王少为

如果是正常怀孕，在妊娠早期除妊娠反应以外，腹痛问题完全不会有，不应该有腹痛，但妊娠期有小腹痛的出现，会有以下几种情况： 1、异位妊娠，正常的胚胎组织长到了子宫以外，如输卵管、子宫间质部、腹腔，可能会引起腹痛，甚至是严重的内出血危及生命； 2、先兆流产或流产表现，表现为腹痛。 除以上病理问题以外，妊娠早期不应该有腹痛，如果有腹痛，首先要到医院检查，若明确为怀孕，还要明确怀孕位置，是子宫内怀孕还是子宫外怀孕。如果是子宫外怀孕，需要积极治疗，因为宫外孕破裂以后，引起腹腔内严重大出血，可能会危及大人生命。

试管婴儿移植以后对于饮食没有严格的规定，所以食用适当的樱桃完全可以。试管婴儿移植以后，饮食状态通常和平时的健康状态一样。如果在移植的周期过程中，没有卵巢的过度刺激症状，不需要改变饮食的结构。需要强调的是，需要营养的全面均衡，必要时要服用叶酸，预防神经管畸形和先天性心脏病的发生。如果在移植的周期合并有卵巢轻度的过度刺激综合征，饮食调节中要尽量吃高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、豆浆、精瘦肉、新鲜的鱼等。樱桃是比较新鲜的时令水果，从营养学的角度来讲，属于营养素密集的食物，含有比较丰富的果酸、果糖、维生素、矿物质，所以对于调整饮食结构、增加食欲会有很好的帮助。所以在移植以后适量适度的吃樱桃完全可以。但是要注意，避免不洁食物以及生冷辛辣食物。因为不洁的食物会引起腹泻，腹泻会导致局部前列腺素的异常分泌，会引起子宫的收缩，影响着床和受精卵的发育，可能还会诱发流产。

试管婴儿移植失败主要的原因包括如下4个方面：1、配子发育潜能不佳：所谓的配子就是受精卵，发育潜能不佳最常见的是携带异常的染色体，或者是染色体核型异常，是导致胚胎失败，即胚胎发育潜能不佳最常见的原因，通常占失败的40%-56%。由于受精卵的发育潜能不佳，导致移植以后没有正常的着床和发育，没有办法在宫内正常的生长发育，所以引起移植失败，是最常见的原因；2、子宫内膜容受性不好：由于内膜的损伤、炎性疾病等，使得受精卵在子宫腔内不能找到很好适应生长发育的位置，所以出现着床失败；3、免疫学因素：免疫学因素是流产和胚胎移植失败比较常见的原因；4、内分泌因素：体内的内分泌环境，特别是垂体-下丘脑-卵巢生育轴调节激素的紊乱，使得体内的内分泌环境发生紊乱，不利于受精卵的着床和发育，导致胚胎移植失败。影响内分泌的因素包括生理的、病理性的，甚至精神、情绪等多方面因素。

从生理上来讲，完全避免妊娠纹是不可能的，因为腹壁张力变化不可避免，但孕期涂抹润肤、防止瘢痕增生的外用药可能会有帮助。另外，合理控制体重增长，合理控制胎儿增长，可能对减少妊娠纹有一定帮助。 妊娠纹是在妊娠过程中，随着子宫增大，腹壁张力包括腹直肌、皮下结缔组织等增大，造成在妊娠中晚期以后横纹肌断裂、毛细血管破裂，导致皮下纹理变化，是妊娠纹生成的病理生理基础。腹壁越紧致，平时越瘦，妊娠纹发生的机会越多，孕期不可能完全避免。当然也有非常幸运的孕妇，生2-3个孩子，小腹上一点纹都没有，但只是个别现象。

剖腹产麻醉绝大多数情况下都采用椎管内麻醉，几乎没有麻醉并发症，但是1/100000，甚至1/1000000有穿刺部位感染，这是很严重的并发症。有可能会出现韧带损伤，因为针头比较粗，穿透韧带以后，会造成黄韧带损伤，可能会有短暂疼痛，但很快会恢复。 在穿刺过程中造成局部水肿，这些是比较罕见的现象。所以剖腹产术后腰腿疼并发症的发生率很低。首先要选择经验丰富的麻醉师，其次术后合理、适当运动。剖腹产术后腰疼和麻醉没有任何关系，是术后被动体位造成。患者总觉得怕疼，运动以后对康复不好，所以一直躺在床上，这叫被动体位，这种被动体位造成背部肌肉长期处在疲劳状态，也会有腰腿痛发生。

通常腹直肌分为左右两块，位于腹部中间，靠腹白线连接到一块，平时连接相对比较致密。随着妊娠时间增加，腹肌肉弹性相对较差，可能会有横纹肌断裂，出现妊娠纹等情况，严重者腹直肌会分离，在腹部中间触摸到比较深的条索状肌肉，再严重者会出现腹部疝。 实际上腹直肌分离绝大多数没有明确病理性改变，娩出胎儿以后慢慢可恢复，用腹带的目的也是使分离腹直肌快速合拢、并拢，有恢复作用，所以腹带对于产后塑身、康复有5%的帮助。孕妇自己触摸发现有棱状深沟，再进一步诊断没有特别临床意义，也不需要在意此事，因为该现象没有病理意义。

系腹带应该在什么时候，只要是产后，生完孩子即刻就可以绑，无论是剖腹产还是顺产。对于孕产妇绑腹带的主要目的就是希望借助于腹带，让腹部快速恢复到孕前水平，达到减肥、塑形的作用。 但借助于腹带减肥、塑身并不靠谱，无论多高级的腹带仅仅起重力支撑或收缩作用，不会把多余脂肪代谢掉，主要起辅助作用。减肥、塑形主要是依据合理运动、健康生活方式，单纯依靠腹带去减肥、塑身没有任何作用或者能起到的作用很少，不会超过5%，所以孕期减肥、塑身的最佳方式应该是运动。

从医学角度来讲，坐月子期间子宫的生殖道形态和体内内分泌环境要从妊娠的特殊状态快速恢复到孕前水平，内分泌环境和生理状况变化比较大，可能因为不注意导致不良的事件发生，包括感冒、腹泻、伤风等，所以孕期建议有比较好的生活习惯，有良好的饮食起居习惯，保证睡眠、注意休息，有正常的良好心态。 实际上坐月子是正常生理阶段，应保持良好心态，注意调整情绪。因为产褥期高发精神心理疾病，比如担心孩子，担心自己，容易发生产后抑郁。饮食习惯强调清淡、营养均衡，建议在没有病理情况下要积极进行母乳喂养。 坐月子是中国人特有的传统生活习惯，坐月子是生完以后的1个月之间，是特殊的生理阶段。

女性月经少的原因包括器质性和非器质性的病变等，如果身体健康没有贫血等疾病，由于宫腔的粘连，子宫内膜的损伤导致月经量少，在身体健康状况良好血色素正常的情况下可以献血。以下原因导致的月经量少则不能献血：1、由于严重的营养不良、重度的贫血，导致子宫内膜的发育不良以及内分泌环境异常的女性；2、由于严重的内外科合并症，垂体微腺瘤，卵巢的功能衰竭，以及子宫内膜的理化因素损害等原因导致月经量少的女性；3、由于卵巢功能衰竭，年龄的因素导致内分泌环境减退的女性，通常超过45岁或者50岁。月经量少是异常的生理现象，需要明确导致月经量少的原因，进行积极地治疗。

正常的生育年龄女性，每次月经来潮的量是20-60ml，＜10ml则提示月经量过少，＞80ml则提示月经量过多。每次月经的行经天数是2-7天，平均3-5天。如果行经3天月经量＞20ml，提示是正常的状态，不能诊断为月经量少。如果行经3天但是月经量＜20ml，则提示为月经量少。判断方法为一个标准的卫生巾，完全浸满经血时的血量是20-30ml。如果每个月的月经来潮少于该量，则提示为月经减少。导致月经减少的原因，具体如下：1、妇科疾病：如某种损伤性疾病，使子宫内膜受损，导致宫腔和宫颈粘连，会出现月经少和闭经的现象；2、子宫内膜受到机械性损伤：比如刮宫、人流等，损伤到子宫内膜基底层，不能再生修复，是月经少和闭经的重要因素；3、内分泌因素：包括卵巢先天发育不良，或后天导致的卵巢功能异常；4、内分泌紊乱：作息时间不规律、精神高度紧张、药物影响等；5、子宫发育不良：如U字型子宫、子宫过小等。上述方面会引发月经量少况，所以临床上出现月经量少，要积极去医院就诊，明确病因后进行积极治疗。