王丽

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
在凌晨一点半出现咳嗽，主要考虑是由于呼吸系统炎症性疾病引起，也有可能是由咳嗽变异性哮喘引起的。如果患者经常咳嗽并伴有咳痰，大多数是由于慢性支气管炎引起，在晚上睡眠后由于痰液没有及时排出，使痰液在气管内聚集而诱发咳嗽。干咳、无痰需要考虑是咳嗽变异性哮喘引起，晚上睡眠时迷走神经比较兴奋，影响到气管扩张，引起支气管痉挛时也会诱发咳嗽。如果患者有心脏病病史，还需要考虑是由于睡眠后回心血量增加导致心脏负担，引起肺水肿而出现咳嗽、咳痰。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
嗓子痒干咳无痰，大多数都是由于过敏引起，需要用抗过敏的药物来治疗，一般可以用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等药物，如果症状比较严重的情况下可以考虑用糖皮质激素类的药物来治疗，比如可以用布地奈德喷雾剂，也可以联合用特布他林喷雾剂，大多数情况下都会有好转。在平时需要注意避免接触有刺激性的东西，如果症状没有好转，继续有加重的情况下，也可以先去医院做检查，主要是看什么原因引起的过敏，做过敏原的检查。如果经常吃有刺激性的东西、说话比较多的情况下，容易引起慢性咽炎而出现这种症状，可以口服清咽滴丸或者金石利咽颗粒，平时也可以用金银花、胖大海来泡水喝，需要注意饮食。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
晚上睡眠时有咳嗽大多数都是由于感冒、支气管炎引起，可以用止咳的药物和治疗感冒的药物来积极治疗。如果是细菌性感染需要用有效的抗菌药物来治疗，还需要多喝水，注意清淡饮食，注意休息，大多数都会在4-5天左右有好转。如果经常出现晚上咳嗽，还需要考虑是由于哮喘引起，咳嗽变异性哮喘引起的可能性非常大，心脏不好也容易引起这种症状。可以见于心力衰竭，尤其是左心衰的时候会引起夜间睡眠时有咳嗽的症状，需要去医院做心电图、心脏彩超和肺部CT检查。如果是由于左心衰引起，需要用强心、利尿和止咳的药物来治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
咳嗽、咳出血在临床上最常见的是由肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌引起，需要先去医院做检查来明确诊断。如果高烧、咳嗽、咳痰比较严重主要考虑是由肺炎引起的，需要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，需要用敏感的抗菌药物来积极治疗。患者有低烧、盗汗、消瘦大多数都是由于肺结核引起，要做结核菌素试验、痰检来明确诊断。怀疑有肺癌的情况下需要做肺部CT检查，或者做支气管镜检查，也需要做肿瘤标志物的检查，需要手术治疗。如果平时身体没有异常感觉，只是一过性的出现咳出血的现象，问题不是很大，主要是由于上火、空气干燥引起咽喉部和气管黏膜的少量出血，要多喝水，用清热去火的药物。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
吸烟会刺激到呼吸道引起咳嗽的症状，烟草中的有害物质还是比较多的，在燃烧的过程中会释放出大量的有害物质，有害物质会在气管、咽喉的黏膜上沉积，会刺激局部引起慢性炎症，会引起咳嗽的症状，临床上慢性咽喉炎症、慢性支气管炎在吸烟的患者中发病率还是比较高的。需要把烟戒掉，过一段时间之后大多数咳嗽都会有好转。如果还有咳嗽，需要先去医院做检查，伴有细菌性感染的情况下，需要用敏感的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物，要把痰液稀释，促进痰液的排出，有利于疾病的恢复。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
做了肺部手术之后具体什么时候能够恢复，主要是看手术的大小、疾病的性质和患者的身体情况决定，如果只是做的微创手术，对患者的创伤相对会小一些，手术后恢复的时间也比较短，大概一个星期左右就会出院。如果做的是开胸手术手术之后，一个月左右才会慢慢恢复，完全恢复还需要半年左右。患者是由于肺部的肿瘤做的手术手术之后，需要的时间会更久一些，在手术之后尽量卧床休息，要加强营养，还需要保持心情舒畅，能够缩短恢复的时间有利于疾病的恢复。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
做了肺部手术之后对身体的健康影响非常大，会损伤元气，会失掉很多血。也会消耗很多的蛋白质和其他的营养物质，更会影响到肺功能。在饮食上要加强营养，需要多吃含蛋白高的食物，能够促进伤口的愈合，也能够增强身体的抵抗能力。还需要补充维生素和微量元素，可以多吃鸡蛋、牛奶、豆腐、瘦肉、鱼肉，也需要多吃西瓜、香蕉、草莓，身体特别虚弱还可以吃燕窝、冬虫夏草这些滋补品。需要适当活动，既能够助消化，也能够增强体质。如果有脾胃虚弱，还可以用党参或者用人参、黄芪、茯苓熬水喝。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
硝苯地平缓释片用来控制血压，如果吃硝苯地平缓释片无效，建议口服ACEI类的降压药物如贝那普利、依那普利，还有ARB类的药物如缬沙坦、厄贝沙坦等。如果这类药物效果还不好，需要加利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等药物控制血压。如果患者的心率偏快可以加用美托洛尔，既能控制心率，也有降压的作用。如果单纯口服以上一种药物效果不好，可以用复合制剂，目前有缬沙坦、氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物，血压应该能控制到正常。患者平常要注意低盐饮食，注意休息，避免劳累，有效的把血压控制在正常范围。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
心绞痛与心肌梗死可以根据以下几个方面进行识别：1、心绞痛表现为心前区的闷疼，持续3-5分钟，休息后可以自行缓解，或者舌下含化消心痛能够明显缓解症状，急性心肌梗死表现为心前区的压榨性疼痛，持续时间比较长，有的持续半小时以上，舌下含化消心痛不能够缓解症状。2、心电图方面，心电图仅有ST-T的改变或者T波的改变，心脏彩超没有明显变化，急性心肌梗死心电图表现为ST-T及T波的动态演变，还有病理性的Q波，心脏彩超有心肌节段性运动不良。3、心绞疼的心梗三项是正常的，而急性心肌梗死的心梗三项高于正常。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
心绞痛的治疗方法包括以下几种：一、注意休息，避免劳累，戒烟限酒，给予吸氧治疗。二、药物治疗，有硝酸酯类的药物如硝酸甘油、消心痛等，还有单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔、硝苯地平缓释片，以及曲美他嗪营养心肌，抗血小板的药物拜阿司匹林，他汀类的药物稳定斑块。还有血管紧张素转化酶抑制剂，可以减少心肌耗氧，中药活血化瘀的药物如丹参滴丸、脑心通等，针对血管狭窄严重的可以进行冠脉支架置入术治疗，如果不能放支架的可以选择冠脉搭桥手术。