王东

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
骶髂关节炎是不可以根治的，骶髂关节炎分为原发性和继发性，该疾病患者在平时进行体育锻炼的时候，一定要做到循序渐进，不要让关节过度的运动和负重，不然会出现关节机械性的损伤。\n同时还要减轻体重、减轻腰部的负重，也不要长时间的一个姿势工作，工作一段时间后要进行肌肉群的锻炼，这样可以保证和改善关节的活动度，增加关节的稳定性。在出现疼痛的时候，可以服用补益肝肾或者活血化瘀类的药物，可以服用抗炎镇痛药，可以缓解疼痛的，还有热敷疗法和红外线超短波等等这些理疗，都可以帮助改善局部的微循环，缓解紧张和疼痛症状。

讲解医师：王东峰  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾小球肾炎早期没有特别明显的症状，早期倒是会出现乏力、腰酸或尿中泡沫增多，这跟一些临床症状有关系。因为蛋白尿患者，早期因为蛋白属于肾中精微的物质，丢失之后会出现因为肾虚引起的腰痛、畏寒、怕冷、乏力。最常见的是尿中泡沫增多，这种泡沫可能是大的泡沫，也可能是小泡沫，但小的泡沫增多常见。有的病人是尿中清冷，跟湿热病人不一样，湿热病人可能会尿黄、泡沫多，但是肾虚病人尿中清冷，还会出现大量泡沫，这就要高度怀疑是不是蛋白尿。

讲解医师：王东峰  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾小球肾炎发病原因现在尚不明确，大多数的发病原因有考虑是急性肾小球肾炎迁延过来的。还有少数部分是因为呼吸道感染，如感染链球菌或一些病毒感染，包括乙肝病毒性感染引起的。别的一些原因可能是其它的疾病造成的自身免疫损伤，如体液免疫或细胞免疫。肥胖的病人会经常出现高血糖、高血压、高血脂、高代谢的问题，引起肾小球压力增高后，肾内压力导致肾小球的纤维化、硬化，也会引起肾小球肾炎。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王东峰  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾小球肾炎有些属于肾虚，有湿热也有血瘀，还有风邪入络的病证，中医治疗可能要补肾。黄芪在药理作用里有控制蛋白尿、肾小球进展的作用。常用的益母草有活血利水、消肿、活血通络，还有白茅根有清理湿热、利水的作用，这些都可以用于治疗肾小球肾炎。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
筋膜炎又称为纤维织炎，可以发生在全身所有的肌筋膜中。筋膜炎的病因尚不明确，可能与局部血运不畅、损伤、免疫因素以及血管炎症有关。当疲劳、外伤等诱因出现后，可能造成筋膜炎的急性发作。筋膜炎最常发病的部位有背部肌筋膜炎、足底筋膜炎、腰背部肌筋膜炎，不同位置的肌筋膜炎的症状具有相似性，一般都表现为发病部位的酸痛、肌肉紧张、常伴有压痛。肌筋膜炎治疗效果较好，但在受到诱发因素刺激之后，有可能反复复发。因此间歇期拉伸肌肉以及理疗驱散炎性结节可以明显减少复发。

讲解医师：王东梅  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胆囊炎的主要临床表现是持续性右上腹疼痛，可以向右肩或者背部放射。在急性胆囊炎发作时，常常伴有发热，体温常高于38.5度以上。上腹部或右上腹部肌紧张，查体可有墨菲氏征阳性或者右上腹包块。如果是没有经过治疗的急性胆囊炎，症状可以在一周左右缓解。如果发生胆囊坏疽、胆囊穿孔、胆囊肠瘘等等严重并发症时可以危及生命。存在以上症状时，应该高度怀疑是急性胆囊炎。下一步确诊首选腹部超声检查，急性胆囊炎病人在做超声检查时可以发现胆囊壁增厚，并且伴有水肿，合并有胆囊结石的患者，B超检查还可以发现胆囊结石。如果给急性胆囊炎的病人化验血常规，会发现白细胞增多，并且伴有中性粒细胞比例增高。通过以上症状、查体所发现的体征以及血常规和B超检查，一般可以对胆囊炎做出确诊。

讲解医师：王东  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肝胆外科
胆结石的形成原因很多，部分是由于饮食习惯不良，如三餐不定时，过多油腻食物引起，有的是由于胆囊排空障碍，胆汁中胆固醇处于过饱和状态形成，还有的是某些家族遗传因素，某些慢性疾病包括糖尿病、肝病、甲状腺功能异常等。如果胆囊结石无症状，胆囊大小、形态、功能正常，这种情况不需要干预，定期检查就可以。有的胆结石有消化不良、腹胀、恶心、打嗝、隐痛等，进食油腻食物后症状更明显，这种情况要严格饮食控制和生活习惯调整，尽量维护胆囊功能。饮食主要是避免过量的脂肪、胆固醇，包括蛋黄、动物内脏、鱼子酱，过度加工食品，干果，辛辣、刺激食物，烟酒等，也要定期检查，同时配合药物进行对症治疗。对于症状比较严重，反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并胆管结石、胰腺炎等，这种情况建议及早手术治疗。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
在手腕和肘部受伤时非常容易损伤尺神经，如贯穿伤、割裂伤等。尺神经损伤后，全部骨间肌、尺侧的蚓状肌、拇收肌麻痹，导致环、小指爪形手、夹纸试验阳性和Froment征阳性，手的精细活动受限，小手指感觉消失。肘上损伤除出现上述手部的感觉，运动障碍之外，环、小指屈曲也会发生障碍。尺神经损伤的患者，可服用营养神经的药物，如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月，若保守治疗无效或者是开放性损伤，应行手术修补或松解尺神经，必要时可行尺神经前置。对于爪形手的矫正和功能重建，可以采用药物、理疗、针灸、功能康复锻炼等方法进行康复治疗。

胆总管结石有可能自行排出，但多数还是要借助治疗的方法，包括外科手术或内镜将结石取出。胆总管结石在胆管内，可以在胆管的中部，也可以在胆管的下端，但胆管是一个上粗下窄的管道结构,结石越往下走，实际上就越容易卡住胆总管，只有较小的胆管结石，才有可能排出。多数的胆管结石，会停留在胆总管内，引起胆管的扩张或黄疸，患者会表现为腹痛、发热等症状。胆管下段Oddi括约肌可以舒张，多数处于收缩状态，而胆管结石也有可能卡在胆管开口部位，患者症状会更加明显。若患者有症状，通过影像学检查，提示胆管结石的存在，一般建议通过外科手术或内镜，将结石取出，而胆管结石自行排出的可能性较小。胆管结石一旦出现胆道梗阻，合并胆管炎甚至引起胰腺炎，对于患者的生命健康，会产生严重威胁。

肝内多发转移瘤，属于比较严重的情况。通常提示着肿瘤已经进入到晚期，且肝脏恶性肿瘤出现多发转移，亦提示肿瘤恶性程度较高、对治疗反应不佳。患者一般预后总体较差，但治疗效果亦存在较大差异。肝脏恶性肿瘤根据来源，可以分为原发性肝癌和转移性肝癌，具体区别如下：1、原发性肝癌：可以表现为单发，也可以合并肝内的多发转移，通常不适合外科手术治疗，只能采取介入配合靶向或免疫治疗，患者也有可能获得长期的生存；2、继发性肝癌：也称为转移性肝癌，指肝脏之外器官的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或是直接侵犯，导致肝转移性的恶性肿瘤，通常表现为多发，而转移性肝癌，也提示着肿瘤进入到晚期阶段，除少数患者可以通过外科手术治疗，多数的转移性肝癌，需要进行全身的系统性治疗。