王少为

怀孕十天身体内分泌通常没有特殊变化，如果是从月经来的第十天，还不能确定是怀孕，所以没有任何症状。如果是从排卵以后算十天，也就是三周左右，即怀孕初期，从身体反应状况上讲，也不会有任何不适或任何特殊改变，因为时间较早，内分泌环境没有变化。 所以绝大多数孕妇，甚至99%的孕妇在妊娠最初十天没有任何症状、任何临床表现。怀孕最大表现是闭经，怀孕期间不应该来月经，通常受精以后没怀孕，排卵以后没怀孕，应在排卵后14天来月经。激素水平仅仅是微小变化，不会有身体不适感觉，所以怀孕十天，不会有任何不适，没有任何临床表现，通过这种方法判断怀孕并不科学。

验孕棒阴性但实际怀孕，最直接的问题是验孕棒是假的或者验孕棒过了有效期，或使用不当，放倒或放反。一个好的验孕棒，实际上是自监测妊娠最简单的方式。通常在怀孕31-32天，验孕棒能看检测出阳性还是阴性。所以验孕棒测量阴性，但实际上怀孕了，无非是以上几个原因。 另外一个原因是妊娠测时机不对，若晚上同房，晚上测验孕棒，肯定测不出，因为最早的时间是31-32天。验孕棒的机理是将尿里HCG的含量反映到验孕试纸上的一道杠、两道杠，意思为弱阳性、强阳性，是最简单浅显的指标。实际最简单的问题是通过试纸定性测量尿里HCG含量，通过HCG含量去判断怀孕与否，这是验孕棒基本原则。

胸疼可能是乳房胀痛的问题，乳房胀痛需考虑单纯胸痛不一定是怀孕，因为妊娠可能会引起血清泌乳素增加，血清泌乳素会有乳腺增生，为将来哺乳做准备，可能会有乳房肿胀、增大的表现。 但是除了怀孕胸痛，还有乳房肿瘤，如哺乳期乳腺炎等问题都可能出现胸痛。运动以后，过量、不适当的运动造成胸大肌拉伤，也会表现为胸痛，肋间神经痛也会有胸痛。所以胸痛不能单一评判为怀孕，应结合月经、实验室检查、早孕反应出现的时间综合判断。

测定早孕最准确的试纸，是质量合格的产品。检测早孕基本原理，是通过试纸与尿液中的绒毛膜促性腺激素反应，判断尿液中的绒毛膜促性腺激素浓度。当浓度达到一定量时，会在试纸呈现反应线。与对照性相比，两个颜色基本相近，称为阳性，由此判断早孕的可能。早孕试纸测定妊娠准确率，受试纸质量影响，包括产品合格情况，以及是否在有效期。尿液中绒毛膜促性腺激素的浓度受妊娠时间，以及留取尿液的时间影响。需要将试纸完全浸入尿液中，浸湿1-3秒钟后取出平放，在1-3分钟，5分钟以内读取结果。如果在空气内暴露5分钟以上，结果不可靠，会受环境因素影响，导致假阳性可能。

患者使用早早孕试纸检测怀孕，最早会在受精卵形成后2周，即同房后15天以上能测出怀孕。受精卵形成后6-8天，开始在子宫腔合适的位置着床，这时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，在受精卵形成后第8-10天，可以在血液中呈现较高水平的增长。所以最早通过血液检查来定量判断，人绒毛膜促性腺激素水平升高，是灵敏、可靠、较早的手段。尿液中人绒毛膜促性腺激素水平升高通常晚于血液，一般在受精卵形成后的2周左右可以发现。同房后精子进入女性体内，完成受精过程需要24小时，即同房后15天是受精卵形成后的第14天。此时可以通过早早孕试纸检测或判断妊娠的最早时期，为了较精准的检测，建议在受精卵形成后3周，即月经推迟后7天左右，再用验孕试纸进行检测，比较可靠、准确。

女性月经推迟3天，早早孕试纸无法检测出妊娠，此时检测结果假阳性、假阴性频率较高，误差较大，最好在月经推迟后1周以上再检测。如果此时想明确是否妊娠，建议测定血中绒毛膜促性腺激素水平。早早孕试纸检测，主要是通过尿液中绒毛膜促性腺激素升高，以及绒毛膜促性腺激素与妊娠试纸发生化学反应，通过反应线与对照线对比，判断是否妊娠。受精卵形成后第6-8天开始着床，此时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性激素。受精卵形成后第10天，可通过血中绒毛膜促性腺激素水平测定，判断是否妊娠。而尿液中绒毛膜促性腺激素的升高，通常比血中推迟4-7天。

月经推迟1周以上查早孕通常比较准确。正常月经周期的女性，月经推迟7天以上要高度怀疑妊娠的可能。通过早孕试纸检测妊娠的几率，是通过检测尿液中绒毛膜促性腺激素水平的升高来判断是否妊娠。如果查的过早，激素水平没有达到应有的高浓度，常会导致假阳性的现象发生。在受精卵形成后的6-8天开始，受精卵在子宫腔合适的位置黏附、定植、侵袭、植入和着床。这个过程中，滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素在受精卵形成后的第10天左右，开始在血中出现。因此最早在同房10天以后，通过检测血液中绒毛膜促性腺激素水平的变化，可以早期灵敏地判断是否妊娠。尿液中绒毛膜促性腺激素常常会比血液中出现的晚，一般会推迟5-7天，在月经推迟7天以上查早孕比较准确。

宫颈息肉的检查方法主要是用窥器撑开女性阴道，暴露宫颈，在直视下了解宫颈是否有息肉样改变。如果宫颈有息肉样改变，通常会取活检或者宫颈息肉摘除手术，摘除后送病理检查，从而明确病理分型。通常情况下宫颈息肉是由于宫颈慢性炎症刺激以后，在愈合过程中而出现局部宫颈上皮的异常增生，表现为向外凸起而形成代替样组织，质地比较糟脆，刺激后会有出血。宫颈息肉绝大多数属于良性病变，宫颈息肉的恶变程度不到1%，具体会依据临床表现来及早的发现宫颈息肉。一般会在直视下做宫颈息肉摘除手术，继而做宫颈息肉标本的病理组织检查。

牛奶、酸奶、坚果、温性的水果等都是女性哺乳期适合充饥的零食，女性在哺乳期一旦出现饥饿感，不应该简单的以充饥的零食作为补充，需要少量多次进食，改善饮食结构和生活习惯。因为哺乳期的女性不仅需要自身的营养，还要保证足够的营养来维系乳汁的分泌和乳汁的质量，只有营养状态良好才能保证母儿的健康。乳汁的分泌对营养的要求非常苛刻严格，如果在哺乳期不按照正常的三顿饭饮食，常常不能满足哺乳期营养的需求。因为在哺乳期新陈代谢旺盛，营养物质消耗比较多，因此需要适当改善饮食结构和饮食习惯，建议在哺乳期正常的一日三餐的基础之上，在两餐之间增加进食来保证营养物质的需求。奶制品、豆制品、坚果类的食品以及温性的水果，都是适合充饥的零食。

月经期间不建议服用牛黄解毒片，牛黄解毒片为中成药存在清热解毒作用。主要含石膏、黄芪、冰片、大黄等寒性中药，所以药物性质属寒性，月经期间服用易引起宫寒性疾病，导致子宫异常收缩、痛经、经血淤积、排出不畅、经期延长等临床表现。月经为特殊的生理时期，部分女性免疫功能较差、体质较弱，不正确的使用牛黄解毒药物，可导致月经量过多、经期延长、异常子宫出血等的现象。