王一凤

舌下腺囊肿只是舌下腺引起的病变，并不严重，只要早期诊断、早期治疗，就能够取得很好的效果。人体有三对大涎腺，包括腮腺、颌下腺以及舌下腺，另外还有600-1000个小涎腺，分布在口腔黏膜、鼻腔黏膜、食管黏膜、喉黏膜、鼻窦旁黏膜等。 舌下腺是大涎腺的一种类型，也有分泌唾液的功能。舌下腺囊肿的治疗方法，是通过口腔将舌下腺切除，而且切除以后基本上不会复发，可以达到治愈的效果。但是舌下腺囊肿并不是位于口腔内，而是位于颌下。

腮腺结节是否需要手术治疗，不可一概而论，要具体问题具体分析。 如果患者腮腺出现结节，建议及时就医。腮腺结节有多种类型，包括淋巴结、混合瘤、恶性肿瘤等，需要通过彩超检查，判断是否需进一步做穿刺。腮腺结节如果排除了淋巴结的可能，则为混合瘤。因为混合瘤是介于良恶性之间的肿瘤，通过彩超诊断后需积极手术治疗，基本能够治愈。 此外，手术的方法也较为重要，必须同时切除腮腺的前叶及肿块，而且术中不能切破肿瘤以避免引起发生种植。如果腮腺混合瘤发生种植，3年后存在复发的可能。同时，在行腮腺肿瘤手术的时候，一定要保护好面神经，否则患者就会出现面瘫的症状。如果手术前穿刺考虑是其它的恶性肿瘤，比如腺样囊性癌、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌等，当肿瘤与神经粘连很紧时，应尽可能将肿瘤切除干净，再配合术后放疗，也可以达到很好的治疗效果。

对于甲状腺髓样癌，首先要明确诊断，然后再进行后期的治疗。明确诊断之前，必须做完整的甲状腺颈部彩超、实验室检查或穿刺细胞学检查。在确定甲状腺髓样癌的诊断以后，应该积极手术，甲状腺髓样癌做全甲状腺切除的效果比较好。 此外，手术后需要长期服用优甲乐进行抑制治疗，可以取得很好的效果。但是如果患者出现了骨转移、肺转移，后期效果较差，生存率极低。所以，甲状腺髓样癌的患者，必须要进行严格的术前检查，确定是否有远处转移，这样才能合理的安排治疗方案，进行对症治疗。

任何肿瘤只要早期发现、早期治疗，都能获得很好的治愈效果。甲状腺髓样癌也要早期发现、早期治疗，才能取得明显的治疗效果，但是否能够治愈，不可一概而论。甲状腺髓样癌的检查主要包括彩超和实验室检查，对于甲状腺肿瘤的患者，首先要询问是否有家族史、腹泻史，其次要做甲状腺彩超，做实验室检查，查降钙素和CEA，才能确定患者是否为甲状腺髓样癌。 甲状腺髓样癌的治疗原则，是做甲状腺全切除，如果有颈淋巴结转移，还必须做颈淋巴结清扫。手术后根据患者的情况，长期口服优甲乐抑制治疗，并定期复查降钙素、CEA和颈部彩超。如果患者出现了远处转移，比如出现肺和骨转移，则治疗效果就比较差。而且甲状腺髓样癌的患者对碘-131的治疗不敏感，所以在对待甲状腺髓样癌的患者时，一定要积极完善各种检查，判断分期，再制定周密的治疗方案，这样患者才会有很好的获益。