王丽

耳朵会动可为正常现象，有以下两种情况： 1、从外能看到的部分为耳廓，主要功能是收集声音，在哺乳动物中较常见。因为有动耳肌的存在，随着声音方向，耳廓会动，起到收集声音、辨别方向的作用。但在人类发展过程中，动耳肌已逐渐退化，仅有少部分人仍可活动耳廓； 2、在吞咽或咀嚼食物的时候发现耳朵会动，实际上是指鼓膜会动，和咽鼓管功能有关。在耳朵和鼻子中间有个管叫咽鼓管，功能主要是平衡鼓室的气压，比如在上飞机时，可做吞咽动作保持耳朵舒适，避免造成内耳负压及分泌性中耳炎。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人晕和吐常见于以下疾病：1、脑血管疾病，有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血时，均可以出现头晕、呕吐，做颅脑CT既可以明确诊断，给予药物治疗即可。2、颈椎病，在转动脖子的时候出现头晕、恶心、呕吐，有的还伴有上肢活动不利，做颈椎的磁共振可以明确诊断，轻者推拿、按摩、理疗即可，重者需要手术治疗。3、美尼尔综合征，有眩晕、耳鸣，可以给予药物治疗，如敏使朗、乘晕宁。4、急性胃肠炎可有恶心、呕吐，伴有头晕，给予止吐药物治疗即可。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
　　孩子患有肺炎可以吃中药治疗。如果症状比较严重，有发高烧、咳嗽、咳痰，还有恶心、呕吐的情况下，需要先去医院做检查，这种情况下大多数都需要输液治疗。如果这个时候给孩子吃中药，有可能会加重恶心、呕吐的症状。一般要做病原学的检查，也需要做血常规的检查、拍胸片检查，要根据检查结果选用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要各种对症支持治疗。　　恶心、呕吐的症状好转了之后可以配合清热去火、止咳化痰的中药来综合治疗。如果肺炎的症状不是很严重，也可以直接用中药口服，比如可以用小儿肺热咳喘颗粒，也可以用麻杏石甘汤等药物，要在专业医师的指导下辨证治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有支气管炎容易引起咳嗽、咳痰、发烧的症状。如果咳出的痰是白色泡沫样痰，主要考虑是由于病毒性感染引起的，需要用抗病毒的药物治疗。一般可以口服利巴韦林、双黄连口服液、抗病毒口服液。也需要口服止咳化痰的药物，比如可以用急支糖浆、蛇胆川贝液、氨溴索颗粒等药物。如果病程比较长用上述药物作用不是很好的情况下，需要先去医院做检查，主要是做血常规检查、胸片检查，还需要检查支原体抗体。如果支原体抗体阳性，主要是支原体感染引起，可以用大环内酯类的药物来治疗，比较常用的药物是有阿奇霉素、罗红霉素。如果有发烧的情况，需要用清热去火和退烧的药物对症治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
咳嗽有痰咽喉发痒，主要考虑是由于支气管炎，或者是有咽炎引起。有慢性咽炎的情况下很容易出现上述症状，一般痰液不是很多会出现局部瘙痒，也会出现恶心、干呕等症状。经常吸烟或者是吃比较辛辣的食物，会刺激咽喉部位出现这种症状，需要口服慢严舒柠或者是清咽滴丸来治疗，也需要用四季润喉片、西瓜霜润喉片等药物。如果咳嗽比较严重，痰也比较多的时候，主要是由于支气管炎引起，一需要用止咳化痰的药物来进行治疗。由于细菌性感染的情况下，还需要用有效的抗菌药物可以口服急支糖浆、阿莫西林或者是罗红霉素。需要多喝水清淡饮食，可以适当的吃些梨、枇杷等水果。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
矽肺病是尘肺中比较常见的一种类型，主要是由于在工作的时候吸入了大量的二氧化硅粉尘所引起的，是属于一种职业病，是引起肺部广泛的结节纤维化。这种疾病相比较其他的尘肺病，进展是最快的，危害也是比较严重，气急是最早出现的一种症状，往往呈进行性加重，在早期容易出现胸痛、胸闷，如果严重会出现呼吸困难，也容易伴有支气管感染，会出现咳嗽、咳痰的现象。做肺功能的检查和拍片检查，然后根据粉尘的接触史是可以诊断，这种疾病主要是以预防为主，在工作的时候是需要注意防护，一旦确诊了之后，应该避免接触粉尘，要对症治疗，有必要的情况下可以做肺灌洗，现在还没有特效的治疗药物，只是能够抑制疾病的进展。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有间质性肺炎在临床上还没有特效的治疗药物，主要可以用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化的药物来进行治疗，也需要各种对症支持治疗以及用中药来辨证治疗，常用的糖皮质激素主要可以用强的松，免疫抑制剂可以首选硫唑嘌呤、环磷酰胺。如果继发细菌性感染，也可以用抗敏感的药物来治疗，有肺气虚可以用玉屏风散，中气不足一般可以选用补中益气丸等药物。　　间质性肺炎是一种以肺间质为主要病变的疾病，病因多种多样，主要是引起咳嗽、活动后呼吸困难为临床表现，病情会越来越严重，所以要采取多种的治疗方法，需要先去医院做检查，要在专业医生的指导下用药物积极治疗。

酒渣鼻即玫瑰痤疮，是一种主要发生于鼻部、面颊、额部、下颌、颈部等部位的慢性炎症性皮肤病。其发病可能与遗传因素、精神因素、紫外线照射、温度过冷或过热、嗜酒、食用辛辣刺激的食物、胃肠道疾病、内分泌因素等有关。根据2016年发布的《中国玫瑰痤疮诊疗专家共识》，患者若符合其中规定的一个必要条件加一个次要条件即可确诊为玫瑰痤疮。必要条件即为面部阵发性潮红或持续性黄斑。次要条件，首先是患者的自觉症状，如干燥、灼热、刺痛、瘙痒等；其次为面部、颊部、额部、下颌、鼻部等面中部的隆突部位出现持续性的毛细血管扩张、丘疹、脓疱等；最后为部分眼部症状，如干涩、流泪、畏光等。

原发性胆囊癌较少见，好发于50岁以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有胆囊结石，常误诊为慢性胆囊炎，临床表现为腹部疼痛、黄疸、体重减轻，但多属于晚期，预后差。病理上腺癌最多见，占71%-90%，鳞癌占10%左右，腺癌分为浸润性腺癌、黏液性腺癌和结节性腺癌三种方式。浸润性腺癌是最多见的，表现为胆囊壁呈局限性或广泛性增厚，严重者胆囊腔可闭塞。结节性呈乳头状或菜花状突入胆囊腔，易出血、坏死，在囊壁无广泛的浸润。黏液性少见，多为广泛的浸润性生长，直接征象是胆囊壁局限性或弥漫性的不规则增厚，内缘凹凸不平，胆囊变形或腔缩小，胆囊内结节状影，单发或多发。肿块型胆囊呈等密度实性肿块，也可呈密度不均，胆囊腔大部分闭塞，多为晚期胆囊癌的表现。

乳头出水是乳头溢液的一种表现，在医学上称为乳头水样溢液，比较少见，但是很有特征性，与浆液性和血性溢液有相同临床意义。溢液较丰富，外观晶莹透亮，尚不明确血液相关乳头溢液呈水样外观而非浆液性，临床上可见于乳腺导管扩张症、乳头状瘤、乳腺导管内癌。患者发现乳头有水，这种水并不是单纯性水，可能是乳汁样，比较淡、色黄，易合并其他疾病。