王世平

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院三级甲等泌尿外科
龟头老是破皮能否自愈，要根据所患的具体病情综合性判断。如果是包皮龟头炎等造成，在炎症控制住之后破皮现象会自行好转。如果破皮是经常性的外伤等造成，在外伤因素去除之后，也是有可能自愈的。但是如果病因不能够去除，比如炎症持续性存在，破皮就不能够自愈。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
尿结石主要是由于尿液当中的钙盐在泌尿系统之内出现了沉积，久而久之形成钙化、结石。尿结石绝大多数都是在肾脏或者膀胱内形成的，很少在输尿管或者尿道内单独形成结石。\n出现了尿结石需要进行两方面的检查：\n第一、针对结石的本身，进行判断结石大小、位置、形状以及对泌尿系统造成的破坏程度。\n第二、需要进行代谢方面的检查，比如是否存在甲状旁腺功能亢进和结石的具体成分检查，明确结石的具体成分，从而指导治疗，经过系统检查之后，疾病诊断明确了才能够制定详细的诊疗方案。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
吃石榴一般情况下是不会化石的，也不会促进泌尿系统结石自行排出体外，所以不能寄希望于用石榴来治疗泌尿系结石。另外，如果大量食用石榴还有可能引起身体内的草酸钙增高，造成草酸钙在肾脏内沉积形成结石，不但没有好处，还有可能存在坏处。\n出现了泌尿系结石要进行详细的检查，明确结石的大小、位置以及对肾脏造成的破坏程度，从而选择合适的治疗方式。治疗方法主要包括保守治疗和外科干预治疗，保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石，外科干预治疗包括体外冲击波碎石以及手术。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
疼痛的等级一般由0-10来表示，程度轻重不一。结石也就是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，疼痛的程度因人而异，有一些患者仅仅表现为轻度的疼痛，甚至不疼痛，而有一些患者疼痛的程度则非常严重，甚至会由于疼痛造成休克，表现为8-9级的疼痛。\n出现泌尿系结石需要到当地正规医院进行详细的检查及处理，患者出现疼痛，主要是由于肾盂内的高压或者平滑肌的痉挛造成，需要进行解痉止痛、对症治疗，常用的止痛药物有间苯三酚、双氯芬酸钠、布洛芬以及杜冷丁等。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
化解结石的食物主要包括普通的水果、蔬菜以及玉米须、金钱草等等，可以促进输尿管蠕动，促进结石的融化，排出体外。但这仅仅是针对小于6mm的小结石而言，如果结石已经大于6mm，那么在自行排出或者融化的可能性会相应的降低。如果是尿酸类的结石，可以应用相应的碱性药物来促进尿液pH值提高，从而溶化结石。出现了泌尿系结石，需要到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后制定个体化的治疗方案。如果结石比较小，可以服用肾石通颗粒、净石灵胶囊等中成药物，如果结石比较大，那么就需要进行体外冲击波碎石，或者手术。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
结石病包括泌尿系结石、胃肠道结石以及肝胆结石等等，泌尿系结石有包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。具体禁忌吃什么，要根据患者的代谢情况，以及结石的具体成分来进行综合性的判断：\n1、含钙结石的患者尽量少摄入含钙比较多的食物，比如菠菜、豆腐等等。\n2、尿酸结石的患者尽量少摄入含尿酸比较高的食物如肉类、海鲜等等。\n患者出现泌尿系结石，需要进行相应的检查，比如血常规、尿常规、彩超、CT等等，明确诊断判断结石的具体情况，必要的时候进行相应的治疗。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
由于女性的尿道呈现短、宽、直的解剖特点，所以女性发生尿道结石的概率是非常低的，而存在其它部位的结石是有可能的，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。这些部位的结石排石方法主要包括以下几种：第一种，就是通过多饮水、多排尿、多跳跃自行排石。第二种，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，口服净石灵胶囊，以及肾石通颗粒等等，来进行药物辅助排石。第三种，如果保守治疗失败，结石的直径＜2cm，可以考虑体外冲击波碎石，最终的解决办法仍然是手术。如果前面所讲的方法都不能够将结石排出体外，就进行手术碎石取石。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
尿道结石绝大多数都是由上尿路结石，或者是膀胱结石排泄而来的，在尿道的某一个部位发生嵌顿，形成尿频、尿急、尿痛等相应的临床症状。促使尿道结石排出的方法主要包括两个方面：第一、多饮水、多排尿，通过增加排尿量来将结石冲出体外。第二、可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等，来降低尿道的张力，促使结石排出体外。如果保守治疗效果不佳，就需要进行体外冲击波碎石或者手术。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
结石在肾里也就是通常我们所说的肾结石，是可以进行碎石的，碎石的方式包括体外冲击波碎石或者手术碎石取石，体外冲击波碎石是存在明显的适应证的。主要适用于患者的结石直径<2cm，不存在泌尿系统的梗阻、狭窄、畸形等解剖结构的异常，可以尝试体外冲击波碎石，如果效果不佳，可以再次进行手术治疗。手术主要包括输尿管软镜碎石手术，以及经皮肾镜碎石手术，都存在自己的明显适应证，要根据患者结石的具体情况来选择手术方式，一般情况下都可以采用多种方式联合应用治疗肾结石。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
泌尿系结石可以采用自行排石的方式来排出体外，但是具体多长时间排出体外，要根据结石的直径、结石的表面是否光滑、形状是否规则，以及泌尿系统解剖结构是否存在梗阻、狭窄等畸形的情况，来进行综合性的判断。一般情况下4mm以下的结石很容易排出体外，一般需要1-2天左右，而4mm以上的结石就不一定了，有可能不能够排出体外，也有可能需要1-2个月才能够排出体外，所以多长时间是因人而异的，不能够一概而论，可以通过相应的检查对结石的具体情况来综合性的判断，推测排出的时间。