王宏

眼眶神经纤维瘤无法根治，只能对症治疗，比如伴发眼睑疾病，就要做眼睑的部分切除。眼眶纤维瘤随着年龄会逐渐发展，因是先天性疾病，随着年龄增加症状会逐渐明显。如果出现眼睑症状，切除多余组织仅仅是为了改善外观。部分病人伴发骨质缺损，这种情况可做眼眶修补，即做骨质修补。如果并发其它症状，也可对症治疗。 总之，该病无法完全根治，只能出现症状、解决症状。眼眶神经纤维瘤实际上是先天性疾病，通常早期发病，但是在早期时其并不明显，随着年龄增加，症状会逐渐加重。神经纤维瘤患者通常会出现皮肤症状，比如全身会有色素沉着、皮肤改变，由于范围较广泛，所以绝大多数情况下，如果没有明显不适表现，一般不需要手术治疗，只需观察。

眼眶肿多表现为眼睑肿胀，或者结膜肿胀。眼睑肿胀最常见的一种情况是麦粒肿，眼睑会出现红肿、疼痛，甚至伴发整个球结膜水肿，严重的会波及颜面部。如果是眼睑肿胀，早期时可消肿治疗，如果是感染引起，可以用抗生素，比如局部点药、湿敷、热敷治疗。 严重的情况下可以输液体，比如消炎液体，甚至肿胀特别明显时，也可联合用少剂量的激素治疗。麦粒肿通常在几天之后就会化脓，这种情况下就可做切开引流。

眼眶下骨头一按就疼可能是局部炎症刺激造成。如果出现这种情况，要看周围组织会不会充血肿胀，该疼痛是什么样的疼痛，是刺激性疼痛还是钝痛。患者有没有外伤史，还是仅仅是炎症刺激造成，会不会是眶内长肿瘤对骨膜造成侵犯而引起的疼痛。所有的都要借助辅助检查，比如CT、核磁或者B超帮助诊断，根据诊断再做相应治疗。 如果眼眶疼痛一按就疼，则其是炎症造成，就要用消炎药物治疗，或者可用消炎消肿药。严重的情况，可以联合抗生素治疗、缓解疼痛。如果疼痛始终无法缓解，严重的情况也可做局部注射或封闭治疗缓解疼痛。

正常人的眼球突出在12-14mm，低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常，通常更关注的是双眼眼球的差别。正常情况下双眼眼球差别应该在2mm之内，如果＞2mm，就认为其有一个眼睛异常。到底是眼睛突出还是另一个眼睛内陷，需要根据病史、体征等一系列检查来判断。有一部分是眼球突出，还有一部分是因为疾病造成的眼球内陷，这需要临床判断。 眼球突出又分单眼眼球突出和双眼眼球突出，单眼眼球突出较常见，比如眼眶内长肿瘤。双眼眼球突出最常见的病是甲状腺相关眼病，眼球内陷有的是外伤导致的，也可是病变导致的脂肪吸收，比如静脉曲张，直立位时眼球就会有内陷，而俯卧位或者头低位时就会出现眼球突出。

在体检或者到医院就诊的过程中，做肝功能检查，可能出现转氨酶增高情况，其原因如下： 1、如果是轻度增高，要注意复查肝功能，如果复查肝功能时还有增高，需注意术前晚上是否休息好、是否饮酒及进食，若由以上因素导致转氨酶升高，则在检查前做好相关准备工作即可； 2、如果增高比较明显，甚至超过100u/L，则需警惕是否存在其它疾病，比如病毒性肝炎、肝胆管结石、脂肪肝、肝胆管肿瘤。此时需要做进一步的相关检查，包括B超、CT或者血生化等其它指标，找到引起转氨酶升高的原因，若是由其它疾病引起，需进一步检查、进一步治疗。

乳腺核磁共振检查是近年来比较流行检查方式，过去乳腺检查依赖于钼靶，还有B超。钼靶对于诊断早期乳腺导管癌有优势，但是对早期微小乳腺癌，还有年轻女性致密性乳腺癌没有