王卫

婴儿的泪囊炎有自愈的可能性，部分婴儿随着年龄增长，泪囊炎就会自然而然痊愈，但部分婴儿需要进行治疗，具体如下：1、能自愈：泪囊炎形成的主要原因，是鼻泪管下端的隔膜样的组织，没有退行性破裂而形成。很多婴儿在出生以后，鼻泪管下降隔膜，会自然而然退变或者破裂，是正常的发育的过程，不会产生泪囊炎。一般婴儿长半岁之前，都能完全破裂，不会出现泪囊炎；2、需要干预：少部分的婴儿，一直到了半岁以后依然在存在，并不会破裂。此时需要用医疗介入的方法，用冲洗的方法把内膜给冲破，婴儿的泪囊炎就会痊愈。

讲解医师：王卫  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
你好，不能。有白内障，做近视手术效果不佳，因为手术只能矫正因度数引起的视力低下，却不能改善因晶体浑浊而引起的视力低下。先做那一个，应该是具体情况而定。但有一个原

眼睛发痒后越揉、越刺激就越痒，这是正常的病理过程，眼睛痒常见于过敏性结膜炎，由于细胞会释放出很多炎性物质刺激神经出现痒感。所以越揉、越刺激它，这种反应越强烈，细胞释放的炎性物质越多，痒的程度就会越重。眼睛发痒或者患有过敏性结膜炎的人，如果眼睛痒的时候尽量忍住，不去动、不去刺激，肥大细胞和眼睛内的炎性细胞就不会去释放组胺等这些刺激眼睛痒的物质。一般经过抗组胺或者激素类的眼药水，或者是点滴消炎类的眼药水来控制炎症或者控制细胞释放致痒致炎物质的因子，就会缓解过敏的炎症，就可以治好这个疾病。所以在眼睛痒的过程中尽量不要去揉、去碰、去挠抓，一般经过一段时间治疗，这种炎性病变很快就能治愈或好转，也完全可以治愈。

有很多人认为防蓝光的眼镜对眼睛的保护，对小孩近视的发展有一定的作用，到目前为止，没有明确的证据证明防蓝光眼镜对眼睛有好处，不要轻信这个传言。如果是有近视的孩子，一定要去做一个正确的配镜，在医院里进行散瞳、验光，准确的把近视度数定准，然后根据这个度数配一个有效的眼镜，有利于阻止近视的发展。对于还没有近视形成的眼睛，应该要注意避免近距离工作和用眼，比如电子产品的应用，要多做户外一些运动，远眺、远看，这样会防止近视的发生，同时对有近视的人也可以阻止近视的进一步恶化和加重，这些方法完全有科学根据来证明是对眼睛是有作用的。

电焊闪了眼睛以后，一般通过点眼药水的方法就可以完全根治，不用害怕。电焊闪了眼睛，医学上叫电光性眼炎，由于电焊的紫外线造成角膜上皮的损伤，病人表现为很难受，电焊把眼睛闪了以后，会出现又红、又疼、又刺激、又流泪、睁不开眼睛的表现。当出现电光性眼炎，医生一般会给病人上一些消炎的眼药水，一些角膜上皮恢复的眼药水以及眼药膏，经过2-3天的治疗，这种电光性眼炎就完全可以康复，不留任何的后遗症，不用担心。电光性眼炎常常发生电焊晃眼、紫外线灯的照射，长久看紫外线，尤其要阻止孩子去观察这种紫外线放射的地方。而对于在这种环境下操作的工人，要戴防护紫外线的墨镜，阻止电光性眼炎对眼睛的伤害，避免到医院就诊。

如果经常出现睡觉起来眼皮肿的情况，一定要找内科医生进行治疗。主要原因分析如下：1、病理性：首先想到的是肾脏病变或者肾脏肾炎，以及肾脏的一些疾病，由于肾脏疾病导致尿液的排泄不畅通，造成体内水钠潴留，就会引起眼睑水肿。一定要请内科医生化验尿液，或者做有关肾脏方面的检查，来排除由于肾功能障碍造成的眼睑水肿；2、生理性：由于睡眠不足、饮水过多或者饮酒过多，导致体内水的储量比较多，第二天眼睑就会保持水肿状态，这种情况是生理性的，不用紧张，比如有晚上喝茶或者晚上熬夜的习惯，或者看电视、电脑用眼比较过度的情况，都会导致眼睛充血、水肿。这种情况只要注意防护，减少不良生活习惯或者饮水减少、睡眠加强、不要过度熬夜，眼睛得到一定程度的休息，这种晨起眼皮水肿的状态就会减轻。

老花眼的配置，一般要求在医院里做验光，因为医学验光会对眼睛的屈光不正状态进行了解，在屈光不正的基础上进行眼镜的加减或者配备，这样可以使老花镜配的比较准确。实际上戴老花镜主要是做精细的工作，和近距离的工作，有的人可能由于大量阅读或者精细工作比较多，到了一定年龄以后，一定要配老花镜工作才能比较轻松一些。到了一定年龄配老花镜的时候，配的越精准，看东西越清楚，也会越舒适。如果配的不太准确，就容易造成眼睛疲劳或者不能持久戴眼镜看东西，所以建议去医院里经过正规的医学验光、配镜，以及调整花镜的度数。这样戴老花镜的时候，既不疲劳，又能够持久。如果去眼镜店或者大街上随便配老花镜，容易造成一些误差，而且眼睛容易疲劳，甚至会引起炎症，因此建议还是去医院做正规的医学验光。

视神经萎缩以后，大概需要数年或者10多年，视力就会完全丧失。这种情况往往见于慢性青光眼患者，慢性青光眼是由于眼压增高而对视神经造成损害，会导致视神经逐渐由部分损伤、损害到全部损害，部分损害以后就会导致视野缺损。虽说视野有缺损，但是可能在某些视野中还存在视力，但随着时间的延长，视野缺损的范围逐渐扩大、延续和延伸，就会逐渐过渡到黄斑的视力丧失，这个过程大概需要数年或者10年左右，最终会使视神经完全丧失功能，而出现萎缩状态。视神经一旦萎缩是不能逆转的，也不能好转。所以如果视神经发生了损害，或者青光眼的眼压没有控制的很理想，就应该积极地去做眼压或者青光眼的控制治疗，并且应该坚持不懈的治疗。这样视神经才不至于损坏，也不至于丧失视力。

一般配置隐形眼镜可以在框架眼镜的基础上减50度-100度左右，因为隐形眼镜距眼屈光节点的距离比较近，从光学程度上来讲，它的度数应该比框架眼镜减小一点。隐形眼镜对视力的矫正，往往比框架眼镜效果好。因为一般隐形眼镜对物体的放大或者减少作用非常小，而框架眼镜会使物体的形状减小，在视网膜上形成的像也会减少，造成大脑中对像的认知度会有差异。因此，隐形眼镜比框架眼镜的视觉效果好，而且美观方面也很好，但是也有不好的地方。因为它接触到眼球上，最容易形成眼球或者结膜的炎症，包括角膜溃疡，进一步引起感染。所以，配戴隐形眼镜的时候，应该经常到医院请眼科医生对眼睛的结膜和眼表疾病进行评估，看看隐形眼镜是否伤害或者损害到眼表，如果一旦有损害，应该终止戴隐形眼镜，要配戴框架眼镜。

如果散光超过了150度以后，一般就不能佩戴隐形眼镜，应该考虑配框架眼镜或者特制的RGP眼镜来矫正散光。由于隐形眼镜的特殊制作工艺，导致如果散光很大的话，视觉效果就会变差，所以150度之内的散光可以考虑配隐形眼镜，如果150度以上就建议特殊定制，或者配框架眼镜。隐形眼镜是矫正近视眼镜里很好的一种方法，它的视觉效果比框架眼镜要好得多，成像很清晰，外观也很美。但是由于隐形眼镜会和眼球的角膜和结膜接触，所以容易产生感染或者炎症，或者对角膜产生损伤，因此要注意隐形眼镜在这方面对眼睛的损伤。建议经常到医院里进行检查，看看隐形眼镜是否对眼睛造成了损害，如果损害比较严重，建议还是戴框架眼镜为好。