王宏

眼眶炎性假瘤是免疫性疾病，治愈率相对较低，但是可以控制。如泪腺炎型炎性假瘤早期可用激素干预，较为敏感就可控制，如果对激素并不敏感，可联合免疫抑制剂治疗。后期如果效果并不理想，也可采用手术方法实施。 比如肌炎型炎性假瘤早期可用激素干预，如果效果并不是理想，也可短期应用低剂量的放疗，缓解肌肉因为免疫性炎症的刺激而引起的限制性肌肉纤维化，通常都是根据不同的病情采用不同的方法。对于患者，虽然治愈率并不高，但是可以改善症状及复发情况。

右眼眶疼原因也比较多，比如常见的神经性疼痛，眼眶周围有神经组织，内侧有眶上神经，眶上神经位置有疼痛，通常诊断是眶上神经疼痛，出现这种情况可以行封闭治疗。部分患者确实是炎症性刺激，比如周围组织炎症性刺激引起的眼眶周围疼痛，这种情况要控制炎症。 最严重的情况是眼眶内长肿瘤，比如恶性肿瘤会损伤神经、骨膜、骨质，这种侵犯会引起疼痛。如果真出现同侧头痛，要排除神经性疼痛，去神经科会诊判断疼痛是肿瘤侵犯到脑组织引起的疼痛，还是因为局部偏头疼导致。

眼眶减压手术给患者带来很大的病情改善，同时也有一定的风险，比如眶减压手术的过程中出现大出血，会引起眶压升高、挤压视神经，严重的会引起视力丧失。对于眶减压手术，眼眶手术做的较表浅时，对症状的改善有限，但是做到很靠深部时风险性就明显提高，严重情况下甚至可刺穿脑膜，引起脑脊液漏，还有感染的可能性。 后期如果平衡减压做的不理想，也会出现眼球运动障碍、复视、眼球固定。如果脂肪去除较多、眼球明显偏斜，对患者也会造成一定损害。有的双眼也不会完全对称，做手术时虽然会顾及双眼对称问题，但是因为减压手术不可能做到很精细，双眼突出会有差异。

讲解医师：王宏瑜  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院神经外科
后脑勺上突然长了小包，可能是：1、头皮毛囊发炎。要看毛囊在头皮小包的位置，是否有红、肿、热、痛，上面是否有小白尖，如果有，这就是毛囊发炎。2、肿大的淋巴结。最近有嗓子痛，或者其他在小包周围、头皮附近有创口，这样也会刺激淋巴结突然加重肿大，这种情况下，小包摸着是会有疼痛感的。这两种可能性，都不会有严重后果，或者经过一段时间，可能自己就会消除。

讲解医师：王宏博  （副主任医师）
就职单位：襄阳市中心医院普外科
下颌淋巴结肿大，在大多数情况下都是因为口腔内，如牙齿或牙龈发炎、咽炎、鼻炎、中耳炎等炎症所引起。如果淋巴结肿大合并疼痛，这种情况下只需要针对发生感染的部位进行治疗。一般一个星期左右症状就会明显缓解，淋巴结的肿大也会逐渐减轻。如果淋巴结肿大合并任何的症状，需要进一步排除是否有其他部位的淋巴结肿大。如果也有，需要做淋巴结的穿刺活检，进一步来确诊淋巴结肿大的性质。所以，对于下颌淋巴结的肿大，可以有5-7天的观察期。观察期之后，如果淋巴结肿大好转，不需要特殊处理。如果持续加重，需要到医院进一步的检查治疗。

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