王富

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于颈椎病的病人，在日常工作生活中一定要避免长时间的低头活动，可以在低头活动以后多做颈椎十字操，也就是颈部缓慢的前倾、后伸和缓慢的左右活动，牵拉颈肩背部的肌肉，从而加强颈肩背部的肌肉力量，缓解颈椎的受力，从而减轻颈椎部位对神经、血管的压迫，从而缓解病人的临床症状。同时可以多昂头，按摩颈后肌肉，从而放松颈后的肌肉紧张状态，对于颈椎病所引起的颈肩背部的酸胀疼痛有很好的缓解作用，并且在昂头时也可以双上肢后伸及手部交叉下压的锻炼，也能够很好的缓解颈肩背部的酸胀疼痛。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
如果后腰右侧疼痛在胸腰结合部位疼痛，以刺痛为主，并且伴有小便的刺痛以及血尿情况，这种情况就要高度怀疑有肾结石的发生，可以做一下肾输尿管的彩超，看有没有结石情况。如果是后腰右侧中间部位以及下部的疼痛，就要考虑腰部的肌肉以及筋膜的问题，就考虑与腰部肌肉的劳损，腰肌筋膜炎有一定的关系。这种情况往往病人有弯腰疼痛明显加重情况，并且病人有长时间的弯腰活动，或者长时间坐着以后，不注意坐姿，有一定的关系。这种情况的检查主要以腰椎部位的磁共振检查为主，会发现有腰部肌肉的水肿情况。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
后背两侧酸痛是怎么回事？后背部的两侧主要是背部的肌肉以及肌肉表面的筋膜，如果出现后背部两侧酸痛，一般与肌肉的痉挛、劳损或者外伤有一定的关系，这种情况病人往往有长时间的弯腰活动，或者长时间坐着保持一个姿势，不注意坐姿，以及腰部的外伤，特别是腰背部的活动，转身时引起的背部肌肉牵拉损伤有一定的关系。所以，后背两侧的酸痛主要是肌肉以及筋膜的问题，与劳累受凉外伤有一定的关系。出现疼痛以后，平时多注意保暖，可以暖水袋或者热毛巾热敷一下，多卧床休息，疼痛明显，可以口服非甾体类的抗炎药物，以缓解背部的疼痛，提高生活质量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
脊髓损伤以后容易导致病人四肢瘫痪或者大小便功能障碍。单纯的轻微损伤，病人也会出现四肢的麻、疼以及无力的情况。脊髓损伤的恢复表现主要是病人四肢的麻、疼以及无力症状逐渐减轻、四肢逐渐有力、麻木逐渐减轻。病人有四肢瘫痪或者大小便功能障碍情况，主要恢复表现是肌肉开始有急速的震颤以及肌肉的收缩。病人可以轻微的活动四肢以及大小便功能，能够通过自身的意识慢慢控制。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
脊髓损伤早期的康复措施。如果病人是由外伤导致的脊髓损伤，引起了身体的症状。如果只是单纯的损伤，没有出现四肢的麻、疼或者大小便的功能障碍。这种情况往往脊髓损伤比较轻。早期的康复措施是应用药物治疗，同时配合针灸理疗，鼓励病人多下床活动，以防止肌肉萎缩。对于脊髓损伤比较严重的病人，早期主要是急症的手术解除脊髓的压迫，以免导致脊髓长时间受压以后，后期恢复不了。同时，早期的康复措施主要是锻炼受压部位以下的神经恢复，以及防止肌肉萎缩情况，可以行针灸理疗以及配合药物或者高压氧治疗。有的病人如果脊髓损伤严重，通过积极治疗也有恢复的可能。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于脊髓损伤的治疗，主要看脊髓损伤导致神经压迫以后出现的四肢症状，如果脊髓只是单纯损伤，没有明显的压迫，只是局部出现了脊髓水肿，这种情况往往是可以通过保守治疗恢复，保守治疗主要是卧床休息以及应用脱水药物和神经营养药物治疗，必要时可以配合针灸理疗以及高压氧的治疗。但是如果有脊髓明显的压迫，特别是骨折导致的脊髓明显的压迫症状，就需要行手术治疗，解除脊髓压迫，脊髓部位的肿瘤也是如此，脊髓部位有肿瘤压迫脊髓，也需要行手术治疗。所以脊髓损伤，主要看四肢有没有出现迟缓性瘫痪或者直接瘫痪情况，以及有没有脊髓明显的压迫情况。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
外伤引起颈椎骨质的损伤，骨折损伤没有明显移位保守治疗。按照骨折愈合的时间4周左右，原始骨痂增长进入成熟骨痂期需要2个月左右的时间。颈部脊椎骨的骨折，恢复要3个月左右。单纯的骨挫伤，恢复需要3-4周的时间。颈脊椎骨折伴有脊髓损伤，脊椎损伤黄金恢复期是损伤后的3个月，所以损伤后的3个月内积极的治疗。脊髓压迫明显，病人出现明显的四肢瘫痪，紧急解除神经压迫，同时运用神经营养药物，以及脱水药物。被动活动患者的四肢，防止肌肉萎缩。有条件行高压氧治疗，促进脊髓水肿的恢复。脊髓损伤恢复时间不确定，主要看脊髓损伤的严重程度。损伤较轻半年之内会逐渐恢复。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于脊髓损伤，特别是脊髓震荡引起比较轻的损伤，相对脊髓的水肿不是很明显，病人只是单纯地出现四肢麻疼的情况。病人通过应用脱水药物以及神经营养药物，往往会在一个月之内逐渐恢复。如果脊髓损伤之时，直接导致病人出现四肢瘫痪、双下肢瘫痪，这种情况往往脊髓的损伤比较严重。通过治疗有10%-20%左右的病人能够恢复，但是大部分病人恢复的可能性不大，即便恢复的可能性不大，出现四肢瘫痪的病人，平时也要加强四肢的肌肉功能锻炼，防止长时间肌肉失神经支配以后出现肌肉萎缩情况，以免病人恢复以后下地活动或者上肢力量也不能够恢复。即便是四肢瘫痪，病人也要积极治疗，以免恢复以后出现不能行走或活动受限情况。

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对于脊髓的损伤，特别是颈髓损伤导致的四肢瘫痪情况，一般病人要急症行手术治疗。术后通过药物以及理疗有的病人能够逐渐恢复。如果脊髓损伤是横断面，这种情况恢复的可能性不大。如果是单纯的脊髓损伤，病人出现四肢的麻、疼以及无力情况，这种情况往往脊髓损伤比较轻。对于这种病人，一般通过治疗或者病人后期的康复锻炼，会逐渐恢复正常。所以，脊髓损伤病人恢复的情况，主要看脊髓损伤的严重程度。如果损伤比较轻，病人完全可以恢复。如果脊髓损伤比较严重，有的病人可以恢复，恢复率在10%左右；有的病人终身不能恢复。

讲解医师：王富  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
脊髓损伤肌力的训练方法，对于病人有脊髓损伤，特别是脊椎损伤以后导致的四肢或者下肢的瘫痪情况。病人肢体的肌肉往往会失去神经的支配，导致肌肉失神经废用性萎缩情况。往往需要长时间的卧床，所以肌肉的锻炼很重要。鼓励病人主动地行肌肉锻炼，哪怕是病人有四肢的瘫痪，也要让病人有主动活动肢体的意识。同时家属要多行四肢的屈伸功能锻炼，特别是被动的屈伸，帮助病人活动四肢，以防止肌肉废用性萎缩的加重。有条件可以配合针灸理疗的治疗，刺激肌肉，一、能够促进神经的恢复；二、延缓肌肉废用性萎缩。