王子承

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石痛的典型症状为胆绞痛，一般只有少数病人会出现。胆绞痛典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变，由于胆囊收缩、结石异位，加上迷走神经兴奋造成的胆囊强力收缩，而发生绞痛。疼痛位于右上腹、上腹部，呈阵发性或持续疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛部、背部放射，部分病人因剧痛说不出准确的部位，可伴有恶心、呕吐。\n首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年后会再发作，有可能会出现上腹隐痛，也是在进食过饱、过油腻以后出现了右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为胃病。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石不疼需不需要手术不能一概而论，胆结石需不需要做手术需要满足很多条件，具体如下：\n1、需做手术：一般来讲如果胆结石的直径大于1cm，胆囊结石引起了症状，比如疼痛、腹胀等情况，或者胆囊结石是多发结石，或者胆囊结石同时合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌等情况，需要通过手术来处理。\n2、不需做手术：如果胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石单发，胆囊结石没有不舒服，没有任何疼痛的表现，也没有合并胆囊息肉、腺瘤，甚至胆囊癌、胆囊萎缩等情况，可以定期复查B超。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石微创手术后能吃什么不能一概而论，一般来讲胆囊结石手术以后的饮食建议以清淡、低脂饮食为主，但不绝对。有些胆囊切除手术后的病人正常饮食，也可能没有不舒服的表现。有些胆囊切除术后的病人哪怕是清淡饮食，也可能会引起消化不良等相应的不适表现。\n胆囊结石微创手术后的饮食能吃什么，没有确切答案，但是基本原则要以清淡、低脂饮食为主。可以先试着吃一下，如果吃了没有不舒服就可以吃，如果吃了有不舒服就少吃，甚至不要吃。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石1cm需不需要做手术不能一概而论，胆囊结石是胆囊比较常见的疾病，一般来讲如果胆囊结石直径大于1cm，或者胆囊结石多发，或者伴随着胆囊有炎症，比如有疼痛，有消化不良的消化道异常表现。另外还有结石合并有息肉，合并有腺瘤等情况，需要建议通过手术切除来治疗。\n如果胆囊结石单发，结石小于1cm，没有任何症状，也没有其他类似于息肉或者腺瘤等胆囊病变，或者没有胆囊萎缩、瓷化胆囊等病变情况下，可以继续通过复查B超来定期观察。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
对于胆结石患者是否可以吃鸭蛋，这个问题不能一概而论，一般来讲，胆结石的病人总的饮食原则是要清淡、低脂饮食，但是这个原则也不绝对，鸭蛋富含蛋白质，同时也富含一定的胆固醇等脂类物质，尤其是蛋黄，胆固醇的含量较高，所以在吃鸭蛋的时候，可以试着先少吃一点，如果吃了有不舒服，就少吃甚至不吃。如果吃了没有不舒服，就可以吃一点，毕竟鸭蛋的营养很丰富。\n有一些胆囊结石的病人进行正常饮食，也不会引起胆囊结石的发作，而有一些病人因为体质的原因，即使是清淡、低脂饮食，也可能引起胆囊结石的发作。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石患者不能吃的食物不能一概而论，一般来讲，胆结石的患者没有绝对禁忌，也就是没有绝对不能吃的食物，一般的饮食原则要求是清淡、低脂饮食为主，但是也不绝对。\n有一些胆结石的病人，正常饮食也不会导致消化功能不良的表现，而有一些胆结石的病人，哪怕是低脂、清淡饮食，一样容易诱发消化功能不良的表现，所以胆囊结石的病人没有什么东西绝对不能吃，建议在吃之前，可以少量的吃一下。如果吃了没有不舒服，就可以吃，如果吃了有不舒服，就少吃甚至不吃。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石患者疼痛的具体时长不能一概而论，胆结石疼痛的性质、部位，以及疼痛时间都不很准确。胆囊结石疼痛的具体时长，没有办法给出准确的答复。胆囊结石疼痛以后，建议到肝胆外科门诊进行就诊，可能要做B超检查。\n有一些胆结石的疼痛是间断发作，疼一会儿，又好一会儿，而有一些胆结石疼痛是持续性发作，甚至有些疼痛可以持续几天。胆结石疼痛的性质也不一样，有一些疼痛是锐痛，像针扎、刀刺一样疼痛，而有一些疼痛是钝痛，会隐隐作痛。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
患者发生胆囊结石后，胆囊应不应该被切除，不应该一概而论，可能需要切除，也可能不需要切除，要根据B超的结果来分析判断，具体如下：\n一、可以切除：如果胆囊结石的直径大于1cm，胆囊结石是多发的胆囊结石，胆囊结石引起了胆囊炎的症状，让患者有腹痛的表现，甚至有更严重的感染表现。胆囊结石合并有其他的伴随疾病，比如合并胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至早期胆囊癌，还有结石导致胆囊萎缩、瓷化胆囊等一些其他的胆囊改变，像这些情况是建议切除手术的条件。\n二、可以不切除：如果胆囊结石的直径小于1cm，胆囊结石单发，胆囊结石没有症状、炎症、其他的合并疾病，像这种情况可以不被切除，建议定期复查B超。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石的患者，部分需要开刀，部分不需要开刀，不能一概而论，具体情况如下：\n1、需要开刀：如果胆囊结石的直径大于1cm，或者是多发的胆囊结石，胆囊结石有炎症，有症状，会引起肚子痛，还有胆囊结石合并有其他的疾病，比如合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至高度怀疑有胆囊癌的表现，像这种情况需要通过手术切除胆囊。\n2、不需要开刀：如果胆囊结石直径小于1cm，没有症状、炎症、伴随疾病，而且是单发的结石，像这种情况的胆囊结石，可以通过定期复查B超来进行观察。至于手术的方式，可以尝试用腹腔镜的方法来进行胆囊切除，不一定需要开刀。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
关于胆囊息肉的治疗，尤其是手术治疗，一般来讲，直径>1cm需要考虑手术切除。胆囊息肉的手术指征主要包括息肉的数量，单发的息肉需要手术切除，另外，如果息肉直径>1cm，同时合并有胆囊炎症、胆囊结石，而且息肉的基底比较宽，像这种情况，建议进行手术切除，因为这种息肉往往是胆囊内的新生物，像这种新生物，远期可能伴随有胆囊癌变的风险，所以建议手术切除。\n当然，如果是多发的胆囊息肉，胆囊息肉直径<1cm，且没有症状，这种情况可以继续观察，因为像这种息肉，胆固醇结晶的可能性相对比较大。