王丽

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
矽肺病是尘肺中比较常见的一种类型，主要是由于在工作的时候吸入了大量的二氧化硅粉尘所引起的，是属于一种职业病，是引起肺部广泛的结节纤维化。这种疾病相比较其他的尘肺病，进展是最快的，危害也是比较严重，气急是最早出现的一种症状，往往呈进行性加重，在早期容易出现胸痛、胸闷，如果严重会出现呼吸困难，也容易伴有支气管感染，会出现咳嗽、咳痰的现象。做肺功能的检查和拍片检查，然后根据粉尘的接触史是可以诊断，这种疾病主要是以预防为主，在工作的时候是需要注意防护，一旦确诊了之后，应该避免接触粉尘，要对症治疗，有必要的情况下可以做肺灌洗，现在还没有特效的治疗药物，只是能够抑制疾病的进展。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有支气管炎的时候可以吃枇杷，不但可以吃，而且吃了之后对支气管炎还有一定的辅助治疗作用。主要是在患有支气管炎的时候会引起咳嗽、咳痰、发烧、食欲也不是很好。枇杷中含有的营养成分会比较多，含有大量的维生素C和B族维生素也含有膳食纤维比较多，还有各种的蛋白质和碳水化合物。在中医认为枇杷也具有清热润肺、止咳化痰的作用，适当的吃是能够起到润肺止咳、祛痰、帮助消化的作用，能够帮助痰液稀湿，还能够缓解咳嗽减少痰液的产生。所以在患支气管炎的时候，可以适量的吃枇杷。

讲解医师：王丽云  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
注射用炎琥宁的主要药理成分为炎琥宁，能抑制早期毛细血管通透性增高及炎性渗出和水肿，能特异地兴奋垂体肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成，体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用，适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。炎琥宁临床应用偶见皮疹等过敏反应或类热源样反应。对本品过敏者及孕妇禁用。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
在患有支气管炎的情况下，很容易引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，如果没有及时治疗会引起反复的咳嗽，平时没有注意饮食和休息也是有很大的影响，小孩子的抵抗能力都会比较弱，如果没有注意上述情况，也会引起反复咳嗽没有好转的现象。这种情况需要先带孩子去医院做检查，有病毒细菌、支原体、衣原体感染的时候都会引起支气管炎，但由于引起的原因不同，治疗方法和用药也不完全一样。比如是由于支原体感染引起的时候，只是用阿莫西林、头孢类的药物，一般作用不是很好，需要用阿奇霉素或者罗红霉素等大环内酯类的药物来抗菌治疗，才能够起到很好的治疗效果。

讲解医师：王丽云  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院呼吸热病科
肺气虚又称肺气不足，是肺的生理功能减弱，多由久咳耗伤肺气或平素体弱、肺气不足，或因脾虚、水谷精微不能上荣于肺所致，多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。症见少气乏力，稍有劳作则气喘吁吁，呼吸气促；人体抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之证；遇寒冷，易发生鼻窦炎，常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬气候干燥时尤其突出；常可导致肾阳不足，使水液运化不利，出现尿频数，余沥不尽；舌淡苔白、脉虚，治宜补益肺气。平素可采取推拿按摩的方法，以扶正固本、宽胸理气。取穴：风池、大椎、肩井、命门、曲池、台谷。常采用擦、拿、抹、摇、拍击等手法。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
心绞痛一般分为以下几种：一、稳定型心绞痛，可以长期口服单硝酸异山梨酯缓释片扩血管，他汀类药物稳定斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林，抗凝、改善循环治疗即可。二、不稳定型心绞痛，多为劳累或情绪激动时发作，发作时可舌下含化硝酸甘油、硝酸异山梨酯即消心痛治疗，常规口服稳定型心绞痛口服的药物。三、变异型心绞痛，多为血管痉挛引起的，首选药物是钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓等治疗即可。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
快走两公里出现心绞痛，如果是心前区的闷疼，持续3-5分钟，休息后能自行缓解，考虑为心绞痛，如果是心前区压榨性的疼痛，持续时间比较长，超过10分钟，休息后不能自行缓解，不能排除急性心肌梗死。病人最好去医院做个心电图、心脏彩超，抽血查心梗三项，根据这三方面判断有没有急性心肌梗死。有条件的患者最好做心脏冠脉CT看心血管狭窄程度，如果狭窄程度为轻中度，可以口服药物如拜阿司匹林、他汀类、单硝酸异山梨酯扩血管的药物进行治疗，即可缓解症状，如果血管狭窄达到85%以上，建议行心脏支架置入术。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
缓解心绞痛最有效的药物是舌下含服消心痛或硝酸甘油，即可明显缓解症状。但是心绞痛的病人多半由冠心病、心脏血管狭窄引起，因此需要长期口服稳定斑块、抗血小板的药物，拜阿司匹林、他汀类的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，单硝酸异山梨酯分散片或缓释片扩血管治疗，才能有效的缓解心绞痛发作，预防心绞痛发生。如果合并高血压或者血糖高的病人，一定要把血压、血糖控制好，可以明显降低心绞痛的发作频率，减缓心脏血管狭窄的进展。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，斑块形成导致心脏心肌供血不足，心肌缺血，从而出现胸痛、胸闷、心悸等症状。如果想预防冠心病的发病，需要长期口服药物，抗血小板的药物如拜阿司匹林，他汀类的药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀，可以稳定斑块，还有扩冠状血管的药物如硝酸异山梨酯、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯缓释片或分散片扩血管，长期口服药物可以减少斑块的形成，改善心肌的供血，减少症状的发作。

讲解医师：王丽岳  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院心血管内科
冠心病是由于冠状血管堵塞或者是微血管病变导致的心肌缺血引起的一种心脏病，它引起的常见症状就是胸闷、胸痛，所以我们需要吃的第一种药物就是抗心肌缺血的药物，就是把我们的冠状血管扩开，这样来满足我们心脏供血的需求。常用的就是硝酸酯类，比如大家所熟悉的单硝酸异山梨酯，还有消心痛以及硝酸甘油。在中药方面也有类似作用的，比如救心丸、保心丸、通心丸都有类似的抗缺血作用。第二个就是要预防冠心病演变为急性的心肌梗死或者是猝死事件，就需要服用抗血小板药物治疗。最基础的就是阿司匹林，有的病人可能还需要联合应用氯吡格雷或者替格瑞洛第二种抗血小板药物治疗。第三个,既然是冠心病缺血，血管里面有斑块，我们就需要斑块稳定，不爆发，就像火山一样最好不要喷发，造成严重的后果。稳定斑块的药物主要就是用的他汀类的药物，比如市场上常见的辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀以及瑞舒伐他汀。第四大类药物就是改善血管内皮的功能，所有的斑块破裂以及血栓形成，包括最早的斑块形成，都是由于血管内皮功能受损。这部分人群最好建议早期使用β受体阻滞剂以及ACEI制剂，比如我们通常所说的咪达普利、贝那普利以及培哚普利之类的药物去改善血管内皮功能。这类的药物有一定降血压的作用，所以一定要在监测血压的情况下，找一种比较适合吃的剂量去保证血压不下降，又可以达到一个改善血管功能的作用。