王化虹

反酸是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达到口咽部，口腔感觉到苦味物质，统称为反流。出现这些症状，可以口服拉唑类抑酸药、H2受体拮抗剂、促胃动力的药物，促进胃的排空，减少胃酸的反流，主要分析如下： 1、拉唑类药物：是从源头上抑制胃酸分泌，可以选择奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等，相比较前两者来说，艾普拉唑肠溶片属于新一代的药物，抑酸效率更好，抑酸时间更长，且药物比较稳定，个体间的差异比较小，效果更佳； 2、H2受体拮抗剂：包括西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等，能够与胃壁的H2受体结合，从而抑制胃酸分泌，缓解反流、反酸症状； 3、促胃动力药物：枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片、多潘立酮片等可促进胃的动力，能够增加并协调胃肠节律性运动，从而减少胃内容物的反流，缓解患者胃反流、反酸等症状。

大人长期便秘，如果是肠道菌群失调导致，吃益生菌有用，如果是其他原因导致，单吃益生菌一般没有用。大人如果长期饮食不均衡，喜食油腻、辛辣刺激性的食物，或者精神压力过大、滥用抗生素等，均会破坏肠道菌群平衡，导致肠道菌群失调，进而出现长期便秘。可以嚼服乳酸菌素片，乳酸菌素片采用鲜牛奶发酵制成，口感酸甜、耐高温和胃酸，可以通过养菌的模式，达到肠道菌群平衡，可以帮助肠道养出适合自身肠道环境的有益菌，从而更快、更好的使肠道菌群重归平衡状态，从根源上改善大人长期便秘的情况。大人长期便秘，如果是肠炎、肠梗阻等引起导致，单吃益生菌可能没有用，此时需要到医院就诊查明原因。如果是肠炎，需要使用抗菌药物进行治疗，同时可以搭配乳酸菌素片辅助治疗。如果是肠梗阻，可能需要采取手术治疗，解除梗阻才能改善大人长期便秘的情况。

急性胃炎与生活和饮食相关，比如，劳累、经常熬夜、食用对胃有刺激性的食物以及大量饮酒均可能导致患者出现急性胃炎。如果不进行及时处理，可能会发展为活动性的慢性胃炎；因此，需及时治疗急性胃炎，养成良好的生活习惯，尽量少食用辛辣刺激性食物，由于部分药物会对胃黏膜造成损伤，需咨询大夫是否可以先食用一些食物或服用胃黏膜保护剂。

幽门螺旋杆菌在临床上叫法为幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的治疗目前临床共识是以四联为主的治疗方法，即一种枸橼酸铋钾+两种抗生素+一种抑酸药。幽门螺杆菌反复感染，可能是饮食不当、治疗不彻底或者发生耐药等原因，主要分析如下： 1、饮食不当：幽门螺杆菌感染者进食过辣、过冷的食物，或者营养不均衡，导致免疫力降低，病情就容易反复发作； 2、忽然停药：幽门螺杆菌根除治疗，一定要按照疗程使用药物，14天的疗程坚持用药。有些药物可能很快缓解临床症状，但实际上幽门螺杆菌并没有根除掉，切不可因为症状有所好转而骤然停药，这样会使得病情反复发作； 3、幽门螺杆菌发生耐药性变异：导致药物治疗失败，病情反复，目前发现幽门螺杆菌对硝基咪唑类、大环内酯类的药物都有一定的耐药性。 所以要想根治幽门螺杆菌，必须遵从医嘱按照疗程服用药物，及时复查，便于及时调整用药方案。比如四联疗法当中的拉唑类药物，可选择抑酸时间更长的艾普拉唑肠溶片，可以更长时间控制胃酸分泌情况，从而提升整体的疾病根除率。

经常性便秘的原因有3种，肠道菌群失调、肠道蠕动减慢，以及与个人排便习惯有关。具体分析如下：1、肠道菌群失调：最常见的是肠道菌群的失调，人体肠道中存在大量细菌，这些细菌的种类和数量会保持一定的相对稳定。但是有些情况下可能会导致肠道菌群失调。比如滥用抗生素、喜食油腻的食物、精神压力过大等，会导致肠道菌群的种类和数量发生变化，可能会出现经常性便秘，可以适当使用通便药以达到快速排便的目的。与此同时还要搭配嚼服乳酸菌素片，一方面可以通过养菌的方式帮助肠道恢复菌群平衡，使肠道源源不断的培养出适合自身肠道环境的有益菌，从而改善经常性便秘的症状。另一方面可以保护肠道，减少药物对肠道的损害；2、肠道蠕动减慢：人体肠道有一定蠕动性，可以促进粪便及时排除，但是一些原因可能会导致肠道蠕动减慢，如久坐不动、饮食过于精细、导致胃肠动力不足的疾病，肠道蠕动减慢可能会使粪便无法及时排出，进而出现经常性便秘。此时可服用六味安消胶囊，有助于促进肠道蠕动；3、与个人排便习惯有关：如果经常在有便意时不去排便，导致粪便长时间在肠道内堆积，进而使肠道对粪便的水分重新吸收，导致粪便内水分减少、粪便干结，出现经常性便秘。可以适当使用开塞露软化粪便、润滑肠道。但更重要的是，要改变不及时的排便习惯，平时多饮水。