王学东

缩窄性心包炎最常见原因是细菌感染和结核感染，比如化脓性心包炎如果不及早治疗，心包脏层和壁层之间就会形成纤维素，最后形成粘连，然后心包增厚就会形成，到晚期即会形成缩窄。另外，还有一种情况是继发性心包炎。如果没有及时得到很好的治疗，也会引起心包缩窄，到后期也会引起心包增厚、变形以及心包缩窄，所以最常见的原因就是细菌性感染和结核感染所引起的心包炎，到后期都会引起缩窄性心包炎。 家长一定要引起注意，早期要及时治疗感染性疾病，不管是特异性感染或者是非特异性感染。如果引起缩窄性心包炎，到最后对于心脏的影响将会非常明显。

预防缩窄性心包炎最简单的方法是避免出现感染性疾病，比如最常见的是出现肺炎、结核，所以一定需要预防平时最容易出现的感染性疾病和结核性疾病。如果已发生细菌性或结核性感染，需要及时到正规医院进行治疗，避免出现严重并发症。 如果出现了结核性心包炎或者细菌性心包炎，一定要通过及早、有效的治疗，避免疾病向更严重的方向发展，进而引起心包缩窄。提醒患者一定要避免出现缩窄性心包炎等严重后果，但最重要的是需要提前避免出现细菌性感染和结核性感染疾病。

缩窄性心包炎患者肚子鼓起，其实是已经出现了非常严重的腹水情况，同时也包括肝淤血，或者是会出现心源性的肝硬化。所以患者腹部发生鼓起的情况，一定要鉴别是否因为心脏的缩窄性心包炎所引起。因为此种情况，对于右心功能不全的患者也可能会出现肚子鼓起，当然还包括心脏本身的疾病、肝脏本身的疾病，都可能会出现肚子鼓起的症状。 心脏的缩窄性心包炎出现腹部鼓起时，属于是比较晚期，并且已经出现腹水、肝硬化，也是非常严重的情况。相对的治疗效果往往很差。一定要尽早到医院检查，通过明确具有的手术指征，尽量及早手术，同时也要遵从医生的意见。

动脉导管未闭的症状，其实和先天性心脏病具有相同表现。因为先天性心脏病与动脉导管未闭都是动脉压力差比较大，症状也是活动后会出现心累、心悸，限制孩子活动量明显减少，相比普通正常孩子活动量完全不同。有时不能活动，或稍微上楼梯、跑步就会感觉很累，并且容易感冒，特别是在换季时稍不注意就会出现感冒，所以家长一定要注意，非常小心的护理患儿。 另外，在晚上患儿安静睡觉时，可以听见胸前区有连续性杂音。因为是完全可以自然听见，所以通常能够及早发现情况，此时一定要尽早到医院就诊。