王少为

孕妇胎停育，通常情况下会分为早期和晚期的胎停育两个阶段，两种类型的症状具体如下： 1、早期胎停育：多半没有明显症状，很多孕妇是通过超声检查，发现胎儿与孕周不符，而且没有胎心搏动，甚至没有胎芽萌发。孕妇可能突然消失妊娠反应，乳房不再胀，乳头没有微微疼痛的感觉，妊娠早期症状完全消失。严重的会有阴道出血、腹痛、流产的感觉； 2、中晚期胎停育：往往孕妇做胎儿健康监测时推荐做胎动，所以到了中晚期以后，如果胎动消失，很有可能就是胎死宫内，叫胎停育，是最主要的指标。也会有乳房胀痛、肿胀的消失，乳房突然变软的症状。

通常胎停就是指胎儿在宫内停止发育，或者胚胎在宫内停止发育，早期叫流产，晚期叫胎死宫内。病因学特别复杂，有胎儿、母体因素和不明原因的流产。早期有90%是因为胚胎发育不良，属于优胜劣汰的情况。还有免疫因素，另外70%的流产原因是原因不明确的。 中晚期以后母亲的内外科合并症，比如糖尿病、严重贫血、免疫系统疾病可能会影响胎儿的发育，造成胎盘功能异常，造成胎儿死亡。还有脐带因素，比如脐带血栓、脐带过度扭转，还要胎儿畸形等问题。总的来讲胎儿或者胚胎在宫内停止发育叫胎停育，病因较为复杂，有母亲、胚胎、环境、营养因素，所以要个性化的去看，出现情况要到医院就诊。

怀孕34周肚子隐隐作痛，有生理性和病理性的两种情况，具体如下： 1、生理因素：是因为子宫敏感性增加，因为运动、胎动和睡眠周期、内分泌变化、垂体激素的内分泌等因素造成子宫收缩，是积极的，对胎儿发育有帮助，休息以后缓解，是正常生理现象； 2、病理因素：包括先兆早产、盆腔炎性疾病和泌尿系结石性疾病发生。 一定要除外是生理性还是病理性因素。生理性一般没有问题，休息后可缓解，甚至完全可以不予理会，病理性需要积极治疗。区别最安全、最有效的办法是求助医生，让医生帮助是否存在问题，是最科学、最好的保健方式。

畸胎瘤手术包括良性和恶性畸胎瘤手术，术后同房的时间分别如下：1、良性畸胎瘤：即成熟性畸胎瘤，良性畸胎瘤有很多成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。早期畸胎瘤通常无明显症状，检查时偶尔发现。大部分畸胎瘤为良性，也有部分畸胎瘤发展到中等大小，即10cm，可发生畸胎瘤蒂扭转，引发急腹症。良性畸胎瘤通常选用腹腔镜下微创的手术方式，对组织创伤较小，术后恢复较快，也不伤及子宫以及阴道。因此术后一个月，或术后第一次月经来潮干净后即可同房；2、恶性畸胎瘤：即未成熟性畸胎瘤，恶性畸胎瘤分化欠佳，很少有成型的组织，结构也不清楚。畸胎瘤为女性卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的，一般进行广泛性的子宫切除和盆腔淋巴结清扫。由于恶性畸胎瘤的手术范围较大、创伤也较大，术后还需进行一系列的治疗。因此术后身体的恢复、阴道断端的完全愈合，最少需3个月。因此恶性畸胎瘤手术后，最少3个月才可同房。

延迟绝经期最重要的问题是卵巢功能的保护，卵巢功能的保护包括营养状态、内分泌环境的改变及卵巢的充分休息和合理的药物使用。延迟绝经期的到来，基于原则是卵巢的保养和减少卵泡消耗，具体如下：1、营养：可以适当吃富含有维生素、矿物质、优质蛋白、膳食纤维的食物，强调全面均衡的营养供给。建议女性多吃豆制品，比如黄豆和黑豆类的豆制品，含有大豆异黄酮是天然的雌激素，对缓解衰老、改善卵巢功能有积极的作用；2、妊娠、分娩：妊娠可以使卵巢充分休息，是减少卵泡消耗最有效的手段，所以育龄女性适当妊娠、分娩、延长哺乳期是减少卵泡消耗保护卵巢最重要的手段；3、口服短效避孕药。卵巢的保养需要综合性的措施，所以应该从生活状态、营养、内分泌环境的调理及定期体检等多方面渠道，保证卵巢功能的持久和健康。

吃紧急避孕药有可能会导致不孕不育。所谓的紧急避孕药也叫事后紧急避孕药，是针对于没有采取安全有效避孕措施的女性，在性生活后72小时之内采取的事后补救措施。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，是一种高生物效率的孕激素，长期使用会导致卵巢排卵功能障碍，引起月经紊乱。主要的避孕机理是改变宫颈黏液的性质，阻止精子进入到体内与卵子结合形成受精卵，同时干扰受精卵着床，最重要的是影响卵巢排卵功能。所以不正确地、反复、大量使用紧急避孕药会导致月经紊乱，甚至是闭经，因为没有排卵，就会导致不孕不育。同时因为月经紊乱，子宫内膜容受性差，也会造成妊娠和生育障碍。所以紧急避孕药作为一种事后补救措施，建议每个月最多吃2次，每年最多吃3次，否则就会导致卵巢排卵功能障碍，引起月经紊乱、月经稀发，甚至是闭经和不孕不育。

顺产是经过阴道的生理性分娩过程，因为产后体内内分泌环境发生了急剧的变化，加上体内因为褥汗大量出现，毛细血管、毛孔扩张，容易发生感冒等疾病。所以如果室内温度适宜，在25-26℃水平，洗澡水温度比较合适，实际上生完以后6个小时就可以洗头、洗澡。 孕妇注意不要受风、虚脱、感冒，前提是有人帮助，水温合适、室内温度合适即可，没有严格界限。生完以后多久能洗澡和生活习惯、教育背景、家庭的传统观念也有一定关系，从医学角度来讲，产后6个小时就可以洗头、洗澡。

剖宫产后通常1-2天，最晚2-3天，会有初乳分泌。主要是由于产后雌孕激素水平下降，使得抑制垂体泌乳素的激素分泌减少，垂体泌乳素分泌增多，使乳腺分泌乳汁。通常在妊娠晚期，在刺激乳头或挤压乳房时，会有清亮或淡黄色的液体排出，实际就是乳汁的分泌。并且产后2-3天分泌的乳汁，成分接近于母体血清。在产后4-5天分泌的乳汁称为初乳，初乳通常较为浓稠、量少、微黄，有较多的免疫球蛋白，包括IgG、IgA、IgM，其中分泌型IgA在所有外分泌中含量最高。因此母乳对于孩子免疫功能的提升，有重要的帮助。初乳中蛋白质含量比较高，通常高于常乳，特别是乳清蛋白的含量较高，常比正常乳汁多5倍蛋白质，适用于新生儿阶段胎儿的生长发育，以及胃肠道免疫功能的建立，以及肠道菌群的定植。

备孕前体检是优生优育、提高妊娠成功率、保证良好妊娠的条件，可以进行以下妇科检查：1、阴道环境检查：白带常规、宫颈分泌物检查、TCT、HPV检查；2、常规妇科体检：可以了解外阴、阴道、宫颈、子宫附件情况；3、超声检查：能够了解卵巢状态、卵泡发育情况、子宫大小、宫腔形态、子宫内膜厚度情况；4、实验室优生五项检查：巨细胞病毒、风疹病毒等病原微生物检查。

口腔内细菌可引起妇科炎症。通常口腔内存在多种致病细菌与病原菌寄生，采取不恰当的性交方式，在口腔寄生的病原微生物可传递至女性生殖道，引起炎性疾病。成年男性或女性口腔中可存在多种菌群，包括支原体、人乳头瘤病毒、淋球菌、疱疹病毒、肝病及滴虫等病原菌。病原菌通过性接触方式进入女性生殖道内，可引炎性疾病。健康群体为保证自己健康，需选择健康、卫生的生活方式，包括注意性生活卫生，避免发生性传播疾病。