王军

如果存在鼻窦炎，特别是急性鼻窦炎，应当及时给予治疗，如果治疗不当，则可迁延形成慢性的鼻窦炎，造成鼻堵加重，同时可出现嗅觉下降、头痛等症状。另外，如果患者长期鼻堵，则可造成缺氧，从而引起头昏、头痛、记忆力下降、精神不振、萎靡等一系列并发症。此外，鼻窦炎如果治疗不当，还可对周围组织形成侵犯，可以造成相关并发症，常见于以下几种情况：1、颅外并发症：患者可出现面部疼痛、牙痛，并且可出现眶内并发症，产生复视、视力下降、视野缺损等症状。如果症状较严重，还可出现张口受限、流涎等；2、颅内并发症：患者也可出现头痛加重，甚至会出现脑膜刺激征，引起剧烈头痛。另外，还会出现脑脓肿以及脑膜炎的症状，甚至出现昏迷、谵妄，危及患者生命。

7岁男宝宝，如果出现有鼻息肉，首先要进行鼻腔镜、鼻内窥镜检查，以判断是否有息肉，以及息肉存在的部位。其次可以给予鼻窦CT检查，判断息肉的范围以及具体的部位。最后可以做过敏原测试，观察是否具有过敏性鼻炎，原因在于过敏性鼻炎可造成鼻息肉。通过检查以后，判断息肉大小、位置，从而决定治疗办法，具体如下：1、保守药物治疗：如果息肉比较小，可使用鼻喷激素或者减充血剂进行治疗。儿童一般最常见的是过敏性鼻炎所造成的中鼻道小息肉，可以采取药物喷雾剂治疗；2、手术治疗：观察息肉的变化情况，如果CT显示是单侧的上颌窦后鼻孔息肉，便要采取手术治疗，切除息肉，才能够达到彻底治愈。

鼻中隔偏曲手术一般在1周以后拆线，拆线后黏膜基本愈合，2周以后达到完全愈合，1个月以后各种不适感逐渐消失。鼻中隔手术一般在全麻下进行，主要是矫正偏曲的鼻中隔软骨以及骨质，使鼻中隔达到居中从而缓解症状。鼻中隔手术有一定是适应症，具体如下：1、一侧鼻出血：若患者出现反复的鼻腔出血，特别是一侧鼻腔出血，一般是由于鼻中隔偏曲所致。此种情况下，需要进行鼻中隔偏曲矫正手术，消除鼻出血的症状；2、一侧鼻堵：若是一侧持续性的鼻堵，也主张进行鼻中隔偏曲矫正手术，同时给予下鼻甲部分进行矫正切除术，缓解鼻腔堵塞，避免缺氧症状的发生；3、通气不畅：若是由于鼻中隔偏曲所造成的通气不畅，反复发作头痛，也主张进行鼻中隔偏曲的矫正手术。鼻中隔偏曲矫正手术有严格的适应症，术后恢复时间根据个人的不同，一般在1个月以后能够逐渐康复。

胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤，是耳科最常见的一种疾病，可以治愈。治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的办法就是手术彻底切除，任何药物均无法消除和抑制胆脂瘤生长，唯一、有效、正确的治愈方法为手术治疗，治疗中耳胆脂瘤的手术主要包括以下两个方面： 1、将胆脂瘤的上皮在显微镜下彻底清除，消除复发的可能； 2、听力重建，将听骨和听力尽量重建，恢复受损的听力。 因此中耳胆脂瘤可以治愈，目前手术治疗的有效率非常高，复发率很低，不足10%。

耳聋通常指听力下降，需要根据不同的类型进行治疗，具体情况如下： 1、传导性听力下降，可能是由于外耳道狭窄、闭锁，中耳炎症、鼓膜穿孔，或者中耳胆脂瘤造成传导性听力下降，对此需要进行手术治疗，才能缓解听力下降，提高听力； 2、神经性听力下降，比如内耳神经细胞受损伤、突发性耳聋、梅尼埃病导致内耳神经细胞损伤，还有听神经瘤、神经血管压迫综合征都导致听神经的损伤。在这种情况下，就需要采取营养神经、扩张血管药物治疗提高听力，或采取手术切除听神经瘤缓解听力，达到使听力提高的目的。 所以要根据不同类型进行治疗。

突发性耳聋的原因，主要是由于内耳微循环障碍所致。如血压高、高血脂以及病毒感染等，都可以造成内耳的微循环障碍，从而诱发突发性耳聋。突发性耳聋分为不同的类型，病因也不同，具体如下：1、低频聋：主要发生在低频地区的突发性耳聋，病因为内耳水肿，在治疗上主要以消除水肿为主，改善内耳的微循环；2、高频聋：指高频区域出现的突然间听力下降，主要由于内耳的离子通道发生病变，所造成的高频听力下降。主要采用改善内耳微循环、改善离子通道的药物进行治疗；3、其他：平坦型突发性耳聋与全聋型突发性耳聋，主要是由于血管痉挛或血管栓塞，所引起的内耳微循环障碍。此种情况下，主要治疗办法为改善内耳微循环、溶解血栓、解除血管痉挛，使内耳得到充分的血供，缓解听力下降、耳鸣以及眩晕等症状。

玉屏风是一种中成药物，主要是在过敏性鼻炎的时候进行应用，通常认为全身、口服中成药物对过敏性鼻炎治疗有一定辅助和调节作用，但不作为根本治疗办法。过敏性鼻炎主要是由过敏原引起，治疗过敏性鼻炎时主要是针对过敏原进行治疗。 抗过敏治疗，缓解症状主要包括口服抗组胺药，抗白三烯类药物。局部应用鼻喷剂，比如类固醇类激素、减充血剂、生理海水、生理盐水冲洗鼻腔。针对特异性过敏原进行脱敏治疗，在临床上叫做特异性免疫治疗，针对特异性过敏原给予脱敏。

季节变应性鼻炎也叫季节性过敏性鼻炎，又称为花粉症，主要发生在特定季节，比如春季和秋季，尤其是春天和夏天交界时，夏天和秋天交界季节出现。季节过敏性鼻炎患者主要症状为鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏，喷嚏一次可以打到5-8个，部分患者甚至打十几个，称为连续打喷嚏。 此外，还可出现流清鼻涕，没有色泽，一般不是黄色脓性分泌物，而是水样分泌物，同时伴有鼻子堵、嗅觉下降等症状，有时还会出现头疼。遇到此种情况，建议患者首先到医院进行诊治，明确是不是季节性过敏性鼻炎，根据诊断结果进行治疗。如果确诊是季节性变应性鼻炎，马上就要应用抗过敏治疗或者特异性免疫性治疗。

过敏性鼻炎是比较重要的一类鼻炎，首先需要明确什么是过敏原，过敏原有常年性、季节性。常年性，比如经常见到的就是屋尘螨、粉尘螨、动物皮毛，常年存在空气中，称为常年性过敏原。还有就是季节性过敏原，比如花粉、柳絮等，季节性出现、间断性出现的过敏原称为季节性过敏原。首先要明确过敏性鼻炎到底是哪种过敏原引起，根据过敏原的不同，可以采取两种治疗办法，具体情况如下： 1、对症治疗，可以用鼻腔的生理盐水，生理海水冲洗鼻腔，还可应用鼻喷类固醇类激素和口服抗过敏药物； 2、针对于过敏原免疫性治疗，明确过敏原以后可以进行屋尘螨、粉尘螨的脱敏治疗。

过敏性鼻炎应具有明确的过敏原，比如花粉、柳絮、蒿草、屋尘螨、粉尘螨、真菌、动物皮毛，都是能够查出的明确的过敏原，冷热空气不是过敏原，但空气中所含的内容物也许是过敏原。因此，如果患者对冷热空气过敏，首先应先检查冷空气中有无过敏原，并引起过敏性鼻炎。 如果对冷空气过敏，没有查出过敏原，一种可能就是过敏原比较特殊，未在检查的范围内；还有一种可能，即血管运动性鼻炎，与冷热刺激有很大的关系。当患者受到冷刺激和热刺激的时候，会出现类似于过敏性鼻炎的症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒的症状，但其并不属于过敏性鼻炎，无过敏原。血管运动性鼻炎的治疗方法和过敏性鼻炎相同，可应用抗过敏药物、鼻喷激素进行治疗，亦可达到很好的效果。