王大虎

治疗干眼症的眼药水主要有： 1、人工泪液：应根据患者干眼程度、干眼类型、经济条件等，选择具有合适黏稠度、pH值、渗透压的人工泪液； 2、抗炎眼药水：包括非甾体类、激素类、免疫抑制剂、生物制剂类眼药水，合并感染时还应使用抗生素类眼药水。 眼药水品类众多，患者应在医生指导下使用，而不可自行到网络或药店购买，以免引起不良后果。

中医治疗干眼症的方法如下： 1、中药口服：经中医整体辨证后，根据患者不同证型，给予不同的中药口服，同时配合局部眼药水，缓解干眼症； 2、中药熏洗：选择薄荷、桑叶等具润目明目功效的中药，煎汤熬药去渣后过滤，直接作用于眼睛，达到润眼明目的作用； 3、按摩、针灸：通过对攒竹穴、睛明穴等局部穴位的按摩与针灸，使泪液分泌增加，改善眼部干涩症状。

发生于玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，通称为眼底病，遗传性眼底病可发生于以上部位，具体病变情况如下： 1、玻璃体病变：主要是家族性渗出性玻璃体视网膜病变，多见于小儿； 2、视网膜病变：包括视网膜色素变性、结晶样视网膜病变、先天性夜盲症、黄斑变性等； 3、视乳头病变：包括Leber遗传性视神经病变、视乳头变形等； 4、脉络膜病变：即先天性脉络膜缺损、脉络膜血管瘤等。

睑缘炎是指睑缘皮肤、睫毛毛囊以及腺体的细菌感染或局部过敏造成的炎症。临床主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎三类。鳞屑性睑缘炎患者，可能由感染卵圆皮屑芽孢菌引起。溃疡性睑缘炎患者主要是由金黄色葡萄球菌感染所致。眦角性睑缘炎为摩-阿双杆菌所致。另外，不良环境、视疲劳、睡眠不足、全身抵抗力下降、营养不良等均是其共同诱因。

睑缘炎的治疗，首先应去除诱因，对症治疗。使用护理液或湿巾清洗眼部睑缘，必要时还可采取0.1%硝酸银或0.3%的硼酸进行专业清洗。再根据眼部不同表现，使用人工泪液、抗生素、激素类眼药水或药膏，缓解眼部不适症状。本病的治疗也应以预防为主，做到饮食全面，多食富含维生素类的水果、蔬菜，保证充足睡眠，增强体质，促进病症恢复。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺分泌物，在排出过程中堵塞，从而引起分泌物淤积在睑板腺内，导致的慢性肉芽肿，是一种临床常见的眼科疾病。儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。在眼睑上可触及米粒或黄豆般结节，无疼痛，无红肿，边界清晰。该病如发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。睑板腺囊肿属良性囊肿，一般不会引起失明或其它病变，可采取局部热敷，点涂眼药水、眼药膏，或手术治疗。

睑缘炎是指睑缘皮肤、睫毛毛囊以及腺体的细菌感染或局部过敏造成的炎症。临床主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎三类。鳞屑性睑缘炎患者，可能由感染卵圆皮屑芽孢菌引起。溃疡性睑缘炎患者主要是由金黄色葡萄球菌感染所致。眦角性睑缘炎为摩-阿双杆菌所致。另外，不良环境、视疲劳、睡眠不足、全身抵抗力下降、营养不良等均是其共同诱因。

睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三类，以眼痒、疼痛、干燥、烧灼感为临床主要症状。鳞屑性睑缘炎患者的睫毛根部可见鳞屑，表面可出现片状的黄色皮脂溢出，并聚集于睫毛根部形成痂皮，睫毛易脱落，但能再生；溃疡性睑缘炎患者有出血性溃疡及小脓疱，毛囊受到破坏后，睫毛脱落不可再生；眦角性睑缘炎患者睑缘及附近皮肤常有充血、糜烂，常合并慢性结膜炎。

睑缘炎的治疗，首先应去除诱因，对症治疗。使用护理液或湿巾清洗眼部睑缘，必要时还可采取0.1%硝酸银或0.3%的硼酸进行专业清洗。再根据眼部不同表现，使用人工泪液、抗生素、激素类眼药水或药膏，缓解眼部不适症状。本病的治疗也应以预防为主，做到饮食全面，多食富含维生素类的水果、蔬菜，保证充足睡眠，增强体质，促进病症恢复。

眼底黄斑病，由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起，应积极查找病因，对症治疗。经检查如病因明确，可使用对症药物治疗。病因不明时，可在医生指导下选择营养神经药物及维生素等改善循环，或进行眼底荧光血管造影，对患者病情进行评估，是否需采取手术、激光等治疗。另外，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，有一定自愈倾向，在采取多休息，适当补充维生素，避免劳累等措施后，可能自行恢复。