王广银

疥疮是疥虫侵犯皮肤所致的皮肤病，直接接触疥疮病人的皮肤或者接触带有疥虫的衣服、被褥等，均可被传染，好发于指内、腕屈面、肘窝、腋窝、下腹及腹部等皮肤细嫩处。原发损害为针头大小的小丘疹，水疱散在分布，局部湿润，有时可见3-10mm长的隧道，患者自觉瘙痒剧烈，尤以晚间入睡为甚，其检查具体如下： 1、找隧道：皮肤的特有损害为隧道样的虫沟，虫沟长约数毫米，呈灰白色或黑灰色小线条状，其一端有小米粒大小的丘疹或水疱。虫沟的数目随身上疥虫多寡而定，但一般并不是很多，必须详细观察才能发现，在隧道顶部查到疥虫、疥螨可确诊本病； 2、找虫体：用针尖沿虫沟将整个虫沟挑破，在其虫沟内挑破，然后将针举起对强光细看，如果挑到疥虫，有隐约可见针尖附着灰白色的小点，用普通放大镜可以看清疥虫； 3、刮片：刮取丘疹顶部的角质部分，在显微镜下观察是否有疥虫。

疥疮是由宿主特异性疥螨感染引起，此种疥螨终生生活在人体皮肤表面，感染后不断繁殖，导致感染面积逐渐增大，症状逐渐加重，故难以自愈。因此，确诊疥疮后，需要及时采取相应治疗，杀灭疥虫，以彻底治愈疥疮。治疗时可应用硫磺软膏、林旦乳膏、百部酊乳膏等，从颈部到脚全身涂抹，每晚涂抹一次。同时，在治疗期间，需勤换衣物、被套等生活用品，并注意消毒、曝晒，以防交叉感染，进而促进疾病快速恢复。

疥疮是疥虫寄生于皮肤所引起的接触性传染病，与患者同卧一床，或有密切接触的小儿或成人均易感染。典型皮疹为直径约0.4mm丘疹，部分带有水疱，好发于薄嫩皮肤或潮湿处。本病以瘙痒为主要症状，尤以夜间明显。 患处除丘疹和疱疹外，常可见抓痕及血痂，部分皮肤还可继发感染、药物性皮炎，使原有症状不易识别。治疗以外治为主，宜采用杀虫、解毒、止痒之法，同时要求家属与患者同时进行治疗。患者衣服、被褥均需煮沸消毒，或经常在阳光下充分暴晒。

疥疮是由疥螨引起的一种皮肤病，人被疥螨感染以后就会发生疾病，所以疥疮是可以传染，主要是通过个体间的密切接触、性生活和其它因素传播，或者通过污染物间接传播，如和患者握手、共同睡在一张床上，或者与患者共用毛巾、被褥等物品发生传染。在儿童和性生活活跃人群中发生率较高。在一个家庭和集体里面，成员间相互传染也比较常见。所以，疥疮是可以传染的，建议大家注意个人卫生，避免和患者直接接触或共用生活用品，以防传染。此外，患者使用过的物品需要及时消毒，杀灭疥虫，避免传染他人。

花斑癣又称汗斑，是一种由马拉色菌即糠秕孢子菌引起的浅表皮肤感染，好发生于成人胸背部。本病一般无自觉症状，但当劳动、日晒或活动时，可有瘙痒感。花斑癣皮损为粟粒、黄豆及蚕豆等圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损呈弥漫、对称性，斑疹境界清楚。其多通过血液检查、皮肤镜检查、伍德灯检查以及免疫检查确诊，治疗可选择外用抗真菌药物以及内服药物治疗。患者在日常生活中，需要坚持用药，穿过的衬衣、衬裤等应及时消毒，有助于疾病的治疗。

花斑藓一般无自觉症状，但当劳动、日晒或活动时，可有瘙痒感。男性较为多见，男女比例为7.45:1。任何年龄均可发病，我国报道最小患者1周岁，最大60岁。本病呈慢性病程，常冬天减轻，夏季气候炎热时加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可以累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及蚕豆等圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损呈弥漫、对称性，斑疹境界清楚。根据皮疹形态可分4型： 1、花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退，由于新旧皮损混在一起而呈花斑样； 2、毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄； 3、白斑型：除鳞屑或痊愈后遗留的色素暂时性减退，此型预示本病处于缓解阶段； 4、斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。

花斑癣又称汗斑，是由马拉色菌即糠秕孢子菌引起的浅表皮肤感染。通过接触带菌者或他们的衣服、被子、褥子等物品而感染。夏季皮肤汗多、潮湿，易患此病。花斑癣多见于成年人，好发于胸、背、颈和上臂等处。开始时为黄豆大小的圆形斑，呈灰白色、褐色或淡黄色，上面附着极细的小糠皮样鳞屑，以后皮损越来越多，有时可融合成片，去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑。病程缓慢多年不愈，夏季重、冬季轻，患者一般无自觉症状，或感觉轻微瘙痒。

疥疮是由疥螨寄生于表皮内而引起的传染性皮肤病，其传染性强，患者自觉剧烈瘙痒。如果疥疮严重，患者的指缝、腋窝、腘窝、阴囊、阴茎可以出现红斑、丘疹、结节，可影响日常生活及社交。 久病患者常因搔抓而出现湿疹样变或者继发脓皮病、淋巴结炎，婴幼儿可发生以大疱为主的大疱性疥疮，病程长短不一，有的可迁延数月，身体虚弱、感觉神经病变。麻风和艾滋病患者可发生结痂型疥疮，也称为挪威疥，与患者的免疫功能异常有关，表现为大量结痂、脱屑，有时呈红皮病样变，病情较重。

花斑癣又称汗斑，是皮肤科的常见疾病之一，日常饮食包括下列内容： 1、避免食用辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、韭菜、蒜苗等；发物也不宜食用如羊肉、牛肉、虾、蟹等；不宜食用热性水果如荔枝、桂圆、火龙果、木瓜、菠萝、芒果等；不宜食用酸味食品，如醋、话梅、泡菜等； 2、应清淡、易消化饮食。日常饮食中，可以适量进食含有维生素丰富的水果、蔬菜，也可饮用鲜榨的水果汁、蔬菜汁，烹饪方式尽量以蒸、煮、炖等为宜，不宜采用煎、炸、烤等不良烹饪方式。

花斑癣俗称汗斑，是由马拉色菌引起的一种皮肤浅表角质层的慢性真菌病。花斑癣呈慢性病程，一般冬轻夏重，如不治疗常持续多年。马拉色菌虽然是常见的人体寄居菌，但是在特定情况下还可以由孢子转为菌丝具有致病性。本病的传染性较弱，建议患者勤洗澡、勤换衣物，内衣需要洗干净后，在太阳下暴晒消毒、减少传染性。在治疗花斑癣方面，外用药物治疗即可，费用较低。可以外用二硫化硒洗剂，配合联苯苄唑喷雾外用涂擦等治疗，一个疗程需要4-6周，费用从几十元到一百、二百元不等。