王丽

早产儿在从母体出生后，视网膜的血管还没有发育完全，早产儿在母体里的氧浓度和出生后的氧浓度发生很大的变化，促进新生血管生长因子的生长，促进新生血管的发育。吸氧是早产儿视网膜病变的高危因素，但是早产儿视网膜病变主要还是由于早产引起的。过去一直高浓度、长时间吸氧，所以一些早产儿视网膜病变的发生率比较高。但现在随着新生儿ICU的普遍建立和技术水平的提高，氧浓度已经控制很好。所以早产儿视网膜病变的发生率相对较低。

早产儿视网膜病变现在有2-3种治疗方式。传统的治疗方式主要是激光光凝视网膜没有血管发育的区域。也可以冷凝，但是光凝对早产儿视网膜病变的损伤较小，是比较常用的一种治疗方式。但近些年来出现新的治疗方式，主要就是玻璃体腔注药，通过玻璃体注射抗新生血管生长因子的药物来抑制新生血管的生长，促进早产儿视网膜正常血管的生长。这种方式出现只有几年的时间，对早产儿以后的生长会不会有改变，现在还没有研究数据支持，但是它可以促进早产儿视网膜正常血管的生长，对早产儿的视野会有帮助。如果是激光治疗，会损伤视网膜周边的视野。

纤维喉镜是一种无创检查，注意事项如下： 1、一般人可能不需要空腹，但是有一部分人对吞咽比较敏感，为了使检查更加顺利、避免恶心呕吐而影响检查效果，建议空腹进行检查； 2、检查的时候要注意麻药的反应，因为做纤维喉镜时要喷局麻药，有些病人对麻药有反应，局部可出现红疹、瘙痒的表现，要及时和医护人员进行沟通，以避免麻醉的不良反应； 3、一定要认识到纤维喉镜是一个无创检查，检查并不会太痛苦，不用特别恐惧，如果特别恐惧，全身肌肉会收缩，进而可能影响到检查结果； 4、纤维喉镜检查后2个小时以内尽量不要喝水、进食，因为局麻药应用后，可能会引起呛咳等症状。 综合而言，纤维喉镜检查之前一定要平复心态，及时和医护人员沟通，把服用过的药物、食物过敏史告知医护人员。尽量空腹进行，避免对检查效果产生影响。

耳朵会动可为正常现象，有以下两种情况： 1、从外能看到的部分为耳廓，主要功能是收集声音，在哺乳动物中较常见。因为有动耳肌的存在，随着声音方向，耳廓会动，起到收集声音、辨别方向的作用。但在人类发展过程中，动耳肌已逐渐退化，仅有少部分人仍可活动耳廓； 2、在吞咽或咀嚼食物的时候发现耳朵会动，实际上是指鼓膜会动，和咽鼓管功能有关。在耳朵和鼻子中间有个管叫咽鼓管，功能主要是平衡鼓室的气压，比如在上飞机时，可做吞咽动作保持耳朵舒适，避免造成内耳负压及分泌性中耳炎。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
肺上发现有囊肿的情况下，大多数都是由于一种先天性疾病，胚胎发育异常引起的，可以分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，好发于青年或者幼年，可以有单个也可以用多个囊肿，囊壁会比较薄，与气管相通可以形成液气囊肿或者含气囊肿，囊肿破裂之后容易形成气胸，通常是在做CT检查的时候发现。如果囊肿比较小的情况下，一般是没有症状；比较大的时候，很容易压迫周围组织，有可能会引起咳嗽、胸痛、呼吸困难。不是很严重的情况下可以先密切观察，不需要用药物治疗，一旦发现囊肿比较大，有症状的时候，可以手术治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
感觉到气短主要考虑是由于呼吸道疾病和心脏疾病引起，有慢性支气管炎、支气管哮喘、自发性气胸、胸膜炎、阻塞性肺气肿、先天性心脏病、冠心病、心肌缺血等疾病的时候，很容易引起气短。 需要去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查和做肺部CT的检查，还需要做心电图的检查和心脏彩超的检查，根据具体的检查结果查明原因积极用药物治疗。 如果是由于气管炎、支气管哮喘引起，需要用扩张支气管的药物，口服氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等药物，还需要用有效的抗菌药物来治疗。如果是由于心脏引起，可以口服硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸，也需要用强心利尿的药物来综合治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽接触了过敏原所引起的咳嗽，咳嗽变异性哮喘是最常见的一种，属于哮喘的一种特殊类型。儿童中发病率也会比较高，是会影响到孩子的休息和学习，严重了也会影响到孩子的生长和发育需要及时的诊治。一般需要先去医院做过敏原的检查，也需要做肺功能的检查。除了避免接触过敏原之外，在治疗上也需要用扩张支气管的药物来缓解症状。严重了还需要用糖皮质激素类的药物，也可以口服氯雷他定、孟鲁司特等药物来预防和治疗。平时要注意饮食避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物，也最好不要吃容易引起过敏的食物。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人嗜睡的主要原因常见于以下几种疾病：一、慢性阻塞性肺疾病：多有慢支、肺气肿病史，当出现并发感染，痰不易咳出的时候可以出现呼吸衰竭，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭的时候，二氧化碳排不出来可以出现老人的嗜睡症状，建议查血气分析，行机械通气治疗。二、脑血管病，当老年人并发脑梗死或脑出血的时候，可以出现嗜睡症状，行颅脑CT即可明确诊断。三、电解质紊乱，低钠血症的时候，当血钠低于125mmol/L的时候即可出现嗜睡症状，查电解质，给予补钠治疗病情会慢慢恢复。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人腿没劲有以下几种情况：一、电解质紊乱，当老人吃饭不好的时候，可以出现低钠、低钾血症，这个时候可以出现腿没劲，查电解质，补钠、补钾治疗即可。二、脑血管病，多有头晕、乏力，下肢活动不利，做颅脑CT即可明确诊断。三、内分泌疾病，糖尿病、甲亢，或甲状腺功能减退的时候可以出现乏力，尤其表现为腿没劲，查血糖、甲状腺功能即可明确诊断。四、发热性疾病，当老年人合并细菌感染或病毒感染，出现体温升高的时候可以出现腿没劲、乏力，抗感染治疗即可。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人晕和吐常见于以下疾病：1、脑血管疾病，有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血时，均可以出现头晕、呕吐，做颅脑CT既可以明确诊断，给予药物治疗即可。2、颈椎病，在转动脖子的时候出现头晕、恶心、呕吐，有的还伴有上肢活动不利，做颈椎的磁共振可以明确诊断，轻者推拿、按摩、理疗即可，重者需要手术治疗。3、美尼尔综合征，有眩晕、耳鸣，可以给予药物治疗，如敏使朗、乘晕宁。4、急性胃肠炎可有恶心、呕吐，伴有头晕，给予止吐药物治疗即可。