王少为

某些情况通过直肠给药可以对妇科疾病达到治疗目的，如妇炎康栓，直接塞进肛门，通过肛门黏膜的吸收使药物到达盆腔，对盆腔炎症有较好的治疗效果，临床上较常用。患者还可以选择消炎痛栓直肠给药，可以起到消炎止痛作用，对严重影响身心健康、正常生活、工作等的痛经起较好的缓解作用。任何给药方式，只要对症，选择药物恰当，均有较好的治疗效果。在选择直肠给药时需要根据疾病种类、病因以及医嘱用药，在治疗过程中避免进行性生活，避免影响治疗效果和交叉感染。用药时间可以选择大便后，排空直肠内存留的粪便再给药，利于药物在直肠内的停留时间，利于黏膜吸收，同时会减少用药后的刺激症状。给药时需要注意药物间叠加和相克作用，同时用药过程中避免进食生冷、辛辣食物，避免对肛门、直肠造成刺激，导致药物停留时间过短，影响治疗效果。

HPV低危亚型可以导致疣状物发生，目前发现人乳头瘤病毒存在100多种亚型，依据与宫颈癌发生、发展的关系分为高危型和低危型。国际癌症协会确定低危型HPV亚型包括HPV6型、HPV11型、HPV40型、HPV43型、HPV42型、HPV44型、HPV45型、HPV54型、HPV61型、HPV70型、HPV72型、HPV81型以及HPV108型等13种，属于疣状物发生的病原学基础。高危型HPV病毒与宫颈癌的发生、发展密切相关，HPV低危亚型常引起生殖道、肛门周围皮肤以及阴道下部外生性扁平湿疣状病变，甚至导致低度宫颈上皮内瘤样变，统称为瘤体样改变。性病治疗领域中，多数尖锐湿疣由低危型HPV病毒感染造成，属于性传播疾病，平时需注意性生活卫生。此外，病毒还可以导致皮肤、外阴出现常见扁平疣、寻常疣等。因此发现瘤体疾病时，建议积极针对病因治疗。

宫腔镜检查或治疗后，月经量少具体情况如下：1、子宫内膜剥脱、损害：月经来潮时子宫内膜比较薄弱，出现月经量少，一般经历2-3个月经周期，可自然恢复至平时的月经状态；2、子宫内膜基底层损害、宫腔粘连：由于基底层没有完全被破坏，宫腔粘连的程度不严重，也可月经来潮，但是经量非常少或明显少于平时正常月经量。通常属于术后严重并发症，与机体自身状态、手术创伤以及术后康复等密切相关。病情较轻可以选择雌激素治疗，促进子宫内膜生长和修复，病情严重时可以扩宫、防粘连，使用激素或干细胞等生物学手段，达到治疗目的。

宫颈锥切手术，通常在术后的1个月左右，基本恢复到健康的状态。在切除术后的3个月之内，要注意定期的复查，要及时的发现。但术后的康复，还需要依据于手术的种类、范围以及术后并发症的发生情况，而做具体的判断。宫颈锥切手术，通常是针对于宫颈病变采取的病灶切除手术，通常包括两种形式，具体如下：1、利普手术：通过高能量的电刀做手术，在切除时会使局部的蛋白变性，会产生一定的焦痂组织，通常会在手术以后，有少量的阴道分泌物，在手后的8-10天，局部的焦痂脱落会发生出血，通常会持续2周左右，然后创面会彻底的愈合，在愈合的过程中，由于局部的渗出，蛋白的变性、坏死，会有少量的出血与黄色蛋白液渗出的分布，是病原微生物滋生的绝佳环境，如果不注意术后的抗感染预防、个人卫生，特别是不恰当的同房，会增加的感染机会，使得创口开放，病程迁延，严重的会导致大量出血；2、冷刀切除：会用缝合止血等，出血会持续1-2两周，通常切除的范围可能会比利普，稍微较深，恢复常常会需要经历术后2个月，甚至可以到3个月。

如果是正常怀孕，在妊娠早期除妊娠反应以外，腹痛问题完全不会有，不应该有腹痛，但妊娠期有小腹痛的出现，会有以下几种情况： 1、异位妊娠，正常的胚胎组织长到了子宫以外，如输卵管、子宫间质部、腹腔，可能会引起腹痛，甚至是严重的内出血危及生命； 2、先兆流产或流产表现，表现为腹痛。 除以上病理问题以外，妊娠早期不应该有腹痛，如果有腹痛，首先要到医院检查，若明确为怀孕，还要明确怀孕位置，是子宫内怀孕还是子宫外怀孕。如果是子宫外怀孕，需要积极治疗，因为宫外孕破裂以后，引起腹腔内严重大出血，可能会危及大人生命。

试管婴儿移植以后对于饮食没有严格的规定，所以食用适当的樱桃完全可以。试管婴儿移植以后，饮食状态通常和平时的健康状态一样。如果在移植的周期过程中，没有卵巢的过度刺激症状，不需要改变饮食的结构。需要强调的是，需要营养的全面均衡，必要时要服用叶酸，预防神经管畸形和先天性心脏病的发生。如果在移植的周期合并有卵巢轻度的过度刺激综合征，饮食调节中要尽量吃高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、豆浆、精瘦肉、新鲜的鱼等。樱桃是比较新鲜的时令水果，从营养学的角度来讲，属于营养素密集的食物，含有比较丰富的果酸、果糖、维生素、矿物质，所以对于调整饮食结构、增加食欲会有很好的帮助。所以在移植以后适量适度的吃樱桃完全可以。但是要注意，避免不洁食物以及生冷辛辣食物。因为不洁的食物会引起腹泻，腹泻会导致局部前列腺素的异常分泌，会引起子宫的收缩，影响着床和受精卵的发育，可能还会诱发流产。

同房后小肚子疼同房后小腹痛，通常分为两大方面的原因，具体如下：一、生理性原因：生理性腹痛是同房时男性阴茎抽动，对女性的阴道乃至盆腔脏器产生比较强烈的刺激，导致女性整个身体，包括子宫，出现不随意的收缩现象，就会有不同程度的疼痛。在同房时由于性兴奋掩盖疼痛，在同房后，特别是静息状态下，会表现出腹部阵发性疼痛，通常生理性疼痛可以耐受，休息以后很快会缓解和自然消失。二、病理性原因：1、生殖道感染性疾病：最常见的部位是盆腔，如发生盆腔腹膜炎；2、生殖道损伤性疾病：由于在性生活的过程中，性暴力导致生殖道损伤，从而引发疼痛。生殖道的感染性疾病和损伤性疾病，都是性生活后危害女性身心健康的疾病，需要积极尽早就诊，以免影响健康。

讲解医师：王少为  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
常见的疫苗接种都是在疾控中心和社区卫生服务中心来注射，个别具有资质的诊所也可以注射疫苗。\n国家有免费的疫苗，正常计划免疫中的疫苗通常都是在社区卫生服务中心和疾控中心来注射。对于特殊的疫苗，比如乙肝疫苗、艾滋病、HPV感染的疫苗等，大多数在社区卫生服务中心和疾控中心来预防接种，打疫苗要去疾控中心或者社区卫生服务中心。

月经量减少喝红糖水是否有用，需依据导致月经量减少的原因，主要有宫寒性疾病、子宫器质性损伤，具体如下：1、宫寒性疾病：红糖水作为高能量饮料，可以缓解经前紧张综合征，对暖宫有一定作用，对于宫寒性疾病有保健作用，从这一点讲，月经量少喝红糖水有一定的食疗作用。部分女性由于宫寒性疾病，而导致的气滞血瘀，经血排出不畅、月经量减少、痛经等现象，在月经来潮前、后1-2天，适当饮用红糖水有一定帮助。红糖水具有活血化瘀的功能，可促进局部血液循环、缓解月经少的症状；2、子宫器质性损伤：对于子宫内膜粘连、宫腔粘连、子宫内膜损害、宫颈粘连、卵巢功能早期衰竭引起的月经量减少，喝红糖水无效，需去正规医院明确病因，积极治疗改善症状。通常导致月经量少的原因，非常复杂，所以对于喝红糖水是否有效，要区别对待，不能一概而论。

进食榴莲可以缓解部分痛经，榴莲属于温热性食物，而且营养丰富，含有果糖、果酸、维生素、氨基酸、矿物质，具有一定活血散寒功效。对于贫血、体质虚弱者有较好缓解效果。对于宫寒引起的痛经或原发性痛经，可以在一定程度缓解痛经。另外，榴莲中果糖含量较高，糖分对于舒缓情绪、调节神经紧张以及垂体后叶激素分泌有一定作用。适当进食甜品，对于缓解精神紧张、缓解经前期紧张综合征及痛经，有较大帮助。对于痛经女性，需注意平时保暖，避免着凉，适当进行身体锻炼提高身体免疫力。如果疼痛比较严重，可以在医生指导下使用解热镇痛药物缓解。对于频发痛经，建议及时就医检查，明确痛经原因后进行针对性治疗。