王全

急诊大出血往往威胁着病人的生命安全，而以往的这种出血，比如腹腔出血，要进入手术室进行剖腹探查，检查出血点在哪进行结扎。介入治疗可以通过股动脉穿刺进行全身血管造影，检查哪里出血就栓塞哪里，达到止血的目的。比如自行车轮胎漏气，往往生活常识也可发现先把气打满，然后把轮胎往水盆里一放，哪儿冒泡就修复哪里。其和急诊大出血的介入治疗类似，可以通过穿刺动脉之后进行可疑器官出血造影，如果造影剂在哪冒泡溢出，哪里就有血管出血，针对血管进行栓塞治疗，达到止血的目的。而且此手术局麻即可，一个针眼就可达到止血目的。比以往开腹探查提高了安全性，因此挽救了无数患者的生命。

回答这个问题，就要回到小儿股骨头坏死的原因。因为现在对小儿股骨头坏死的原因尚不清楚，所以没有一个很肯定的治疗方法，能够完全有效的说治愈小儿股骨头坏死。但是在临床上发现有大部分的小孩进行了治疗以后，没有后遗症，能够行走，包括成年以后股骨头重新塑形，跟正常无明显的区别。但小儿股骨头坏死的治疗一定要正确的处理。如果出现了股骨头坏死以后股骨头的塌陷，股骨头的脱位等原因会造成股骨头的坏死进一步加重，髋关节功能障碍，引起髋关节的活动，甚至到成年以后需要进一步的行髋关节置换治疗。

膝盖软骨瘤在临床上很少见，一般在骨肿瘤发病中不到万分之一，发病率极低。如果患有膝盖软骨瘤，尤其病灶邻近关节面，需考虑手术切除，但是切除以后一定要注意关节面的软骨修复，这样术后病人不会受到太大的功能影响。同时病人术后一定要加强功能训练，否则容易出现关节功能的受限或者强直、疼痛，容易加重骨性关节炎的症状。总之，髌骨软骨肉瘤很少见，如果累及关节面要考虑手术，但术后软骨修复很重要，病人的早期训练更重要。

为什么会出现马蹄内翻足？从医学上来说，其原因主要包括： 1、遗传因素：遗传因素会造成马蹄内翻足，就是如果是父母亲有马蹄内翻足的话，肯定小孩出现马蹄内翻足的可能性比较大； 2、就是胎儿在足部发育的过程中，纤维蛋白发育的异常，可以造成马蹄内翻足； 3、胎儿在宫内的位置是否受压，也是形成马蹄内翻足的可能原因之一。 但是具体原因不清，只是可能跟这些因素有关。

右侧肱骨大结节骨折分为两种。无移位性的骨折，进行悬吊固定，2周后进行功能锻炼。悬吊过程密切关注，确保骨折端无移位。肱骨大结节在肩关节活动中，发挥重要作用，一旦肱骨大结节骨折移位超过0.5cm，必须进行手术治疗，确保肩袖的功能不受影响。术后悬吊4-6周再进行肩关节的功能锻炼，康复治疗需要持续3个月，以确保肩关节功能顺利恢复。

骨样骨瘤的治疗一般以手术切除为主，术中应当以瘤灶为中心，将瘤灶切除，以达到根治的目的。有些瘤灶靠近髓腔，切记不要植骨，因为植骨以后会重新出现一些反应，容易造成复发。骨样骨瘤患者手术后夜间疼痛症状会消失，一般不会复发。手术中需要注意的是没必要把周围反应性增生骨切除干净，把瘤灶及其周围的骨组织切除掉即可。总之骨样骨瘤手术必须把瘤灶及周围邻近的骨组织增生的反应性骨切除干净。

骨样骨瘤一般好发于长骨，如人体的四肢长骨，起病一般因为疼痛，尤其是夜间疼痛为主。骨样骨瘤需要鉴别症状，通常诊断较为容易，患者的X光片提示瘤灶部位相应的骨膜出现骨膜反应性增生，出现一些骨化，比如瘤灶附近的骨皮质增粗。 通过CT检查或者X光片检查可看见明确的瘤灶，一个透光区，需要与骨化性纤维瘤进行鉴别。骨化性纤维瘤一般X光表现和骨样骨瘤的最大区别在于是否有瘤灶，通过X光片和CT片能够作出一些解释。最大的鉴别诊断在于骨样骨瘤患者口服非甾体类消炎药，症状能够获得缓解。

骨瘤是否严重，要看骨瘤的起病原因。一般骨瘤是由于骨膜损伤、骨膜下血肿，最后骨化形成的一种骨性突起。有的病人因为外伤造成骨膜下血肿，发生骨化，最后形成一个骨性突起，统称为骨瘤。骨瘤不严重，一般根据病人的情况进行处理，比如瘤体长在面部，如额部的骨瘤影响美观，可以考虑进行手术；如果瘤体对功能没有影响，对美观没有影响，一般不进行手术治疗，但是要注意随访。总的来说骨瘤不严重，患者没必要紧张，随访即可。

当发现宝宝有髋关节发育不良会进行怎么样的治疗，是大家所关心的问题。对于治疗髋关节发育不良，一般根据不同的年龄段采取不同的治疗方法。 小儿如果是在6个月以前发现的髋关节发育不良，则进行吊带的治疗。如果是6-18个月，要进行支具或者石膏外固定进行复位，进行固定。 如果18个月到3岁，会进行手术的复位，然后再石膏固定。如果是3岁以上治疗就更复杂了。不但要进行髋关节的髋臼的截骨，还要进行股骨的截骨，联合截骨，所以大年龄的小孩治疗越复杂、效果越不好。整体来说，早期治疗、年龄越小，效果越好。

胶囊内镜也叫胶囊内窥镜，相当于把摄像头植入到医用胶囊内，通过人体吞服以后经过食道、肠胃，通过拍摄照片来诊断消化道疾病的一种诊疗手段，类似于一个微型的载有摄像头的宇宙飞船探查人体奥秘，患者服用后没有传统的胃镜和肠镜检查的不适感，适用于做传统胃肠镜不能耐受的患者。 摄像头摄完的图像传输到腰间设备上，最后下载到电脑上，通过电脑的摄像图像进行分析，达到治疗人体消化道疾病、检查的目的。