王子承

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石的患者，部分需要开刀，部分不需要开刀，不能一概而论，具体情况如下：\n1、需要开刀：如果胆囊结石的直径大于1cm，或者是多发的胆囊结石，胆囊结石有炎症，有症状，会引起肚子痛，还有胆囊结石合并有其他的疾病，比如合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至高度怀疑有胆囊癌的表现，像这种情况需要通过手术切除胆囊。\n2、不需要开刀：如果胆囊结石直径小于1cm，没有症状、炎症、伴随疾病，而且是单发的结石，像这种情况的胆囊结石，可以通过定期复查B超来进行观察。至于手术的方式，可以尝试用腹腔镜的方法来进行胆囊切除，不一定需要开刀。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆结石1cm是否严重，不能一概而论。胆结石是胆囊疾病当中比较常见的一种，根据胆结石的大小、是否有症状等，可以判断是否严重到需要手术，具体如下：\n1、如果胆结石直径大于1cm，胆囊结石有症状，引起胆囊炎的表现，或者胆囊结石多发，胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊萎缩、瓷化胆囊等胆囊改变时，像这些情况建议手术切除。\n2、如果胆结石直径小于1cm，没有任何症状，没有胆囊炎的表现，胆囊结石单发，而且没有合并别的胆囊疾病的情况下，像这种情况可以通过定期复查B超来进行观察。如果有了胆囊结石，饮食方面建议要清淡、低脂。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
关于胆囊息肉的治疗，尤其是手术治疗，一般来讲，直径>1cm需要考虑手术切除。胆囊息肉的手术指征主要包括息肉的数量，单发的息肉需要手术切除，另外，如果息肉直径>1cm，同时合并有胆囊炎症、胆囊结石，而且息肉的基底比较宽，像这种情况，建议进行手术切除，因为这种息肉往往是胆囊内的新生物，像这种新生物，远期可能伴随有胆囊癌变的风险，所以建议手术切除。\n当然，如果是多发的胆囊息肉，胆囊息肉直径<1cm，且没有症状，这种情况可以继续观察，因为像这种息肉，胆固醇结晶的可能性相对比较大。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉是否消失，要看检查结果。胆囊息肉常见的分两种，一种是真正的胆囊息肉，就是胆囊的新生物，另一种胆囊息肉可能是胆固醇性结晶，附着在胆囊的内壁上，具体如下：\n1、如果是胆囊的新生物息肉，要看胆囊息肉的大小，要看胆囊息肉的数量，要看病人是否有症状，来采取相应的治疗方案，也就是看是否需要通过手术来切除胆囊。\n2、如果是胆固醇性的息肉，也要通过B超的检查结果，看息肉的大小、数量，病人是否有症状。\n当然，胆固醇性息肉还有一种可以通过药物治疗，但是药物治疗效果并不是很确切。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉多大需要手术，一般来讲胆囊息肉直径大于1cm，伴随有胆囊炎症的表现，同时胆囊息肉是单发息肉，同时当胆囊息肉合并有胆囊结石、胆囊腺瘤，甚至有胆囊癌可能性的时候，或者造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况，这样的胆囊息肉建议需要通过手术来切除。\n当胆囊息肉是多发，胆囊息肉直径小于1cm，胆囊息肉没有任何症状，也没有合并胆结石、胆囊萎缩、瓷化胆囊，甚至胆囊癌等合并的疾病，像这样的胆囊息肉可以通过B超复查来定期检查。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
对于胆囊结石手术需要住院的时间，一般来讲，胆囊结石手术的住院主要分为术前检查、手术当日，以及手术后的复查。如果术前检查手术、手术、术后的恢复都很顺利，可能需要住院一个星期左右。\n这只是大概的估计，如果手术前发现有很多其它的基础性疾病，或者手术当中出现了一些术前没有发现的情况，还可能在手术以后，因为病人身体条件的原因，而出现了一些术后恢复不顺利的情况，住院时间可能会被相应的延长，因此没有办法给出准确的答复。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石的治疗方法不能一概而论，具体如下：\n1、定期复查：有些没有症状的胆囊结石，结石直径小于1cm的结石，单发的结石，没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察，可以不用通过手术治疗来处理。\n2、手术治疗：如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石，胆囊结石合并有胆囊的炎症，或者说病人本身自己有不舒服的症状，或者胆囊结石合并有息肉，合并有胆囊的腺瘤，甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤，像这种情况需要进行手术治疗，手术方式首选腹腔镜胆囊切除。\n所以患了胆囊结石建议到医院，进行肝胆科的B超来进行检查，明确情况后进行相应的处理。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石术后的饮食，一般要以清淡、低脂饮食为主，难以消化的食物尽量少吃，比如糯米类粽子、糍粑等要少吃，但该结论也不绝对。有一些胆囊结石术后的患者，正常饮食不会引起消化道不良的表现。\n但部分胆囊结石术后的患者，可能因为个人体质的原因，吃清淡、低脂饮食一样可能会引起消化道不良的表现。所以，胆囊结石术后的饮食要因人而异，可以先吃一点，如果没有不舒服，就可以继续吃。如果吃了有不舒服，就需要少吃，甚至不吃。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊微创手术需要全身麻醉，而且建议做全身麻醉。因为全身麻醉对于胆囊微创手术来说，是相对安全的麻醉方式。\n胆囊微创手术微创指体现在体表的伤口比较小，只是几个小孔而已，但是在腹腔内的操作和开刀手术一样，要将胆囊局部的管道结构解剖清楚，然后将胆囊完整的切除。因为在外表看来只是一个小的切口而己，所以是一种微创的手术，但是和开刀手术在腹腔内的工程都一样。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊炎快速止痛，需要要先弄清楚胆囊炎疼痛的原因，单纯胆囊炎症止痛多进行药物治疗，炎症并发胆结石止痛多需要进一步明确原因，而后采取药物或手术治疗，具体如下：\n1、单纯性胆囊炎症：未并发胆囊结石，这样的胆囊炎在治疗时可以用抗感染药物，来进行消炎止痛处理，或者辅助解痉止痛药物来进行处理；\n2、胆囊炎并发胆囊结石：可能是由于结石造成胆囊管梗阻，而导致胆囊疼痛，这种情况需要通过影像学，如B超等相关的检查，来进一步明确疼痛原因，如果出现胆囊结石梗阻而导致了进一步的严重并发症，有可能任何的抗感染药物或者解痉药物都将无效，需要通过手术切除来解决病因。