王丽芳

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
婴幼儿患有肺炎的时候大多数都会引起发烧，是由于病毒、细菌性感染引起的，病毒、细菌会产生毒素，可以形成外源性的致热源会引起发烧，也容易引起咳嗽、咳痰的症状。　　但少数情况下，在患有肺炎的时候不一定会引起发烧，主要发生在体质比较弱的婴幼儿，新生儿也容易引起。除了体温没有升高之外，咳嗽、咳痰也有可能不明显，会引起口吐泡泡，影响到进食和精神，有可能会引起嗜睡或烦躁，需要密切观察。如果出现了这些症状，需要带孩子先去检查和治疗，预防疾病越来越严重。

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肺上发现有囊肿的情况下，大多数都是由于一种先天性疾病，胚胎发育异常引起的，可以分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，好发于青年或者幼年，可以有单个也可以用多个囊肿，囊壁会比较薄，与气管相通可以形成液气囊肿或者含气囊肿，囊肿破裂之后容易形成气胸，通常是在做CT检查的时候发现。如果囊肿比较小的情况下，一般是没有症状；比较大的时候，很容易压迫周围组织，有可能会引起咳嗽、胸痛、呼吸困难。不是很严重的情况下可以先密切观察，不需要用药物治疗，一旦发现囊肿比较大，有症状的时候，可以手术治疗。

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就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
感觉到气短主要考虑是由于呼吸道疾病和心脏疾病引起，有慢性支气管炎、支气管哮喘、自发性气胸、胸膜炎、阻塞性肺气肿、先天性心脏病、冠心病、心肌缺血等疾病的时候，很容易引起气短。 需要去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查和做肺部CT的检查，还需要做心电图的检查和心脏彩超的检查，根据具体的检查结果查明原因积极用药物治疗。 如果是由于气管炎、支气管哮喘引起，需要用扩张支气管的药物，口服氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等药物，还需要用有效的抗菌药物来治疗。如果是由于心脏引起，可以口服硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸，也需要用强心利尿的药物来综合治疗。

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就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽接触了过敏原所引起的咳嗽，咳嗽变异性哮喘是最常见的一种，属于哮喘的一种特殊类型。儿童中发病率也会比较高，是会影响到孩子的休息和学习，严重了也会影响到孩子的生长和发育需要及时的诊治。一般需要先去医院做过敏原的检查，也需要做肺功能的检查。除了避免接触过敏原之外，在治疗上也需要用扩张支气管的药物来缓解症状。严重了还需要用糖皮质激素类的药物，也可以口服氯雷他定、孟鲁司特等药物来预防和治疗。平时要注意饮食避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物，也最好不要吃容易引起过敏的食物。

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　　婴幼儿患有肺炎的时候大多数都会引起发烧，是由于病毒、细菌性感染引起的，病毒、细菌会产生毒素，可以形成外源性的致热源会引起发烧，也容易引起咳嗽、咳痰的症状。　　但少数情况下，在患有肺炎的时候不一定会引起发烧，主要发生在体质比较弱的婴幼儿，新生儿也容易引起。除了体温没有升高之外，咳嗽、咳痰也有可能不明显，会引起口吐泡泡，影响到进食和精神，有可能会引起嗜睡或烦躁，需要密切观察。如果出现了这些症状，需要带孩子先去检查和治疗，预防疾病越来越严重。

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嗓子痒干咳无痰，大多数都是由于过敏引起，需要用抗过敏的药物来治疗，一般可以用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等药物，如果症状比较严重的情况下可以考虑用糖皮质激素类的药物来治疗，比如可以用布地奈德喷雾剂，也可以联合用特布他林喷雾剂，大多数情况下都会有好转。在平时需要注意避免接触有刺激性的东西，如果症状没有好转，继续有加重的情况下，也可以先去医院做检查，主要是看什么原因引起的过敏，做过敏原的检查。如果经常吃有刺激性的东西、说话比较多的情况下，容易引起慢性咽炎而出现这种症状，可以口服清咽滴丸或者金石利咽颗粒，平时也可以用金银花、胖大海来泡水喝，需要注意饮食。

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咳嗽、咳出血在临床上最常见的是由肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌引起，需要先去医院做检查来明确诊断。如果高烧、咳嗽、咳痰比较严重主要考虑是由肺炎引起的，需要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，需要用敏感的抗菌药物来积极治疗。患者有低烧、盗汗、消瘦大多数都是由于肺结核引起，要做结核菌素试验、痰检来明确诊断。怀疑有肺癌的情况下需要做肺部CT检查，或者做支气管镜检查，也需要做肿瘤标志物的检查，需要手术治疗。如果平时身体没有异常感觉，只是一过性的出现咳出血的现象，问题不是很大，主要是由于上火、空气干燥引起咽喉部和气管黏膜的少量出血，要多喝水，用清热去火的药物。

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咳嗽有痰咽喉发痒，主要考虑是由于支气管炎，或者是有咽炎引起。有慢性咽炎的情况下很容易出现上述症状，一般痰液不是很多会出现局部瘙痒，也会出现恶心、干呕等症状。经常吸烟或者是吃比较辛辣的食物，会刺激咽喉部位出现这种症状，需要口服慢严舒柠或者是清咽滴丸来治疗，也需要用四季润喉片、西瓜霜润喉片等药物。如果咳嗽比较严重，痰也比较多的时候，主要是由于支气管炎引起，一需要用止咳化痰的药物来进行治疗。由于细菌性感染的情况下，还需要用有效的抗菌药物可以口服急支糖浆、阿莫西林或者是罗红霉素。需要多喝水清淡饮食，可以适当的吃些梨、枇杷等水果。

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肺部有肉芽肿大多数都是由于慢性炎症性疾病引起，如果没有积极的治疗，自愈的可能性不是很大。大多数患者都是由于有炎症刺激引起良性增生而出现的，用药物治疗可以治愈，如果没有积极的治疗，延误病情，病情会越来越严重，再用药物治疗的效果不是很好，需要通过手术来切除治疗。所以，肺部的炎症性疾病引起了肉芽肿，要积极的治疗，尽量不要延误病情，抱有侥幸心理，希望病情治愈。在临床上常见的肉芽肿是由于结核分枝杆菌感染引起，需要早期联合且全程用敏感的抗结核菌药物来规范治疗。

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就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
做了肺部手术之后对身体的健康影响非常大，会损伤元气，会失掉很多血。也会消耗很多的蛋白质和其他的营养物质，更会影响到肺功能。在饮食上要加强营养，需要多吃含蛋白高的食物，能够促进伤口的愈合，也能够增强身体的抵抗能力。还需要补充维生素和微量元素，可以多吃鸡蛋、牛奶、豆腐、瘦肉、鱼肉，也需要多吃西瓜、香蕉、草莓，身体特别虚弱还可以吃燕窝、冬虫夏草这些滋补品。需要适当活动，既能够助消化，也能够增强体质。如果有脾胃虚弱，还可以用党参或者用人参、黄芪、茯苓熬水喝。