王宁宇

一侧耳朵里边听到脉搏跳动的声音，称为血管搏动性耳鸣。脉搏波动是一种正常的体声，也是身体里边产生的声音，实际上自己感受不到。 人体的生理机制决定自身对身体内部的声音都听不到，只有在病理情况下，比如乙状窦骨壁缺损，随着年纪的增大，血管壁硬化，血流和血压的改变，原来没有出现的自体声音会出现，能够听到自己心跳的声音，脉搏搏动声音，叫血管搏动性耳鸣。可以采取手术的方法修补，确诊需要拍CT。

喉结和变声的先后问题没有科学的研究，但是两者有密切的关系。所谓喉结就是甲状软骨前角，是声带所附着的地方，声带是负责发声的主要器官。如果两者发育不协调，当喉结长得过长，而声带没有改变，会造成声带紧张度增加，出现男声女调，发音高挑。 变声是人体从婴幼儿、青少年到成年以后必然发生的改变，两者并没有先后之分，一般是同时发生。在生长的过程中，声带的长度和喉结的甲状软骨的长度不协调，造成的声带的紧张度的改变，出现变声的情况，要到医院具体评价。

化脓性扁桃腺炎包括急性炎症和慢性炎症，如果化脓性扁桃腺炎是急性炎症，称为上呼吸道感染，通常7-10天都能缓解，甚至可以治愈。如果因为机体抵抗力下降引起的炎症，持续时间比较长，同时病菌毒力比较强，也会造成病程迁延不愈，7-10天无法治疗好。若患者治疗不得当，如炎症控制不彻底，运用方法不对，这种情况下不是7-10天能好，可能更长时间，甚至可导致迁延不愈。

声带小结也称为歌者小结，主要是用嗓不当即不科学的用嗓，比如长期大声说话、用力演讲，同时气息调节不匀导致，常常会发生在以言语、歌唱为职业的人群之中，所以也称为歌者小结。普通人大喊大叫、与人争吵，或长时间说话没有休息，造成声带充血、黏膜损伤，也会出现声带小结。 一般声带小结是双侧对称性，病灶较小，早期可以用药物治疗，比如吃激素、做雾化，有可能让声带小结消失。但重要的是要改善用嗓方法、科学用嗓。若影响发声，职业、生活也收到影响，可以做手术切除，把两侧长出的小结通过微创切除，切除以后注意少说话、禁声，一般禁声1-2天即可。

如果由于各种原因造成腺样体反复发炎或者过度肥大，堵塞后鼻孔造成儿童呼吸不畅，睡觉的时候张嘴呼吸、打呼噜、发痒。在这种情况下腺样体的作用逐渐降低，危害超过对身体的保护作用。建议把腺样体切除，切除后症状能得到明显缓解，鼻腔会通畅，张口呼吸也可缓解，对儿童的发育不会受到影响。 鼻腔腺样体位于鼻腔后部、鼻咽顶部。从鼻孔向后，一直到鼻部、咽腔相交界的地方，即为鼻咽部。鼻咽部有个器官，叫做腺样体。腺样体是免疫器官，像扁桃体一样，在儿童时期可起到重要的免疫作用。

只有当鼻中隔偏曲非常明显，引起临床症状，如头疼、鼻子堵塞、流鼻血等情况下才需要手术切除，手术切除应该用鼻内镜方法和微创方法。一般费用约为数千元，复杂的手术可为1万元。 鼻中隔偏曲是一种先天性畸形。两个鼻腔就像两个房间一样，中间有隔断，则此隔断称为鼻中隔。鼻中隔都稍微有点偏，不直，这种生理情况为正常现象。

喉咙有痰治疗要找到病因，实际上不一定是痰，可能是单纯地异物感，患者总觉得有东西吐不出来或者咽不下去，治疗方法如下： 1、患者可以服用黏膜促排剂，让黏膜纤毛的功能恢复，从而使局部症状得到缓解。这些药起效比较慢，但是效果比较稳定； 2、服用润喉片，包括薄荷片、金嗓子喉宝等，可使症状得到缓解； 3、对因治疗：如果有胃食道反流，一定要到消化科就诊。如果有慢性鼻窦炎、鼻后滴漏综合征，要到耳鼻喉头颈外科就诊。

鼻毛和体毛相同，只是长在鼻孔里。既然也是一种毛发，就与头发道理一样，随着年纪增大越来越老，头发、眉毛、鼻毛也会遵循自然规律发白，这是一种正常生理现象。一般鼻毛发白与体表毛发发白原因相同，是一种老化的表现。 但如果只有鼻毛发白，而头发、眉毛都很好，则要到医院检查，可能有些其它原因。至于什么原因可能要到医院里结合检查才能确定。

感觉嗓子有痰，咳不出来、咽不进去，这种情况是非常普遍的现象。最常见的原因是慢性炎症，包括咽炎、喉炎、会厌发炎等。 还有胃食道反流，当出现胃食道反流性疾病时，胃酸常常会反流到咽腔，侵害咽腔，使咽腔出现炎性反应，也会出现有痰咳不出，咽不下的症状。还有鼻腔的疾病，鼻涕流到咽腔，侵害咽腔，需要针对不同的病因进行不同的治疗。

小孩子鼻出血是一种常见病、多发病。原因具体如下： 1、成长过程中部分儿童发育相对较快，但各个部位生长速度不同，比如鼻梁、鼻中隔的发育落后于上硬腭的发育，硬腭会向上勾拱造成鼻中隔偏曲。鼻中隔上血管黏膜菲薄，血管非常脆弱，稍微一碰就会出血； 2、空气干燥、雾霾天气，或因不良刺激导致，比如使劲抠鼻子，均可造成儿童鼻出血； 3、血液系统疾病。 如只是由于鼻中隔黏膜破裂引起出血，建议到医院检查明确是否需要进行手术干预。一般儿童不需要手术，可用烧灼的方法治疗。另外，可以滴滋润鼻腔黏膜的药物。需注意不能抠鼻子，一旦出现鼻血，用手捏住鼻翼5分钟，80%鼻出血都可以制止。随年龄逐渐长大，发育合适、黏膜健康，出血自然可缓解。如果孩子出血反复不愈，可以到医院找医生采取各种方法进行治疗。