王峰

补牙材料150元和300元的区别，常见分析如下：1、150元：既往老的材料，例如银汞合金，在补牙时，价格会相对便宜，补牙的价格可能仅为100多元；2、300元：通常可以用到树脂类的材料，其在专门的可见光照射下，会很快固化，与需要补的牙齿粘接面是化学键的耦联结合，即补的树脂材料与牙体组织是通过化学键进行结合，通常可完全融为一体。因此使用该材料补牙，与牙齿间不易产生缝隙，这是化学键耦联的好处，就是将来不容易在缝隙部位进一步形成蛀牙。如果材料与补的牙体组织间存在缝隙，则将来可能在有缝隙的部位产生继发龋，即重新在该部位形成蛀牙。所以在选择补牙材料时，不仅完全考虑价格，还要考虑补牙材料的品质，以及补完后是否更有利于牙齿的保护。

女性月经期做根管治疗，一般没有危害。月经期做根管治疗，如果有剧烈疼痛，可能会对正常的生理周期有一定的影响。但是现在的科学技术发展，根管治疗完全可以做到在无痛下进行。实际上根管治疗是分三步，第一步把发炎的牙神经清理干净。这时如果担心疼痛，可在麻醉下进行，可以打点局麻药物，以便完全在没有痛苦的情况下进行治疗。后边的两步是根管预备和根管充填，把根管里边填充药物。这两个步骤步骤基本上没有剧烈的疼痛刺激，也就不会对月经周期有影响。所以只要能保证无痛，不管是经期还是非经期，做根管治疗都是没有问题。

在根管治疗的期间建议戒烟，不要抽烟。根管治疗是把牙齿打开一个通道，到发炎的根管里面，把发炎的牙神经清理干净。每一次的治疗都会用暂时封填的药物把开髓的孔封起来，但是暂时封闭药物的密封程度、密封的效能较弱。如果在根管治疗期间抽烟，烟里边有多种毒害物质，如尼古丁、焦油等，可以通过没有密封好的材料缝隙到达根尖部，影响根管治疗的的效果。尼古丁、焦油等有害物质会对根尖产生炎性刺激，特别在炎性因子没有完全消退的情况下，可能使疼痛加重。本来根管治疗就有一定的创伤，就会有创伤因子、致痛因子，或者一些没有消除掉的炎性因子。所以建议在根管治疗期间，尽量把烟戒掉。即便不能完全戒掉，也要把量减到较低的程度，以免影响根管治疗的效果。

因为根管治疗每个步骤的创伤相对比较轻微，所以经期时患者可以做根管治疗。根管治疗的第一步是在麻药的作用下，进行发炎牙神经的清理。第二步是用各种的根管扩大挫或者根管扩大针，进行根管的预备，清理根管壁上可能残留的细菌、污染物等，这个过程的创伤也比较轻微。根管治疗的第三步是用牙胶尖沾上根尖充填的糊剂，给预备好的根管用根管充填的材料完整的封闭。一般认为疼痛感比较强的治疗，可能会对生理周期造成干扰，而整个的根管治疗没有大的创伤和剧烈的疼痛，所以不会对女性的生理周期造成干扰，因此在经期时可以做根管治疗。

根管治疗常规是分三次进行治疗，根管治疗的第一次和第二次之间需要间隔1-2周。因为根管治疗的第一次是做在麻醉下进行开髓，即在后牙的咬合面、前牙的舌侧窝打开一个通道，并通过通道清理牙齿中发炎的神经。发炎的神经清理干净后，患者的牙痛则会改善。把发炎的牙神经清理干净之后要观察一下，如果患者的反应不重，反应不重，则可以进行第二次的治疗，第二次的治疗又称为根管预备，通常需要与第一次的治疗间隔1-2周。如果第一次治疗之后，基本上没有什么不舒服，经过1周的休养，就可以进行第二次的治疗。如果第一次治疗之后，患者有2-3天的不舒服的情况，比如有轻微的疼痛，咬东西时患者还会有各种的不舒服，这时患者应等2周之后，再进行第二次的治疗。

重症肌无力的治疗方法包括药物治疗和其它治疗，药物主要有以下几类： 1、胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶来减少乙酰胆碱的水解，从而减轻肌无力的症状，属于临床应用最多的一类药物； 2、肾上腺糖皮质激素：可以抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的生成，可用于各种类型的重症肌无力； 3、免疫抑制剂：主要用于对肾上腺糖皮质激素疗效不佳、不能耐受，或患者有高血压、糖尿病而不能用肾上腺糖皮质激素的患者。 其它治疗方法包括胸腺的治疗，有胸腺切除和胸腺放射治疗。此外，还可给予患者进行血浆置换和大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗，部分患者可取得较好疗效。

肺炎是常见的呼吸系统疾病，肺炎最主要的症状是咳嗽。肺炎导致的咳嗽最有效的方法是针对肺炎本身的治疗，即抗感染治疗。另外可给予止咳、化痰的药物进行治疗，效果较好。如果为病原微生物引起的感染性肺炎，一般病程在10天到2周左右，在此期间患者可能会有较明显的咳嗽症状。治疗肺炎时抗感染治疗较为重要，临床可以选择广谱抗生素进行治疗，可以在病原学相对较明确的情况下，选择针对性的抗感染治疗。抗感染治疗同时为缓解患者咳嗽的症状，还可以应用镇咳的药物。 由于肺炎患者伴有较多的痰液，而咳嗽是一种人体保护性的气道反应，有助于帮助痰液排出体外。所以建议不要对肺炎患者给予过于强效的镇咳治疗，反而应该促进患者的痰液引流。应该在止咳同时给予积极地抗感染治疗，给予积极地化痰、痰液引流的治疗。除此之外，部分肺炎不是由于感染导致，例如间质性肺炎，这种情况可能要去追寻病因，找到对因治疗的方法，可以用止咳对症的药物进行干预。

肺炎是呼吸系统的常见感染性疾病，肺炎的症状表现主要包括发热、乏力等全身症状。另也可以表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统的局部症状。肺炎疾病大多数较轻微，很多患者是在院外感染的肺炎前来就诊，称为社区获得性肺炎。这类患者更多是以咳嗽、咳痰的基本呼吸道症状为主要表现，部分患者由于自身抵抗力下降，由于致病微生物的毒力较强，会出现症状的急剧进展。在原有咳嗽、咳痰症状的基础上很快会出现呼吸困难，包括高热、畏寒、乏力等全身症状。甚至部分患者还会进一步进展，出现急性呼吸窘迫综合征，这是一种已经能够严重威胁到生命的疾病。 肺炎有轻有重，轻者可以自愈，重者可能需要进行包括重症监护在内的，一系列的加强监护治疗措施。所以如果患者一旦出现肺炎的临床表现，例如发热、咳嗽、咳痰，建议要到医院呼吸科就诊，进行胸片检查，明确是否存在肺炎。如果存在肺炎要注意休息，积极配合好医生进行抗感染的治疗。 除此之外还要引起重视，部分肺炎并不是由感染性疾病所引起，这部分肺炎包括间质性肺炎，另外还有吸入性肺炎。间质性肺炎是特殊的一种疾病，病因较多。吸入性肺炎是吸入特殊化学物质，不光是食物，特殊化学物质可给肺脏带来化学伤和生物伤的叠加，引起肺炎的临床表现，出现咳嗽、咳痰、高热症状。

肺炎痊愈的患者，其原有的咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难的症状会显著改善。肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，肺炎患者大多数症状较轻微，一般存在低热、咳嗽、咳痰等症状，一般在7-10天可以显著改善。 部分患者肺炎症状较重甚至继发呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征，对于这类患者可能需要积极地进行治疗，包括强有力的抗感染治疗，甚至包括呼吸支持的治疗。刚刚过去的冬天，多对新冠肺炎记忆犹新。新冠肺炎患者一般会有咳嗽和呼吸困难的症状，痰一般较少，即干咳为主。经过治疗随病程逐步进展，炎症逐步吸收，肺炎的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状一般趋于好转，发热可以得到很好的控制。 所以肺炎痊愈时最突出的表现，是原有的呼吸系统症状和全身症状得以显著改善。

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种类型或一种发生发展阶段，慢阻肺既往称为COPD，主要以咳嗽、咳痰以及进行性呼吸困难为主要的症状特点。目前根据肺功能进行分级，主要是依据在患者使用支气管舒张剂以后，测量一秒率的数值评估是否存在气流受限进行分级。 一般在吸入支气管舒张剂以后进行肺功能的检查，一秒量≥80%属于一级。如果一秒量在50%-80%认为是二级，如果患者一秒量在30%-50%认为是三级，＜30%认为是四级。这些数值需要呼吸科专科医生进行判断，所以如果患者存在肺气肿、慢阻肺应该到医院寻求专业医生的指导。