王俊

脑瘫后遗症具体如下： 1、上肢功能障碍，主要表现为上肢拿、捏物不灵活； 2、下肢功能障碍，主要表现为大运动异常，比如走路时尖足，姿势不协调，甚至于出现无法走路。 若脑瘫患者通过GMFCS评估分级为Ⅴ级，则其症状可能表现为卧床不起，生活无法自理，需要家长或者看护者全方位的照顾。通常脑瘫后遗症从Ⅰ-Ⅴ级，根据等级不同，症状表现不同，需要综合评估患者情况并给予相应照顾。

引起眩晕症的原因比较多，常见原因如下：1、良性资质性眩晕：即BBPV，眩晕与耳部半规管里耳石位置改变有一定关系，耳石错位会导致良性、位置性眩晕；2、美尼尔氏病：通常与内耳迷路水肿有一定关系，在眩晕基础上出现耳部疾病，如耳闷、听力下降等；3、前庭症变：前庭并发症或其他前庭病变，如前庭肿瘤、前庭小脑角、前庭蜗神经的局部脑血管病变、肿瘤压迫等也会出现眩晕；4、血液变化：如体位性低血压，由于体位改变引起血压下降，导致头部出现眩晕，属于常见因素；5、其它：如持续性姿势感知性眩晕，通常与情绪或心理状态有关。

椎动脉硬化引起明显的临床症状相对较少，在明显椎动脉硬化的情况下，可能出现相关症状，主要有以下几种：1、头面部症状：主要为头晕，甚至眩晕，面部可能有轻微的感觉丧失或者减退；2、咽喉部症状：说话不清，或者喝水、喝汤时容易呛到；3、小脑症状：比如走路不稳、发音异常或者手协调能力降低，也有可能会出现对侧肢体的感觉障碍。人体有两条椎动脉，一条椎动脉完全闭塞，另一条也可以进行代偿。椎动脉主要供应的是脊髓和小脑后下动脉的血管，如果单纯只有椎动脉硬化，没有其他地方的问题，以上症状出现得还是相对较少。

轻度脑动脉粥样硬化需要治疗，但并不是将硬化的动脉治好，而是解决临床症状和预防动脉粥样硬化进一步加重，治疗分为以下几种情况：1、改善动脉粥样硬化的临床表现，主要根据临床表现类型，如头痛 、失眠、耳鸣、睡眠障碍、以及记忆力下降等，可适当应用活血化瘀药物，也可用中成药来改善上述临床症状；2、预防硬化的动脉继续恶化最为重要，出现动脉硬化后应及时应用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以避免进一步硬化；3、引起动脉硬化的基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病也需对症处理。需降压、降糖、降脂，通过适当运动来控制饮食，抽烟、饮酒等不良生活习惯也需改善；4、若患者有轻度动脉粥样硬化，且合并较严重高血压、糖尿病等疾病。经过评估也需应用抗血小板的药物预防脑梗塞，如阿司匹林、氯吡格雷等。

脑血栓形成的原因主要包括以下几个方面：1、大动脉粥样硬化或小动脉血管闭塞：是临床上最常见的原因，而引起这两种现象最主要原因与基础疾病、生活习惯有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，另外就是抽烟、饮酒，这些综合起来容易引起脑动脉粥样硬化，最后导致大动脉粥样硬化型脑血栓；2、心源性：比如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等，卵圆孔未闭和脑血栓的形成也有一定关系；3、遗传性疾病：比较少见的情况，比如神经元核内包涵体病等；4、其他原因：临床上有时查不到具体原因，为不明原因形成的血栓。

脑血栓和脑梗有一定的区别，脑梗统称为脑梗死，包含着脑血栓的形成，还包括脑栓塞以及其他血流动力学原因引起的脑梗死，因此脑血栓是脑梗的一种发病形式。脑血栓是指供血的血管本身有狭窄或病变，而在狭窄的基础上发生闭塞，导致远端供血的脑组织因缺血而坏死。脑栓塞是指原来的血管本身没有病变或原来有一定的病变，但在栓塞的过程中没有发生太大变化，而是由于其他原因，比如心脏的栓子或主动脉弓脱落的栓子阻塞了某些血管而出现的供血区供血情况比较差，从而引发脑梗死。血流动力学异常导致的脑梗死，比如血压过度的降低、波动而出现的分水岭梗死等。

脑血栓和脑梗塞有一定区别，脑梗塞是旧称，一般称为脑梗死。脑梗死包括脑血栓形成，还包括脑栓塞和血流动力学异常引起的脑梗死，所以脑栓塞应该属于脑梗死中的一个类型。脑血栓主要是供血动脉的急性闭塞或狭窄，主要由血管本身的病变而引起，比如动脉粥样硬化性脑梗死。而脑栓塞是属于供血动脉的急性闭塞或严重狭窄但血管本身不存在病变，或原来有狭窄、血管变化不大，而是在外缘的某些栓子卡住血管，比如心脏脱落的栓子，或来源于主动脉弓脱落斑块卡住了供血的动脉，而出现的脑栓塞。所以脑血栓形成是脑梗死的一个发病机制，属于脑梗死的一种类型。

脑梗塞如果出现严重的后果，主要是由于关键部位梗塞导致较重的临床表现，具体如下：1、四肢瘫痪：在脑干部位的梗塞如果较大，患者可能出现四肢的完全性瘫痪，常见的有闭锁综合征，患者会出现四肢完全不能动，可能只有眼球上下可以稍微活动，这种情况较严重；2、水肿：如果是梗塞面积较大，比如大面积脑梗，在早期会有明显的水肿出现，可能出现脑疝。脑疝形成时会影响到呼吸、心跳、血压等，严重时可能会危及生命，所以大面积的脑梗可能直接影响患者寿命；3、三偏征：包括出现一侧偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲等，如果由于长期地卧床、后期护理也不好而出现坠积性肺炎等，时间长了导致深静脉血栓形成，也有可能直接危及患者寿命。

脑桥梗塞的最佳治疗方法与普通的脑梗塞的最佳治疗方法相同，主要是超早期溶栓治疗，如果能在3个小时之内到医用进行用药，最迟在6个小时之内能使用溶栓的药物，便是最佳的治疗方案。因为若能在3个小时或3.5个小时之内到医院用阿替普酶，部分患者可以将已经堵掉的血管溶开、溶通。此时临床表现相对较轻，甚至部分患者可能没有后遗症，即没有其他临床表现，可以得到较快、较好的恢复，所以影响桥脑梗塞最佳治疗方式的关键因素是时间。如果错过溶栓治疗，其他如控制好血压、血糖，进行二级预防或维持生命体征的稳定都相对较重要。同时后期的康复治疗也都需要进行正规、足疗程的治疗，对桥脑梗塞的恢复也有所帮助。

脑溢血与脑出血是同一种疾病，是对脑部血管破裂的不同称呼，都是指脑部的血管，由于各种原因而出现的破裂、出血。引起脑溢血或脑出血常见的原因有多种，例如系统性疾病，包括血小板减少、败血症等或服用药物，包括抗凝的药物、大剂量抗血管药物或头部淀粉样变性以及血管畸形，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，或因为高血压使血管壁出现硬化，还有部分原因不明，在上述原因的作用下局部的血管破裂、出血。