。病人出现会厌囊肿后，需要到医院做间接喉镜、纤维喉镜、胃镜等内镜检查。在会厌的游离缘、会厌根部，会出现部分灰黄色圆形的囊性肿物。 如果患者症状比较明显，即吞咽时异物感、阻挡感明显，应到医院就诊，考虑在全麻下经支撑喉镜进行囊壁切除，将脓液吸干净，症状即可得到缓解。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现肚子胀痛，需要明确是哪个位置导致的，如果是上腹部胀痛，多数是慢性胃炎、胃溃疡、胃糜烂以及十二指肠球部溃疡或者胃食管反流病导致的结果。一般出现这种情况，多与自己的饮食有很大的关系。如果是脐周部疼痛，伴有腹泻或便秘的情况，多数是消化功能不良导致的结果，多与平时的休息、劳累、压力、情绪等导致的植物神经功能失调，引起肠易激综合征的情况有关。如果是下腹部疼痛，伴有便秘的情况，多数是肠胃功能紊乱，与自己的生活习惯、饮食有很大关系。所以，出现腹胀反复不见缓解，最好完善彩超的检查，必要的时候完善胃镜及肠镜的检查，进一步明确诊断，针对检查结果对症支持治疗，必要的时候需要住院观察，进一步诊治。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
麦滋林是非常好的胃黏膜保护剂药物，它的作用机理是前列环素药物恢复胃肠道，尤其是胃内黏膜的修复，对胃黏膜修复有很大的促进作用。这种药物都是饭前服用的，饭前服用起到胃黏膜的保护作用。如果是饭后服用，由于受到食物的干扰，有可能影响或者减少效果，一般饭前半个小时服用就可以。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃镜对于目前来讲，是比较完善的，而且非常普遍的检查。出现上腹部疼痛或者怀疑胃内、食道或者十二指肠有病变，怀疑其他的胃炎等情况，都可以完善胃镜的检查。对于中年45岁以上的人群中，也建议完善健康的胃镜检查。因为现在提倡早癌的筛查，尽可能的还是对于成年人，没有做过胃镜，甚至是没有做过肠镜的，都建议做胃肠镜的检查，明确有无早癌的发生。因为提倡发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。所以，胃镜尽可能的还是完善一些，尤其是出现上腹部不适的情况，最好还是完善胃镜的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃息肉在胃底和胃体部最容易好发，尤其是胃底的息肉。息肉的大小也就是在0.3-0.8cm不等。胃息肉如果发现了在0.5cm以上，还是建议内镜下息肉切除。切除的过程非常简单，可以用圈套器，给予电切除，而且胃息肉99.9%的都是良性的。当然针对胃息肉，临床上叫癌前病变，所以胃息肉它是癌前病变。只要发现这种胃息肉，最好还是早早的切除。不然如果是发生恶变，以后不是钱的问题，有可能切不掉，或者已经发生了转移。所以现在提倡是早发现、早诊断、早治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃在体内的腹腔部，体表投影基本上是剑突下脐上三个横指为胃的位置。有时在胰腺的部位也可以同时出现这个位置的疼痛，或者是其他的感觉。因为胰腺就在胃的后面。所以，有些上腹部不适，这个位置出现疼痛不仅仅考虑到有没有胃炎或者是胃痉挛，同时还需要排除有没有胰腺疾病的问题，比如胰腺炎、胆囊炎导致的胰腺功能紊乱，导致的淀粉酶增高的情况。胃出现问题多数都与饮食上吃刺激的食物，或者是饮酒、抽烟或者是吃不洁的食物都有很大的关系。如果反复出现胃部不适，最好还是完善胃镜或者是上消化道钡餐的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡不治疗能不能好转，多数主要看溃疡的程度，如果是浅表性胃溃疡，一般起源于黏膜肌层或者黏膜层，多数如果不给予任何治疗，基本上观察1-2周都能够好转。前提是尽可能的不要吃油炸、辛辣刺激的食物，多以清淡的食物为主。如果溃疡深度比较深，已经浸润到了黏膜下层或者固有肌层，这种溃疡一般需要给予系统、全面治疗，很难经过不治疗达到临床治愈。有的溃疡可能会出现消化道出血或者消化道穿孔等一系列的并发症，需要积极给予治疗溃疡的同时，完善幽门螺旋杆菌的监测，如果有阳性的需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。溃疡病如果比较轻，不给予治疗，只要饮食上或者注意好好休息，多数都能够缓解。如果溃疡比较重，需要系统的、全面的、积极的治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃、十二指肠溃疡的治疗，在国内上各大医院治疗方案基本上是大同小异。主要的治疗方案有以下几种：第一、抑酸的药物，在国内上所有的医院抑酸的药物都是PPI抑制剂作为首选，最常见的是奥美拉唑或者雷贝拉唑、泮托拉唑等。H2受体阻滞剂也作为这一种治疗，基本上对于轻度的溃疡病可以采用，对于重度的溃疡基本上是淘汰的药物。第二、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片或者吗丁啉等，有可能在肠胃蠕动功能减慢的情况下采用。第三、保护胃黏膜的药物，比如康复新液或者中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片等。第四、还需要给予幽门螺旋杆菌的治疗，比如胃三联或胃四联的药物，需要抗幽门螺旋杆菌两周或者以上的时间。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
出现急性胃溃疡，需要住院进一步观察治疗。首先，住院期间在饮食上应该以清淡的食物为主，尽可能不要吃油炸油腻，辛辣刺激性食物。其次，给予药物性对症治疗，常用的口服药物有奥美拉唑，保护胃黏膜的药物有康复新液，以及抗酸的药物铝碳酸镁片，促进肠胃动力的药物枸橼酸莫沙必利胶囊。同时，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，很多时候的胃溃疡多数与幽门螺旋杆菌感染有关。如果有幽门螺旋杆菌抗体阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，还需要静脉输注液体，给予保护胃黏膜、抑酸、营养支持治疗。经过正规治疗半月左右，最多1个月左右，需要复查胃镜。必要的时候在1个月左右溃疡没有达到完全愈合的位置，需要取组织学病理检查进一步协助诊治。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡本身并不是特别严重，严重的是胃溃疡并发症。最常见的是消化道出血，胃溃疡如果浸润黏膜下层或者固有肌层，容易出现血管破溃的情况，导致呕血或者黑便的特点，可以出现失血性休克，甚至出现生命危险。胃溃疡最常见的是消化道出血，需要积极的治疗溃疡，防止消化道出血的情况。胃溃疡如果浸润到了固有肌层或者浆膜层，容易出现消化性穿孔的情况，可以出现发热、感染以及腹膜炎的特点，需要积极的外科手术治疗，否则会出现生命危险。胃溃疡反复不见缓解，如果迁延不愈，容易出现癌变的特点。癌变是胃溃疡比较严重的恶病质状态，需要积极的对症支持治疗，如果发生癌变，需要外科手术治疗。胃溃疡需要积极的对症支持治疗，防止以上并发症的出现。