王娟

玻璃体属于透明胶冻状结构、不含血管，玻璃体积血指玻璃体周围结构，即视网膜、脉络膜、睫状体出血，血液积存到玻璃体腔内，常见病因如下： 1、外伤：是引起儿童玻璃体积血最常见的原因； 2、糖尿病视网膜病变：是成人玻璃体积血最常见的原因； 3、视网膜裂孔牵拉血管、玻璃体后脱离所致的出血； 4、视网膜血管堵塞：如视网膜静脉阻塞也是引起玻璃体出血的常见原因； 5、视网膜脱离、视网膜新生血管、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、肿瘤性疾病、全身疾病、血液系统疾病，均可引起玻璃体积血。

玻璃体积血表现为眼前出现黑影漂动，若突然间大量出血可引起视力急剧下降，仅有光感，甚至失明。 玻璃体积血早期或血量较少者，可以使用止血药物减少出血，出血停止后使用药物促进积血吸收，包括活血化瘀类中药，以免玻璃体积血长期存留在玻璃体腔引起相应并发症，如视网膜脱离、炎症、青光眼。 对于药物治疗不能缓解者，后期需要进行手术治疗清除积血。 另外，不明原因的玻璃体腔大量积血者，可提前进行手术治疗，清除玻璃体腔积血。

黄斑是眼睛内视觉最敏锐的部位，黄斑病变对视力影响较大，多数患者表现为视力下降、视物变形，如视物变大或变小、视物变暗、颜色变化，甚至阅读障碍。常见于老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、特发性黄斑病变，其次，炎症、高度近视也会引起黄斑新生血管。另外，黄斑水肿常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障术后、炎症性疾病；黄斑区先天性疾病，包括黄斑发育异常、黄斑缺损，均为常见的黄斑疾病。

讲解医师：王娟  （副主任医师）
就职单位：邹平市中医院内分泌科
低血糖的标准是指成年人空腹血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者小于等于3.9mmol/L。低血糖常见的症状有汗出、心慌、饥饿感、胸闷、气短、周身乏力、双手颤抖、面色苍白、头晕目眩、烦躁易怒、思维语言迟钝，严重者出现昏迷甚至死亡，必须积极治疗。病情轻者口服馒头、饼干、糖块等食物可以缓解，严重者灌服糖水后，需要去医院救治。导致低血糖的原因很多，比如长期饥饿、肝衰竭、糖尿病用药剂量过大、剧烈运动后等，需要查明原因，积极预防低血糖的发生。