王康

通常情况下，一般认为黑色人种更容易得开角青光眼。另外，开角青光眼还与遗传因素有关。目前临床发现很多基因与青光眼相关。 青光眼患者往往具有显著特征，比如眼睛非常小，而且父母曾经有青光眼病史，也就是与遗传因素有关。另外，患者的晶状体可能会膨胀得非常明显，挤压前房角空间，此时需要高度警惕，建议患者前往医院进行裂隙灯检查，并且进行前房角超声检查。之后还需要进行眼压检查、眼底视神经检查，并且根据上述检查结果进行综合判断。

青光眼术后并发症具体如下： 1、白内障：主要由于房水成分改变或者手术中损伤晶状体引起，虽然患者眼压得到控制，但白内障在逐渐发生。这种情况一般不太严重，可以再做简单的白内障手术使患者重新恢复视力； 2、眼压升高：青光眼手术后2-3个月，甚至1年后，眼压如果升高，则提示手术失败； 3、眼压降低：青光眼手术后如果眼压特别低，此时则会引起眼内继发性改变，比如眼内出血、黄斑水肿、眼内感染等。

老年性青光眼无需手术治疗。老年性青光眼患者到医院检查时，可以用激光进行预防性激光治疗，从而可以非常有效的预防青光眼的发生。 青光眼一般分为开角型和闭角型青光眼，而老年人更多的会得闭角型青光眼。老年性青光眼通常是指晶状体源性青光眼，多由于晶状体膨胀引起。而通过简单的激光治疗就可以预防此类青光眼的发生。但医生通常不建议提前进行白内障手术预防青光眼，以免对患者造成一定创伤。

正常人的玻璃体呈透明状，而年纪较大或者近视眼的患者，随着年纪增长出现玻璃体混浊，属于生理现象，又称为飞蚊症。 生理性玻璃体混浊一般无需应用眼药水进行治疗，治疗效果非常差；但对于刚刚出现的玻璃体混浊，在第一次出现时患者应该到医院进行散瞳检查，并且排除周边是否存在视网膜炎症、出血、视网膜变性或者视网膜裂孔。在排除常见的疾病后，则可以诊断为生理性玻璃体混浊或者飞蚊症，这时进行观察即可，一般无需用药。

眼压过高的治疗主要根据病因决定。一般认为眼压低于21mmHg属于正常情况，而有部分患者眼压偏高，但并没有症状，称为高眼压症，无需治疗。但对于眼压过高的患者需要进行眼底检查、眼压监测，进行视野排查。 如果眼压过高由青光眼导致，需要应用眼药水进行治疗，因为长期高眼压会引起视神经损伤，而且是不可逆损伤。所以对于眼压过高的患者，如果发现眼睛发胀，而且在体检时发现眼压过高，应该到正规眼科进行检查。在排除各种病理性高眼压后，如果是高眼压症，则不一定需要治疗，长期监测观察有无变化即可。

过敏性结膜炎患者频繁眨眼的原因具体如下： 1、患者眼泪较多，为了让自己看得更清楚，就会不停眨眼睛、擦眼泪； 2、眼睛炎症刺激角膜，以及在眼睛角膜受到损伤后，也会增加眨眼睛的几率。最坏的情况是炎症破坏角膜，引起角膜炎，此时后果比较严重。如果出现这种情况，患者需尽早就诊，通过应用抗过敏眼药水、抗生素控制疾病。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
癫痫源于大脑皮层的异常放电，颞叶癫痫是指导致癫痫发作的神经元放电，或损害到整个或部分颞叶的局限性癫痫，这种异常的放电出现在颞叶。一般常见于颞叶皮层的损害，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢系统感染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变型性疾病、药物和中毒等等都可能会导致颞叶癫痫。\n颞叶癫痫会导致如语言障碍，部分失语或重复语言或记忆障碍、识别障碍、情感障碍、错觉、幻觉等等脑神经功能障碍引起的表现，可以用脑电图等进行检查。在脑电图中，可以看见明显的癫痫波。另外，如CT、核磁共振等，也可以发现诱发癫痫的病因，如肿瘤、外伤、脑血管病等等。除外原发灶之后，如果还继续有癫痫的发作，需要继续口服抗癫痫药物治疗。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑卒中总体预后较差，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，因致残率高，给患者、家庭和社会将带来沉重的负担和痛苦。 脑卒中出现肢体运动功能障碍之后，只要患者的生命体征平稳、病情不再发展，应早日进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高患者的生活质量有极大的帮助。 目前康复手段主要有一些器械性的，如康复脚踏车、中频电刺激、电动起立床，通过这些器械可以对患者心肺功能以及胃肠功能都有帮助，并且防止患者的肌肉过早萎缩，可以通过中医针灸按摩等方式，早日帮助患者恢复肌力。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑卒中俗称中风，是由于脑部血管突然破裂或者血管阻塞，导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤的疾病。在脑卒中中目前存活的患者，进行积极的康复治疗，90%的存活患者能重新恢复步行和生活自理能力，30%的存活患者恢复一些较轻的工作。\n早期的康复训练能够预防和纠正肢体痉挛状态，明显加快恢复，缩短患者的卧床时间，加速侧支循环的建立，促进病灶周围组织脑细胞的代偿。在脑中风康复训练中，要选择适当的康复时机，同时应进行康复评定，贯穿于脑卒中的治疗的全过程。\n脑康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，所以在治疗方案实施过程中，逐渐加以修正和完善。在脑卒中患者的主动、家属的配合，在日常生活和健康教育相结合，能够促进患者恢复的速度。具体如电动起立床、悬吊架、肌肉神经电刺激仪、平衡仪、平横杆、上下台阶斜板等。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
枕大神经痛最主要的临床表现就是耳后乳突区的胀痛、跳痛或者针刺样痛，往往能够放射至患侧的后枕部，可引起部分患者出现烦躁、恶心、呕吐等伴随症状。目前治疗主要通过对症治疗的方法，可以口服卡马西平片、卡马西平缓释片、普瑞巴林等来缓解疼痛，一般在1-2天后病情明显好转，也可以通过热敷、局部针灸、按摩等理疗方法进行治疗。\n如果患者伴随有烦躁等症状，考虑为精神刺激所导致的神经性疼痛，需要服用镇静的药物以及非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等等来缓解症状。日常患者应保持心态平和，避免情绪波动及过大的压力，避免烟酒、辛辣等饮食刺激，适量运动有助于降低此病发病概率。