王少为

在着床后1-2天，通过血HCG的测定可以测出早孕，血HCG的测定是最灵敏、最可靠的判断妊娠的指标。在受精卵形成后的第3-4天，受精卵会通过输卵管输送，从而到达子宫腔，在宫腔内合适的位置着床。在受精卵形成后的第6-8天，受精卵开始着床，着床后的1-2天，即受精卵形成后的8-10天，滋养层细胞开始分泌HCG，用以维系妊娠和促进胚胎的生长发育。在着床后的1-2天血液中开始出现HCG的增高，在这个阶段，通过血液HCG的检查可以最早判断妊娠与否。

早孕通常是指妊娠的早期阶段，在医学上按照孕周，人为的把妊娠分为早孕、中孕和晚孕三个阶段，早孕就是妊娠的84天之内，即妊娠12周之内。早孕是妊娠非常特殊的阶段，因为在早孕期，胚胎着床不稳定，且从妊娠5周开始，器官分化非常活跃。此外胎盘屏障没有很好的建立，所以在这个阶段容易发生流产，病原微生物、理化因素的侵害会导致胚胎畸形高发，或者导致胚胎丢失不良的发生。此外由于胎盘屏障没有构建完成，所以母体感染性疾病会通过血液使病原微生物侵袭到胚胎，引发胚胎畸形和胚胎丢失。所以妊娠早期是妊娠的非常特殊的阶段，通常需要从营养、精神心理、睡眠、生活状态等全方位做调整，建议全面均衡的营养摄入，按时体检，明确宫内妊娠。此外还需要治疗伴发性疾病、调整饮食结构，保持愉悦心情和良好的营养状态，要注意补充维生素和矿物质，特别是补充叶酸，可以预防神经管畸形。

怀孕十天身体内分泌通常没有特殊变化，如果是从月经来的第十天，还不能确定是怀孕，所以没有任何症状。如果是从排卵以后算十天，也就是三周左右，即怀孕初期，从身体反应状况上讲，也不会有任何不适或任何特殊改变，因为时间较早，内分泌环境没有变化。 所以绝大多数孕妇，甚至99%的孕妇在妊娠最初十天没有任何症状、任何临床表现。怀孕最大表现是闭经，怀孕期间不应该来月经，通常受精以后没怀孕，排卵以后没怀孕，应在排卵后14天来月经。激素水平仅仅是微小变化，不会有身体不适感觉，所以怀孕十天，不会有任何不适，没有任何临床表现，通过这种方法判断怀孕并不科学。

验孕棒阴性但实际怀孕，最直接的问题是验孕棒是假的或者验孕棒过了有效期，或使用不当，放倒或放反。一个好的验孕棒，实际上是自监测妊娠最简单的方式。通常在怀孕31-32天，验孕棒能看检测出阳性还是阴性。所以验孕棒测量阴性，但实际上怀孕了，无非是以上几个原因。 另外一个原因是妊娠测时机不对，若晚上同房，晚上测验孕棒，肯定测不出，因为最早的时间是31-32天。验孕棒的机理是将尿里HCG的含量反映到验孕试纸上的一道杠、两道杠，意思为弱阳性、强阳性，是最简单浅显的指标。实际最简单的问题是通过试纸定性测量尿里HCG含量，通过HCG含量去判断怀孕与否，这是验孕棒基本原则。

测定早孕最准确的试纸，是质量合格的产品。检测早孕基本原理，是通过试纸与尿液中的绒毛膜促性腺激素反应，判断尿液中的绒毛膜促性腺激素浓度。当浓度达到一定量时，会在试纸呈现反应线。与对照性相比，两个颜色基本相近，称为阳性，由此判断早孕的可能。早孕试纸测定妊娠准确率，受试纸质量影响，包括产品合格情况，以及是否在有效期。尿液中绒毛膜促性腺激素的浓度受妊娠时间，以及留取尿液的时间影响。需要将试纸完全浸入尿液中，浸湿1-3秒钟后取出平放，在1-3分钟，5分钟以内读取结果。如果在空气内暴露5分钟以上，结果不可靠，会受环境因素影响，导致假阳性可能。

早早孕试纸出现一深一浅的现象，可能是怀孕或假阳性反应，具体如下：1、怀孕：使用早早孕检测来判断早孕机理，是通过尿液中绒毛膜促性腺激素水平变化以及人绒毛膜促性腺激素与早孕试纸的化学反应，是否呈现阳性的反应来判断妊娠的可能。通常在使用早早孕试纸进行检测时出现一深一浅的现象，说明反应线呈现阳性反应，反应强度弱于对照线，可能是由于尿液中人绒毛膜促性腺激素含量偏低，虽然属于早孕状态，但因分泌减少而呈现浓度相对较低，所以出现一深一浅的现象。建议女性间隔5-7天进行检查，或使用血中人绒毛膜促性腺激素的定量检测进行精准诊断：2、假阳性：检测结果受检测的方法、留取尿液标本时间、结果判读的可靠性及环境因素等影响，也会受到试纸质量以及有效期的影响。若试纸浸湿尿液后在空气中暴露时间过长，超过5分钟，可能会受空气理化因素影响，出现假阳性反应。

患者使用早早孕试纸检测怀孕，最早会在受精卵形成后2周，即同房后15天以上能测出怀孕。受精卵形成后6-8天，开始在子宫腔合适的位置着床，这时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，在受精卵形成后第8-10天，可以在血液中呈现较高水平的增长。所以最早通过血液检查来定量判断，人绒毛膜促性腺激素水平升高，是灵敏、可靠、较早的手段。尿液中人绒毛膜促性腺激素水平升高通常晚于血液，一般在受精卵形成后的2周左右可以发现。同房后精子进入女性体内，完成受精过程需要24小时，即同房后15天是受精卵形成后的第14天。此时可以通过早早孕试纸检测或判断妊娠的最早时期，为了较精准的检测，建议在受精卵形成后3周，即月经推迟后7天左右，再用验孕试纸进行检测，比较可靠、准确。

女性月经推迟3天，早早孕试纸无法检测出妊娠，此时检测结果假阳性、假阴性频率较高，误差较大，最好在月经推迟后1周以上再检测。如果此时想明确是否妊娠，建议测定血中绒毛膜促性腺激素水平。早早孕试纸检测，主要是通过尿液中绒毛膜促性腺激素升高，以及绒毛膜促性腺激素与妊娠试纸发生化学反应，通过反应线与对照线对比，判断是否妊娠。受精卵形成后第6-8天开始着床，此时滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性激素。受精卵形成后第10天，可通过血中绒毛膜促性腺激素水平测定，判断是否妊娠。而尿液中绒毛膜促性腺激素的升高，通常比血中推迟4-7天。

月经推迟1周以上查早孕通常比较准确。正常月经周期的女性，月经推迟7天以上要高度怀疑妊娠的可能。通过早孕试纸检测妊娠的几率，是通过检测尿液中绒毛膜促性腺激素水平的升高来判断是否妊娠。如果查的过早，激素水平没有达到应有的高浓度，常会导致假阳性的现象发生。在受精卵形成后的6-8天开始，受精卵在子宫腔合适的位置黏附、定植、侵袭、植入和着床。这个过程中，滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素在受精卵形成后的第10天左右，开始在血中出现。因此最早在同房10天以后，通过检测血液中绒毛膜促性腺激素水平的变化，可以早期灵敏地判断是否妊娠。尿液中绒毛膜促性腺激素常常会比血液中出现的晚，一般会推迟5-7天，在月经推迟7天以上查早孕比较准确。

牛奶、酸奶、坚果、温性的水果等都是女性哺乳期适合充饥的零食，女性在哺乳期一旦出现饥饿感，不应该简单的以充饥的零食作为补充，需要少量多次进食，改善饮食结构和生活习惯。因为哺乳期的女性不仅需要自身的营养，还要保证足够的营养来维系乳汁的分泌和乳汁的质量，只有营养状态良好才能保证母儿的健康。乳汁的分泌对营养的要求非常苛刻严格，如果在哺乳期不按照正常的三顿饭饮食，常常不能满足哺乳期营养的需求。因为在哺乳期新陈代谢旺盛，营养物质消耗比较多，因此需要适当改善饮食结构和饮食习惯，建议在哺乳期正常的一日三餐的基础之上，在两餐之间增加进食来保证营养物质的需求。奶制品、豆制品、坚果类的食品以及温性的水果，都是适合充饥的零食。