王丽

鼻腔的结构包括鼻前庭，鼻前庭的一部分是皮肤，而皮肤会发生皮肤疾病，故可以在鼻孔中出现长痘痘的现象。其具体原因如下： 1、激素水平变化引起痤疮； 2、病毒感染、疱疹、鼻前庭炎症、鼻前庭的疖肿导致痘痘发生； 3、鼻腔中存在下鼻甲，可被误认为痘痘。 鼻孔里长痘痘，要结合患者有没有其它的症状，如红肿、发热、疼痛、流脓等，排查是否属于病理性问题。如果是病理性情况，要及时到医院确诊，再进一步治疗。

宫颈口存在颗粒主要包括以下几种情况： 1、宫颈腺体囊肿：称宫颈青春痘，主要由于宫颈局部慢性炎症使腺管阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成。检查时可见宫颈表面出现多个分散青白色小囊泡，直径约2-3mm甚至可达1cm，呈半透明状，内含无色液体； 2、宫颈息肉：为宫颈慢性炎症表现。由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生。增生黏膜逐渐自基底部向宫颈外口凸出形成息肉。宫颈息肉可单发或多发、大小不等、大多光滑、色红、质脆、蒂宽窄不一，根部附着于子宫颈外口或子宫颈管内； 3、尖锐湿疣：属于最常见性传播疾病，主要通过无保护、不洁性生活传染所致。多数表现为菜花样、乳头状、肉刺状，多呈皮色、白色、粉红色或褐色。皮损大小不等、数目不定、无痛无痒。 出现此类症状尤其伴异常子宫出血时，建议至医院就诊查明原因。

例假通常指的是月经，月经期间一般可以体检，女性的体检项目基本包括抽血化验肝功、肾功、甲状腺等，以及血常规、肝胆胰脾超声、心电图等。抽血的化验项目不受月经周期影响，肝胆胰脾超声也不受月经周期的影响，包括胸部的拍片、心电图，这些检查项目在月经期间都可以做。但因为来月经期间阴道中有血，所以妇科检查、宫颈癌筛查以及妇科B超、尿常规化验，不适宜在女性来月经期间做。部分女性在来月经之前，会因为卵巢中的排卵，形成非赘生性囊肿、黄体囊肿等，这些囊肿大部分属于生理性，需要在月经干净以后再去复查。尿常规化验也会因为阴道有出血，而影响到化验结果。因此如果女性的体检时间可以选择，建议在月经干净以后去做体检。

对大多数人来说，纤维喉镜检查不痛苦，因为它是一种无创检查。常规检查中，主要是通过可弯曲的光纤从鼻腔进入，对鼻咽、喉咽等部位进行检查。在检查以前通常都会进行局部麻醉，即局部喷地卡因，以减轻病人的痛苦，并收缩鼻腔。 纤维喉镜虽然只是通过的作用，对大多病人来说都可耐受，有些病人因为痛阈的不同，可能会有不舒服，局部黏膜会有些刺激感，有分泌物增加等不适，但是这种不适在检查后1-2个小时就会逐渐减弱和消失，不需要进行药物或者其它的治疗。所以对于大多数人来说，纤维喉镜是一种比较可选、不痛苦的检查。

鼻子中有团红红的肉，一般为以下两种情况： 1、生理性因素：前鼻孔一般有两个结构，一是鼻中隔的一部分，即靠近鼻前庭的部分。二是下鼻甲，这两个部分都可表现为红色。如没有炎症，不会有红、肿、热、痛的表现，一般是结构性的问题； 2、病理性因素：如鼻前庭疖肿会造成局部红肿，会呈现所谓的红色肉。其次，鼻息肉等疾病也会表现为红色的肉。 如果出现鼻部红色的肉，一定要到医院去检查，排查其性质是病理性还是生理性。如果是病理性，要及早给予治疗。

纤维喉镜是一种能弯曲的光纤，通过冷光源进行检查，从鼻腔进入，并通过鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽等部位，检查出一系列的疾病。从鼻腔开始，可以检查出鼻炎、下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤、乳头状瘤，以及咽鼓管周围炎症、鼻咽部的腺样体肥大、鼻咽肿瘤物等。直到喉咽、会厌部位，可检查出会厌肿物、会厌炎、杓状软骨炎症、梨状窝炎症、肿瘤、喉炎、声带肿物、喉室肿物等。 另外，纤维喉镜检查不仅仅是一种检查的手段，它也可以同时做治疗，比如可以将鼻部或者鼻咽部的异物取出。还可以进行肿物的活检，可以对声带小结或者声带息肉行局部手术。

右耳后部神经抽痛病因比较多，具体如下： 1、外伤：外伤以后会影响耳朵的神经，造成耳朵神经痛； 2、炎症：如疱疹感染、外耳道炎； 3、神经走行异常：三叉神经痛、舌咽神经痛等，会影响到耳朵，造成神经痛； 4、肿瘤：桥小脑角区肿瘤、听神经瘤等可影响耳朵，出现神经痛； 5、代谢性的疾病：比如糖尿病、痛风、甲状腺疾患等； 6、中毒：包括酒精、汞中毒，都会引起耳朵痛； 7、血管的因素：比如血管畸形。 总的来说，耳朵痛的原因比较多，一旦出现耳朵痛，一定要到医院去明确病因，再给予针对性的治疗。

鼻内镜是常见的一种检查手段，它属于无创性治疗，大多数人不会感觉到疼痛。 鼻内镜是一个带冷光源的镜子，虽然是一块硬镜子，但是比较细，类似带有光源的筷子通过鼻腔，从前到后仔细查看鼻腔的病变。在检查以前会在鼻腔内喷上局麻药，一般病人不会有痛苦或者疼痛。但是人的痛阈不同，有一部分人会感觉到稍有不适，会有黏膜分泌物增多、发痒的表现，但是这种不适一般24小时以后就能自行缓解。所以鼻内镜不痛苦，没有疼痛及其它感觉。 总而言之，鼻内镜检查是通过冷光源从前到后检查鼻腔，常用于检查慢性鼻炎、下鼻甲肥厚、鼻窦炎、鼻咽部咽鼓管功能情况。

声音嘶哑是耳鼻喉科常见的疾病之一，更准确的描述应为一种症状。声音嘶哑涉及声带功能异常，引起嘶哑的病因比较多，具体如下： 1、炎症：急性喉炎、咽喉炎反流刺激到声带，声带出现炎症； 2、过敏； 3、声带发声不当、急性刺激，比如唱歌后突然喝了冷饮，刺激到声带引起急性水肿、充血，发生声音嘶哑； 4、慢性炎症：用声活动比较多的人常见，比如售货员、播音员等，会引发声带小结、声带息肉； 5、肿瘤：如喉癌、声带肿瘤； 6、神经异常：如甲状腺的肿物或者肺部肿物压迫到喉部的支配神经，出现声音嘶哑； 7、气管插管、环杓关节脱位及癔病等少见因素。 出现声音嘶哑，一定要到医院进一步明确病因，给予检查和治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
嗓子干疼有黄痰，主要考虑是由于细菌性感染引起的急性咽炎、急性支气管炎造成的这种症状，需要用有效的抗菌药物来治疗。一般可以用头孢类的抗菌药物，也可以用罗红霉素、阿奇霉素等药物。 还需要用止咳化痰的药物，经常用的药物是有氨溴索颗粒、急支糖浆、强力枇杷露等药物。也需要用清热去火的药物，可以用双黄连口服液、桑菊感冒片，嗓子疼痛比较严重的时候，也需要用四季润喉片、西瓜霜等药物来缓解局部的疼痛症状。 在饮食上是需要多喝水、清淡饮食，如果反复出现没有好转，也需要先去医院做检查，然后在医生的指导下用药物治疗。