王军

咽喉囊肿一般不会自己消失，应当及时给予诊断、治疗、随诊观察。一旦囊肿发生变化，如突然肿大或破溃，应及时给予手术治疗。咽喉囊肿包括扁桃体囊肿、舌根囊肿、咽侧壁囊肿以及会厌囊肿，主要是由于咽部腺体导管口被堵塞，腺体分泌物无法正常排出，造成局部隆起、肿胀，属于良性肿物，主要由慢性感染所致。患者在出现咽部囊肿时，要观察囊肿的大小，若囊肿较小，不影响正常生理功能，如吞咽、呼吸等，没有继发性感染引起的发热、疼痛等症状，可以进行观察。若囊肿逐渐长大到一定程度，诱发临床症状，出现咽部不适、咽痛、咳嗽、咳痰、吞咽困难，甚至呼吸困难，可以采取手术切除的方法进行治疗，防止出现继发感染。

异物感主要是咽部的异物感，咽部异物感病人经常会遇到这样的问题，如总觉得有东西在嗓子里面，咽不下去，吐不出来，咽口水时总觉得有东西在挡着不舒服。这主要是由于慢性咽炎引起的咽部异物感症状。慢性咽炎是非常普遍存在的疾病，对于人体的影响主要为不适感很强烈，经常造成咽部异物感。慢性咽炎的病因主要有： 1、急性咽炎没有得到很好的治疗，迁延形成了慢性的咽炎； 2、饮食不当，经常进食刺激性辛辣的食物或吸烟、饮酒、吸入有害的刺激性气味，特别是经常吸到的做饭的油烟都会引起慢性咽炎。 慢性咽炎出现的咽部异物感症状非常强烈，病人很不舒服，但对人体伤害并不是很大，所以一定要全面综合的进行治疗，消除病因，饮食要清淡，少吃刺激性食物，少吸有害刺激性气味。尽量少饮酒、少吸烟，同时用喷剂或口含剂来缓解咽部异物感的症状。

萎缩性鼻炎是慢性鼻炎的一种特殊形式，主要好发于青年或者中年女性，现在病因不明，可能与全身的营养状态以及内分泌功能紊乱、外界污染、刺激一系列的因素有关系。主要表现为鼻腔干燥、疼痛、烧灼感、嗅觉下降、头疼，最严重的时候，病人鼻腔里有大量干痂，干痂带有很大异味，而病人自己由于嗅觉下降，反而闻不到特殊的异味。 所以这种情况下一定要进行早期预防，防止发生到晚期比较严重的状态。在早期时，一旦出现鼻腔的干燥、烧灼感、不适或者通气障碍，要用接近于体温的生理盐水、生理海水，特别是温热的生理海水冲洗鼻腔，同时提高全身营养状况，防止慢性萎缩性鼻炎进一步发展。

扁桃体每个人都有，叫腭扁桃体，张开嘴就能看到扁桃体，按照大小可以分三度。如果扁桃体肥大，一般叫扁桃体Ⅲ度肥大，扁桃体靠近中线，或两个扁桃体几乎碰到一块，接近中线。扁桃体肥大以后，尤其是儿童会出现一系列症状。一般扁桃体肥大是由于炎症刺激产生，会有慢性扁桃体炎，即急性扁桃体反复发作后形成慢性扁桃体炎，出现局部红肿、疼痛、低热等症状，全身还会有倦怠、精神不好等症状。扁桃体肥大局部症状最为突出，如吞咽时会有障碍，睡觉时会有张口呼吸、打鼾等症状。所以，扁桃体肥大如果构成了反复的慢性扁桃体炎发作，建议及早治疗，防止并发症产生。

耳朵流黄水涉及到的病变基本上是在外耳道和中耳，如果耳朵流黄水同时伴有耳朵痒，一般都是外耳道疾病，因为外耳道有耵聍存在，如果耵聍被水泡软了流出来，也可能是黄水，还有异味。如果流黄水伴有耳朵痒，一般是外耳道湿疹，如果外耳道有湿疹同时流黄水，又有耳疼、耳痒，有可能是湿疹感染了就会有异味。有一种情况是流黄水、有异味，是中耳炎症，如急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤，都可以有黄色或黏稠分泌物，特别是有味的分泌物流出来，流到外耳道，要看中耳到底有什么病变，特别是中耳胆脂瘤会有很臭的味道伴发，所以，中耳胆脂瘤是比较危险的病变，能够引起很多颅内、颅外并发症。所以，一定要到医院找耳科医生诊断，到底是因为外耳道疾病还是中耳疾病引起的流黄水、有味。

讲解医师：王军  （副主任医师）
就职单位：徐州市第六人民医院儿科
冬天宝宝洗澡取暖：一、洗澡前打开浴霸和取暖器，浴霸很刺眼，洗澡时要关闭，洗澡时打开电热油汀取暖器，这是冬季首选，既能加热宝宝的衣服又安全；二、放水一般采取淋浴器上方直接放入盆里，浴室会有暖和的水汽，水量要多些，以能盖住宝宝的身子为宜；三、给宝宝洗头时要注意宝宝身体保暖，可先不脱内衣或用大毛巾裹住身体，洗头完毕后再给宝宝包上羊角头，也就是用毛巾把宝宝的头包上，然后洗身子，再将宝宝的身子浸入水中，如感觉水凉要及时加热水，加水前要把宝宝抱离注水区，以免烫伤；四、洗澡时间不能超过10min，洗完后迅速用大浴巾包裹宝宝身体全身，并吸干水分；五、穿好事先准备好加热的衣服，穿衣时暴露的肢体要用大浴巾保护。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：王军  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科
外耳道的湿疹是耳朵最常见的皮肤性疾病，主要的症状就是耳朵痒流黄水，同时可以看到红色的小丘疹以及脱屑、结痂等等。 治疗的方法主要是用抗湿疹的药膏外用，药膏一般包括糠酸莫米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、氧化锌软膏以及氧化锌糊等等。如果有继发细菌感染，应当同时使用抗生素的软膏外用，可以使用百多邦或者是复方多粘菌素B等软膏联合抗湿疹的药膏同时使用。 另外，如果长期慢性的湿疹，渗出很多，出现大量的结痂、耳朵瘙痒、疼痛，可以口服激素类的药物控制炎症反应，同时使用外用抗湿疹的软膏。

腹痛在儿科是最常见的临床症状之一。腹痛主要还是因为腹部脏器疾病所致。但是腹腔外的疾病及全身性的疾病，也可以引起腹痛的表现。病变的性质可能为器质性和功能性。有的疾病来势急骤并且疼痛剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。对于7岁的儿童，如果是经常肚子疼，考虑是慢性腹痛。对于慢性腹痛常见的病因有： 1、腹腔器官的慢性炎症，如慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胆囊炎等等； 2、功能性疾病，如功能性消化不良、肠易激综合征、肠痉挛等。 由于腹痛的病因比较复杂，发病机制各不相同。因此，对于腹痛的患儿，建议尽快到医院找医师就诊，尽快完善相关检查。

胸膜炎在胸外科领域是比较常见的多发性疾病。如果仅是普通细菌或者病毒感染引起的胸膜炎，在经过化验检查以后，找出致病菌或者致病病毒针对性治疗后，其治疗效果比较好，病程在1-2周，病人病情都可以得到有效的控制。 如果是特殊致病菌感染，比如结核，如果结核感染造成胸膜炎的发生，治疗方面往往比较棘手。因为结核病菌感染以后往往病程比较慢，治疗周期较长，一旦确诊是结核胸膜炎，需要用相应抗结核的药物，采用三联或四联药物针对治疗，治疗周期至少需3个月以上，有时候需要9个月，甚至1年。

眩晕本身是一种症状，引起眩晕的病有很多，大部分是由内耳疾病引起。眩晕跟头晕、头昏不一样，眩晕主要涉及的是内耳疾病，属于外周性眩晕的一种。眩晕主要表现为视物旋转，病人睁开眼睛时周围的物体在旋转，左右、上下、前后动，闭上眼睛以后感到自身在转。有时头昏昏沉沉的不是眩晕，晕晕乎乎的也不是眩晕。眩晕一定是意识非常清楚，而且视物旋转，大部分是由于内耳疾病引起，是内耳疾病的主要症状。一般引起眩晕的疾病有良性阵发性位置性眩晕，即耳石症，还有梅尼埃病，跟感冒有关系的前庭神经炎，突聋、前庭性偏头疼、前庭阵发症，这些疾病都可以引起眩晕的表现，一定要根据不同的病进行正确的治疗，控制眩晕的症状。