王军

耳朵疼是最常见的一种疾病，引起耳朵疼原因如下： 1、有可能是外耳道发炎，比如弥漫性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道湿疹感染都可以引起耳朵疼； 2、耳廓软骨膜炎、耳廓发炎或耳廓疱疹，由带状疱疹或单纯疱疹病毒引起的耳廓感染，也会引起耳朵疼； 3、病毒感染引起的鼓膜炎，称为疱性鼓膜炎，也会引起耳朵疼痛； 4、中耳炎也可以引起耳朵疼痛，通常会出现耳疼、听力下降或耳鸣等症状； 5、因为咽部炎症或下咽部肿瘤可以引起放射性耳痛。 如果耳朵一旦出现耳痛，一定要去请专业医生进行诊治，找明原因。根据原因进行治疗，避免遗漏诊断，造成不良后果。

夏天游泳的人非常多，但是有一个困扰我们的问题，就是游泳以后耳朵突然觉得闷、堵、进水。出现这种现象不要慌张，也不要紧张，因为外耳道是一个弯曲的S形盲端，通过鼓膜与中耳完全隔开。因此外耳道进水后，能够自行流出。 如果觉得耳道有水，闷堵不适，可以采用单脚跳的办法使其流出；还可以用细棉签稍微擦拭，将耳内残余的水蘸干。避免让不洁净或者污染的水在外耳道内存留时间过长，从而引起外耳道炎症或者感染，出现一系列的疼痛、流脓的症状。

耳朵疼有很多种原因，具体如下： 1、耳廓，耳廓发炎可引起一侧耳朵疼，发炎又分化脓性软骨膜炎、非化脓性软骨膜炎； 2、病毒感染的疱疹都可引起耳廓感染、耳廓疼痛； 3、外耳道发炎也可引起一侧耳朵疼，外耳道发炎包括湿疹感染引起的发炎，以及疖肿、皮肤感染都可以引起外耳道炎症；外耳道发炎会引起耳朵疼痛，鼓膜发炎也可引起耳朵疼痛； 4、病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，会引起一侧耳朵剧痛； 5、中耳炎，化脓性中耳炎、非化脓性的中耳炎，急性期时都可引起一侧耳痛或者耳朵流脓。 一定要诊断清楚到底是耳廓病变、外耳道病变、鼓膜、中耳病变，才能达到治疗很好的效果。

咽喉炎可以引起患者出现耳朵疼痛，尤其是急性咽喉炎，会引起咽喉部黏膜充血、肿胀、淋巴组织增生，以及咽痛、吞咽困难、咳嗽、咳痰等症状。同时患者可能会出现牵涉性耳痛、耳部反射性疼痛，主要由于下咽部黏膜感觉到疼痛后，通过喉上神经反射到耳部所致。若患者存在急性咽喉炎，应当及时给予抗炎药物治疗，包括全身抗生素、局部雾化吸入、喷雾剂治疗，可以消除水肿，减少喉上神经末梢的刺激，从而减轻反射性耳痛。另外，患者出现反射性耳痛，通常由于下咽部恶性肿瘤所致，进而侵犯周围组织、器官、黏膜、黏膜下组织，从而侵犯喉上神经。

反流性咽喉炎不严重，属于咽喉部症状，包括咽部烧灼感、异物感或吞咽障碍感，甚至出现声音改变，如声嘶或者失声等，还可能出现胸骨后烧灼感、刺痛感、反酸等症状。该疾病主要由于胃酸分泌过多，通过食管反流到咽喉部，胃酸刺激咽喉部的黏膜引起慢性炎症所致。反流性咽喉炎不会对周围器官造成损害，极少发生癌变。治疗反流性咽喉炎时，应进行抑酸治疗，减少胃酸分泌，同时对咽喉部症状进行对症治疗。平时生活和饮食应加以注意，尤其晚餐进食时，尽量避免食用油腻食物，可防止胃酸分泌过多，尽量多食用面食或碱性食物。夜晚睡眠时尽量保持侧卧位，避免仰卧位，可以防止胃酸反流，减少对咽喉部造成的刺激。此外，还可以使用药物治疗，如选择雾化吸入、喷雾剂等治疗缓解咽喉部症状。

阿莫西林属于青霉素类抗生素，具有杀灭细菌、抑制炎症反应的作用，可用于治疗咽喉炎，尤其是治疗急性咽喉炎，包括急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎，以及急性喉炎。对于前两者在治疗上主要使用阿莫西林或大环内酯类，及喹诺酮类的抗生素口服或全身输液治疗控制炎症。同时可局部给予口服中成药物抗炎治疗，或者进行喷雾剂、雾化吸入、口含片、漱口水等治疗。急性喉炎主要表现为喉部黏膜急性炎症，主要症状为声音的改变，包括声音嘶哑、失声、声带水肿等，因此可使用抗生素消除炎症，控制水肿，另外也可使用局部激素雾化吸入控制炎症。

咽喉炎患者应就诊于耳鼻咽喉科，或者耳鼻咽喉头颈外科。咽喉炎包括咽炎、喉炎，具体如下：1、咽炎：主要是咽部黏膜下以及黏膜下腺体的炎症，可以造成疼痛，尤其是吞咽时的疼痛不适感，从而造成吞咽障碍，还会引起咽部的异物感、烧灼感以及咳嗽、咳痰等症状。咽炎以局部治疗为主，必要时进行全身抗生素的治疗。急性炎症可以全身使用抗生素口服，如果是慢性咽炎主要采取局部雾化吸入，以及通过口含片、喷雾剂、漱口水等进行治疗；2、喉炎：主要是喉部的黏膜炎症，包括急性喉炎、慢性喉炎。急性喉炎主要症状是声音改变，包括声音嘶哑、失声以及呼吸困难，特别是在幼儿期会出现喘肺样咳嗽，因此要全身应用抗生素以及激素进行治疗。慢性喉炎以声音嘶哑为主要表现，可局部应用雾化吸入以及喷雾剂、漱口水等。

慢性咽喉炎喉咙起泡的主要原因，是由于慢性炎症引起的，黏膜下淋巴组织充血、肿胀、增生，形成淋巴颗粒隆起，主要是在咽后壁，看到一个一个的淋巴滤泡。同时在舌根处可以看到淋巴组织呈增生、泡状，或者团块状，引起咽部的异物感、不适感，以及吞咽的异物感、烧灼感，有时会出现咳嗽、咳痰等症状。一旦出现慢性咽喉炎，一般采取局部治疗，来缓解淋巴组织的炎症，以及增生，包括局部雾化吸入治疗，雾化剂有激素类的，以及化痰类药物。同时可以可使用口含片、漱口水、喷雾剂治疗等。另外，在生活和环境上，要注意进一步改善，包括禁食辛辣刺激的食物，尽量进食清淡饮食，多吃蔬菜、水果、多饮水。同时改善环境，避免吸入有毒、有害，以及刺激性的气味，才能缓解咽部的慢性炎症，所引起的症状。

神经性咽喉炎的主要症状是咽部不适感、异物感，以及咽不净的感觉，较多病人会有干咳、咳嗽、咽痒等症状。但是没有进食困难，无论是干食或者流食均可以进食。神经性咽喉炎主要是由于压力过大、精神过于紧张，或者睡眠不足等焦虑造成，中医称之为梅核气，以堵塞感、闷胀感为主要症状。神经性咽喉炎在治疗上主要是对症治疗，首先要进行全身调整，包括充足睡眠、足够营养、宽松精神状态、缓解压力紧张。其次是进食清淡食物，多吃蔬菜、水果，多喝水，尽量避免食用辛辣食物，尽量少吸烟、饮酒。

咽喉炎一般不会引起患者出现四肢肌肉酸痛的症状，咽喉炎主要是急性咽喉炎，以局部症状为主，患者主要的症状是咽部疼痛、咳嗽、咳痰、吞咽疼痛等。部分患者会出现声音的改变，如失声或声音嘶哑。对于儿童或者是年老体弱的患者，如果患有急性咽喉炎，则可能会出现全身的症状。如儿童会出现发热和周身酸懒乏力、精神倦怠以及食欲下降等症状，有时还会出现呼吸困难的症状。因此，在治疗儿童的急性咽喉炎时，可以使用全身抗生素的治疗，同时可以加用激素类的药物减轻炎症性水肿，缓解黏膜肿胀，同时消除呼吸困难。对于老年患者，如果引起四肢酸痛、周身乏力等症状，可以给予全身的支持治疗，如多饮水、多食用富含蛋白质的食物，同时注意休息，增加睡眠时间，进而能够缓解全身的症状。