王丽

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有间质性肺炎在临床上还没有特效的治疗药物，主要可以用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化的药物来进行治疗，也需要各种对症支持治疗以及用中药来辨证治疗，常用的糖皮质激素主要可以用强的松，免疫抑制剂可以首选硫唑嘌呤、环磷酰胺。如果继发细菌性感染，也可以用抗敏感的药物来治疗，有肺气虚可以用玉屏风散，中气不足一般可以选用补中益气丸等药物。　　间质性肺炎是一种以肺间质为主要病变的疾病，病因多种多样，主要是引起咳嗽、活动后呼吸困难为临床表现，病情会越来越严重，所以要采取多种的治疗方法，需要先去医院做检查，要在专业医生的指导下用药物积极治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
呼吸衰竭主要是指各种原因引起的肺通气和肺换气功能障碍，不能正常的进行有效的气体交换，这样就会导致缺氧、二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要是会表现为呼吸困难、呼吸急促。慢性呼吸衰竭主要是由于重度的肺结核、肺气肿、弥漫性的肺纤维化，还有慢性支气管炎等疾病引起，需要先去医院做肺功能的检查、血气分析和痰液的检查，还需要根据影像学的检查结果来综合的做出正确的诊断。一般是需要吸氧、积极治疗上述原发病。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺炎支原体IgG阳性代表患者既往感染过支原体，如果患者近期没有明显的咳嗽、咳痰等症状，不需要进行治疗。一般支原体感染3-5天后可以出现IgM阳性，有滴度1:80、1:160、1:320阳性，如果滴度越高，考虑感染的几率越大。IgM阳性考虑是近期感染的支原体肺炎，因此需要进行药物治疗，临床上常用药物有大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物，18岁以上的成年患者还可以选择左氧氟沙星、莫西沙星等药物进行治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有间质性肺炎在临床上还没有特效的治疗药物，主要可以用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化的药物来进行治疗，也需要各种对症支持治疗以及用中药来辨证治疗，常用的糖皮质激素主要可以用强的松，免疫抑制剂可以首选硫唑嘌呤、环磷酰胺。如果继发细菌性感染，也可以用抗敏感的药物来治疗，有肺气虚可以用玉屏风散，中气不足一般可以选用补中益气丸等药物。　　间质性肺炎是一种以肺间质为主要病变的疾病，病因多种多样，主要是引起咳嗽、活动后呼吸困难为临床表现，病情会越来越严重，所以要采取多种的治疗方法，需要先去医院做检查，要在专业医生的指导下用药物积极治疗。

盆腔的炎症可以用盐热敷。中医认为盐走肾经，主要起到补肾滋阴的作用；经过热敷以后，热盐可以促进局部的血液循环，增加局部代谢功能，而且具有渗透、保温、利湿的作用，所以对于寒湿凝滞型盆腔炎的治疗效果较好。尤其是下腹冷痛，或月经量偏少、颜色发黑时，用热盐在下腹部热敷，能够缓解较多症状，包括月经量偏少及疼痛等症状均会相应减轻。应注意月经量较多时则不宜热敷，一般可以连续热敷一周左右，具有一个持续的过程，坚持下来才能效果更好。

正常的月经周期为28-35天，一般28-30天较多，月经提前一周及错后一周，如果没有其它伴随症状，属于正常现象。从来月经的第一天开始计算，如果月经提前超过7天，或月经错后超过7天，或者连续几个月有此现象，或者个别患者几个月不来月经，或者月经频发十几天一次，临床则统称为月经不调。如果月经经期超过10天以上，也属于不正常。

月经推迟且伴有褐色分泌物，首先应考虑是否妊娠反应所致，需到正规医院通过尿妊娠试验，或者选择抽血化验进行性激素的检查。如果以上检查都属正常，单纯性的褐色分泌物，可能为月经来之前的分泌物，亦可能由于内分泌的紊乱所致。 如果患者激素水平分布不均匀，孕激素水平不够，或者黄体功能不好，黄体萎缩不全，均会引起此种现象。如果褐色分泌物伴随着腥臭味，需要考虑是否存在子宫内膜的炎症。如果褐色分泌物无任何味道，则只能表明患者月经不调。

酒渣鼻又称玫瑰痤疮，症状主要表现为在面颊部、鼻部、额部、下颌等面部隆突部位出现阵发性潮红或持久性红斑，并可出现丘疹、脓疱以及局部皮肤肥大等症状。患者自觉皮肤干燥、灼热以及瘙痒等不适。临床上玫瑰痤疮应注意与痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等疾病相鉴别。当发现症状后，患者应及时就医，尽早治疗，以免延误病情，导致疾病迁延难愈。

轻微心肌缺血，不论从临床上心电图，还是从介入影像资料，很少做出这样的诊断。心肌缺血是一种进展性疾病，一旦已经有动脉粥样硬化，需要筛查引起动脉粥样硬化的原因，比如是不是血糖问题，血脂问题，或长期大量抽烟、饮酒、不运动，加速动脉粥样硬化、心肌缺血。此时就需要将这些引起甚至加重病情的行为中断。但是部分因素没有办法解决，比如随着年龄的增长，动脉粥样硬化就会逐渐出现。 随着年龄增大动脉粥样硬化就会出现，男性动脉粥样硬化的概率比女性高，大量抽烟、大量饮酒、不锻炼，也会加速动脉粥样硬化的形成。如果尽量减少引起动脉粥样硬化的因素，可延缓心肌缺血进展。

心肌缺血实际也是冠心病特别常见的情况，其可轻可重。如果冠脉病变在很远端的小支，可能基本没有感觉，或者几乎没有症状。只有在做特殊检查，比如冠脉CT或心电图才发现，或者出现心律失常才会发现。治疗主要首先要明确心肌缺血的严重程度，金标准可以做冠脉CT或者是冠脉造影评估血管狭窄缺血程度。 一般狭窄程度小于50%-70%，可以通过药物治疗，比如抗血小板类药物、他汀类药物，还有控制心率的药物，这些药物治疗能够明显缓解症状进展。如果心肌缺血已经很严重程度，比如前降支、回旋支大血管主干近端出现狭窄，需要早期干预，做介入治疗，可能需要球囊扩张、放支架治疗，及早疏通大血管，以避免将来发生大面积的心肌梗死而造成严重后果。所以心肌缺血范围很大，可轻可重，还是需要评估严重程度之后，比如才能够给予相应的治疗。