王丽

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘是过敏性的疾病，是过敏原与体内的抗体结合而引起的一种变态反应。患者多为接触过敏原后出现的气道痉挛，气道内的分泌物增加，导致气道的通气不畅，从而引起患者呼吸困难、喘憋，有的还伴有咳嗽，咳少许的白痰，有的是感染诱发哮喘症状的加重。因此患者要避免接触过敏原，避免感染，尤其是病毒、细菌的感染。平常可以用抗过敏的药物进行治疗，比如布地奈德福莫特罗喷剂，应遵医嘱合理用药。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
过敏性哮喘最佳的治疗方法是用喷剂治疗，喷剂治疗的好处是药物直达气管，可直接起到药效作用，不像口服药物经过全身代谢之后才能起到作用。这种用药方式可以减轻药物全身的副作用，常用的喷剂有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷剂，可以明显缓解哮喘的症状及减少哮喘的发作。过敏性哮喘是接触过敏原或者感染后诱发加重，建议患者查过敏原以后避免接触已知的过敏原，并且平常注意别着凉、保暖，预防感染。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘激发试验即临床上所说的支气管激发试验，是用来确诊哮喘的手段，也是用来区别哮喘和其它原因导致的喘憋的手段，它是肺功能检查的一种，通过应用乙酰甲胆碱观测肺功能前后的变化确诊。如果支气管激发试验的结果是阳性，可以诊断哮喘或者咳嗽变异性哮喘。如果支气管激发试验的结果是阴性的，说明不存在哮喘或者咳嗽变异性哮喘，喘憋的症状可能是支气管炎、肺气肿或者心脏疾病所引起。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
冠心病引起的哮喘多考虑是心源性哮喘，发作时有阵发性的喘憋、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，夜间不能平卧入睡，给予高流量氧气吸入，以及强心、利尿、扩血管药物，如西地兰、地高辛、速尿、托拉塞米、硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯分散片，即可明显缓解患者的症状。患者考虑心衰导致的哮喘症状，即便是症状缓解后也需要长期口服冠心病的药物，比如拜阿司匹林、他汀类药物，还有单硝酸异山梨酯缓释片，可以减少心源性哮喘的发作。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺心病患者多有慢支、肺气肿病史，常年的咳嗽、咳痰，经常用抗炎药物治疗，因此一般的抗生素药物疗效不佳，而且有些患者容易产生耐药，最好根据患者的痰培养加药敏，根据药敏的结果选用敏感的药物进行治疗，这样效果才佳。如果没有细菌培养加药敏的结果，没有条件做，可以根据临床的经验应用喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星等抗炎药物效果比较好。患者如果是有咳绿色的脓痰，多考虑是合并绿脓杆菌的感染，建议输液用哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶类的药物抗炎治疗效果最好。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
对于支气管哮喘如何治疗，治疗支气管哮喘的药物有几大类：1、激素类的药物，如吸入的布地奈德，还有口服的强的松，静滴的甲泼尼松龙。2、β2受体激动剂，短效的有沙丁胺醇、特布他林，长效的有福莫特罗吸入剂、沙美特罗吸入剂。3、白三烯调节剂，如孟鲁司特。4、茶碱，有茶碱缓释片，还有静滴的氨茶碱。5、抗胆碱能的药物，如异丙托溴铵、噻托溴铵。根据哮喘症状的轻重，选择以上药物单用或者联合应用进行治疗。如果哮喘患者合并感染，又伴有咳嗽、咳黄痰，也需要应用抗生素进行抗感染治疗，喘憋症状严重的建议氧气吸入治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
对于有哮喘的患者，如果平常用药物控制哮喘，不在哮喘的发作期，可以参加军训，军训期间注意避免着凉，多喝水，适当的休息。如果军训时间长了感觉喘憋、胸闷等，建议停止军训。建议哮喘的患者平常用一些喷剂，如布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂，以及噻托溴铵喷剂，用来预防哮喘的急性发作及发作时的症状。如果患者的哮喘处于急性期，不能军训。哮喘患者适量进行体育运动可以增强体质，提高心肺功能，防止疾病的发生。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老年人哮喘的特效药，要根据喘憋的原因：第一个是支气管哮喘，喘息性支气管炎，这类病人突然的喘憋，要用吸入的沙丁胺醇，还有静滴的甲泼尼松龙这两种特效药物进行治疗，再就是常规吸入布地奈德福莫特罗、噻托溴铵等药物解痉平喘治疗。如果合并的感染，建议应用抗生素及化痰药物治疗。第二个如果考虑心源性的喘憋症状加重、哮喘发作，心源性就是心衰比较常见，就需要强心、利尿，还有扩血管的药物进行治疗，比如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。所以要根据老年人喘憋、哮喘的原因进行对症、对因治疗。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
哮喘是过敏性疾病，扑尔敏是抗过敏的药物。如果哮喘的症状比较轻，仅有轻微的喘憋、咳嗽等症状，口服扑尔敏治疗可能起到良好的效果。如果是中、重度哮喘，单纯口服扑尔敏治疗效果不佳，需要长期应用喷剂，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷雾剂治疗，同时可以口服孟鲁司特、氯雷他定、茶碱缓释片缓解症状。因此需要根据患者的症状轻重，单用或者联合应用以上药物控制哮喘发作。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有哮喘用鱼腥草没有治疗作用，哮喘主要是由于多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。这种疾病会伴有气道反应性增高，导致反复发作的胸闷、咳嗽、气喘，甚至引起呼吸困难，在夜间或者凌晨反复发作。在治疗上需要用扩张支气管的药物来治疗，也需要用吸氧、解痉、抗感染、平喘等方法来综合治疗。鱼腥草是一种常用的中药，主要具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋的作用，可以治疗上呼吸道感染引起的咽喉肿痛、口舌生疮，对于上火引起的牙龈肿痛、尿道感染都具有很好的治疗作用。